Алопеция

Алопеция — это неестественная потеря волос на голове или других частях тела. Как правило, больше всего облысению подвержена кожа головы. В норме за сутки человек теряет от 80 до 100 волосинок. Если потеря кажется более значительной, нужно записаться на консультацию трихолога, чтобы выяснить причину, по которой выпадают волосы.

Причины выпадения волос на голове

• Патологии эндокринных органов, чаще — щитовидной железы.
• Недавно перенесенное хирургическое вмешательство под наркозом.
• Диеты и несбалансированное питание.
• Недостаток витаминов и минеральных веществ.
• Эмоциональные переживания и стрессы.
• Хронические болезни внутренних органов.
• Осложнение острых инфекционных заболеваний, в том числе и после коронавируса.
• Длительный прием лекарственных препаратов, например, стероидов и антидепрессантов.
• Гормональные перестройки в послеродовой период, во время грудного вскармливания и после менопаузы.
• Химическое или механическое повреждение кожи головы.
• Наследственная предрасположенность.
• Специфическая терапия, например, при лечении онкологических заболеваний.

Виды алопеции

Патологию делят на 2 больших вида — рубцовую и нерубцовую.

• Рубцовая алопеция. Травматическая форма развивается на фоне воспаления и травмы кожи головы и сопровождается гибелью волосяных фолликулов. На коже возникают рубцы с гладкой блестящей поверхностью, на которых волосы не растут. Такая форма не поддается лечению и является самой неблагоприятной.
• Нерубцовая алопеция. Выпадение в таком случае может как равномерным по всей поверхности головы, так и на отдельных участках. Кожные покровы при этом могут быть совершенно здоровыми. При правильном лечении гибель фолликулов можно остановить.

Типы алопеции

Рубцовая и нерубцовая алопеция делится на несколько форм. Они различаются не только причинами и симптомами, но и подходом к лечению.

Андрогенетическая алопеция

Самый часто встречающийся тип алопеции. Волосяные луковицы чувствительны к колебанию андрогенов (мужских половых гормонов). При колебаниях гормонального фона происходит истощение фолликулов, часть из них медленно отмирает, волосы теряют нормальную плотность и со временем выпадают.

Андрогенетическая алопеция у мужчин протекает в несколько этапов:

• начинается в подростковом периоде с появления залысин над лбом;
• волосы истончаются и светлеют, становятся более редкими;
• возникают очаги поредения;
• лысина поднимается от лба к темени, постепенно волосяной покров остается только на висках и затылке.

Оценка андрогенетической алопеции у мужчин проводится по шкале Норвуда, по которой облысение протекает в 8 стадий.

У женщин облысение протекает несколько иначе:

• выпадение начинается с области пробора;
• постепенно формируется участок поредения в центральной части пробора;
• волосяной покров истончается, женщина не может отрастить длину;
• пробор расширяется, становится видно кожу головы, длина волос не меняется долгое время.

Степень алопеции у женщин измеряется по шкале Людвига.

Диффузная алопеция

Сопровождается активной потерей волосяного покрова по всей голове на фоне гормонального дисбаланса, сильного стресса и тяжелых хронических болезней. Потеря волос происходит равномерно по всей голове, при своевременно начатом лечении можно полностью устранить проблему.

Гнездная (очаговая) алопеция

Облысение происходит сначала на строго ограниченном участке. На голове может возникать несколько очагов, которые растут и объединяются между собой. Со временем это может привести к тотальной алопеции — потере волос на всем теле, в том числе ресниц и бровей. Точная причина такого явления неизвестна, но выявлена взаимосвязь с аутоиммунными процессами и наследственной предрасположенностью.

Себорейная алопеция

Облысение на фоне себореи возникает в 25% случаев. Сначала волосы становятся короче и тоньше, постепенно редеют и замещаются пушковым волосяным покровом. Сильное выпадение волос приводит к тому, что становится видно кожу головы.

Алопеция у детей

Усиленная потеря волос у детей может возникать по разным причинам:

• наследственная предрасположенность;
• дефицит витаминов;
• рахит;
• стригущий лишай;
• эндокринные патологии;
• ношение тугих причесок;
• эмоциональные переживания и стрессы.

У детей первого года жизни часто встречается физиологическая алопеция — потеря волосяного покрова на затылке из-за трения головки о подушку.

Диагностика заболевания

Диагностировать алопецию несложно, труднее выявить ее причину. Для этого проводят комплексное обследование:

• определение уровня гормонов щитовидной железы и мужских половых гормонов;
• клинический и биохимический анализ крови;
• исключение дефицита железа с помощью оценки уровня гемоглобина и ферритина;
• тест натяжения — вытягивание пряди для оценки активности выпадения, если из 60 выпало более 6, говорят о патологии;
• трихоскопия — исследование кожи головы и структуры волос на экране монитора с помощью трихоскопа;
• микроскопия волоса и кожи для диагностики грибкового поражения;
• биопсия кожи головы и спектральный анализ.

Лечение выпадения волос на голове

Тактика терапии определяется активностью процесса облысения и его формы.

• Медикаментозное лечение.
  Для коррекции андрогенетической формы используют ингибиторы андрогенного метаболизма, которые принимают не менее 9 месяцев подряд. При гнездной форме применяют глюкокортикостероиды. Остановить выпадение помогает введение плазмы в кожу головы и мезотерапия.

• Хирургическое лечение.
  При обширной потере волос проводят трансплантацию