Медицинский центр
Доктор Боголюбов
многоканальный телефон
+7 (495) 745-65-03
Записаться на приём
Форма 072 у-04

Справка формы 072 у-04 выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. В карте отражаются данные о результатах предыдущих курсов лечения и данные всех проводимых исследований.

Для оформления санаторно-курортной карты формы 072 у-04 необходимы:

 

  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Электрокардиографическое обследование с расшифровкой (ЭКГ);
  • Флюорография (ФЛГ);
  • Заключение гинеколога (для женщин);
  • Заключение терапевта.

 

При заболеваниях: урологических, кожи, крови, глаз и т. д. — дополнительно требуется заключение соответствующих специалистов.

 

Стоимость санаторно-курортной карты формы 072 у-04 – 1820 рублей.

форма 072 у-04 - лицевая сторона

форма 072 у-04 — лицевая сторона

форма 072 у-04 - оборотная сторона

форма 072 у-04 — оборотная сторона

Записаться на приём
Записаться