Почему нужно правильно готовиться к анализам?

Согласно данным многочисленных исследований, изрядный процент ошибок в лабораторной меди­цине связан с внелабораторной стадией, в част­ности, с неправильной подготовкой пациента. Например, жиры, циркулирующие в крови в боль­шом количестве в течение 2 часов после еды, не только искажают результаты анализа, что ведет к неправильному диагнозу, но и делают невозмож­ными высокотехнологичные исследования. Отсюда требование для большинства анализов проведения их натощак. А уровень гормонов, имеющий суточ­ные колебания, делает необходимым требование утреннего исследования. Соблюдение пациентами подобных рекомендаций, позволит получить мак­симально точные результаты.

Общий анализ крови

Исследование проводится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей, физиотерапевтических процедур. А стакан чистой теплой воды, выпитой перед выходом из дома, облегчит процедуру взятия крови.

Биохимический анализ крови

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови до момента проведения анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Воду при этом пить можно в обычном режиме. Противопоказана интенсивная физи­ческая нагрузка, следует избегать стрессовых ситуаций. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать администратора или медицинскую сестру о том, какие вещества принимались в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не следует принимать диурети­ки. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Для прави­льного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подстави­ть контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка.

Исследование суточной мочи

Для получения достоверных результатов необходи­мо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время. В ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра) опорожнить мочевой пу­зырь, эту порцию мочи вылить. Всю мочу, выде­ленную после первого мочеиспускания в течение суток собирать в сосуд емкостью ≈ 3 л, который должен храниться в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорож­нить и эту порцию добавить в сосуд для сбора суточной мочи. Затем всю собранную мочу перемешать, измерить полученный объем и запи­сать его. Около 50 мл собранной мочи отобрать в стерильный сосуд и доставить его в лабораторию.

Моча на стерильность

(посев на микрофлору)

Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается до начала ан­тибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов. Не допускается собирать мочу с постель­ного белья или из мочеприемника.

Кал на общий анализ, на яйца гельминтов, скрытую кровь.

Кал собирается в стерильный пластиковый контей­нер в объеме неполной мерной ложки контейнера из различных мест разовой порции свежесобранного кала. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Перед сдачей анализа рекоменду­ется отмена лекарственных препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. Стул дол­жен быть самостоятельным, без применения клизм и слабительных. Желательно накануне исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу.

Для исследования кала на яйца гельминтов и простей­шие не должно быть задержки стула более 24 часов. Однократное исследование может быть неинформа­тивно, рекомендовано трехкратное исследование с интервалом в несколько дней. Доставлен в лабораторию кал должен быть максимально быстро — не более З-б часов после сбора. При исследовании на скрытую кровь за три дня до сдачи кала из рациона исключаются мясо, печень, колбасы, рыба, а также овощи и фрукты, богатые же­лезом (яблоки, болгарский перец, шпинат, и т.д.)

Дисбактериоз

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирает­ся до начала лечения антибиотиками и препаратами, содержащими флору, или не ранее 2-3-х недель после ее окончания. За 3-4 дня до исследования следует от­менить прием слабительных препаратов, прекратить введение ректальных свечей. Не пригоден кал, полу­ченный после клизмы. Предварительно следует по­мочиться в унитаз, чтобы избежать попадания мочи в собранный материал. Для исследования собирается свежевыделенный кал в сухую чистую посуду, и из средней части фекальной массы берется небольшое количество специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального пластикового контейнера. В кратчайшие сроки после сбора кал доставляется в лабораторию.

Кал на углеводы

Для исследования кала на углеводы каловые массы собираются обязательно с жидкой частью. Кал, собранный с памперсов и других впитывающих материалов, для исследования не пригоден. Собранный кал в кратчайшие сроки доставляется в лабораторию.

Правила подготовки к сдаче спермограммы

1. Перед прохождением процедуры (желательно за неделю) пациент должен соблюдать диетические рекомендации. Это обозначает, что ему следует исключить из пищевого рациона жирную, жареную, консервированную пищу, кофе, крепкий чай. Указанные элементы питания способны снизить объем семенной жидкости, подвижность сперматозоидов. Чтобы повысить активность созревания сперматозоидов, необходимо обогатить пищу витаминными продуктами.

2. За три-четыре дня следует воздержаться от полового контакта. Это необходимо для того, чтобы получить точные данные, частый половой контакт может уменьшить объем эякулята и общее количество сперматозоидов. Но полное воздержание от секса также искажает результаты спермограммы. Поэтому не рекомендуется воздерживаться более 6-7 суток до самой процедуры, так как за такой срок сперматозоиды попадают в семенные пузырьки, погибая.

3. За неделю до анализа необходимо исключить из рациона любые алкогольные напитки, они мешают подвижности сперматозоидов, снижая их активность, изменяя форму, параллельно увеличивая число неактивных половых клеток.

4. В случае, если пациент страдает заболеваниями мочеполовой системы воспалительного характера, следует сначала пройти полный курс лечения, только потом готовиться к спермограмме. Основное лечение должно быть завершено за неделю до предполагаемой процедуры. Такой срок необходим для абсолютного вывода из организма принимаемых ранее лекарственных средств, которые могут помешать результатам спермограммы.

5. Если при проведении спермограммы пациент болен простудными либо острыми респираторными заболеваниями, следует отложить процедуру до полного выздоровления. Процесс интоксикации, происходящий из-за активности инфекций может существенно исказить показатели анализа.

6. Перед сдачей анализа следует исключить посещение бани или сауны, так как высокая температура тела мешает созреванию сперматозоидов.

7. Пациенту не рекомендуется нагружать себя тяжелыми физическими нагрузками перед процедурой. Физическое переутомление искажает результаты исследования.

8. Не следует также нервничать либо впадать в депрессию — подобное состояние нарушает гормональный фон, что может изменить показатели спермограммы.

9. До самой процедуры необходимо избегать массажа простаты (даже если он был назначен врачом), так как от этого ухудшается качество семенной жидкости.

10. Перед спермограммой следует обеспечить себя полноценным сном и максимально отдохнуть.

Правила сбора мокроты на общий клинический анализ

Мокроту лучше собирать утром до приема пищи. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, пациент перед выделением мокроты должен тщательно прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Полоскание ротовой полости перед сбором мокроты уменьшает риск загрязнения пробы слюной. Затем откашляться и собрать мокроту в одноразовый пластиковый контейнер с крышкой. Собирать следует только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Следует держать контейнер как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания. Выделение мокроты усиливается после одного или нескольких глубоких вдохов. 

Охлаждение при транспортировке – нежелательно.

Только при соблюдении всех этих правил результат исследования можно считать достоверным!

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА НА БАКПОСЕВ (МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Мазок из зева берется строго натощак лечащим врачом или сотрудником лаборатории. Перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить. При проведении исследования на дифтерию берутся два мазка: из зева и носа.

Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.

Исследование соскоба на энтеробиоз

Информация об исследовании

Энтеробиоз– глистная инфекция, передающаяся по контакту, вызываемая представителем круглых червей, характеризующаяся перианальным зудом и кишечной дисфункцией. Источником инфекции является человек, преимущественно заболевание распространено среди детей, максимально в возрасте от 3 до 14 лет. Заражение происходит при заглатывании яиц остриц, которые могут находиться под ногтями, на одежде, постельном белье, предметах обихода, игрушках, продуктах питания, домашней пыли. Яйца остриц развиваются как во внешней среде, так и на теле человека, в связи с чем возможно повторное самозаражение.

Клиническая картина проявляется токсико-аллергическими симптомами и кишечной дисфункцией. Наиболее постоянными признаками являются зуд и жжение в ночное время (результат выползания остриц) в области перианальных складок, промежности, половых органов. Нарушается сон, ребёнок становится раздражительным, капризным. Нередко развиваются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, скрежетание зубами, субфебрилитет, снижение аппетита, жидкий стул, боли в животе.

С целью диагностики яиц остриц проводят соскоб с перианальных складок, желательно 3-х кратно с интервалом 3-5 дней.

Показания к назначению исследования

1. Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
2. Для оформления в дошкольные и др. учреждения ,при госпитализации, оформлении медицинской книжки ,и т. д.;
3. При выявлении энтеробиоза у контактного лица.

Подготовка к исследованию

Взятие биоматериала на энтеробиоз должно производится утром до гигиенических процедур и акта дефекации.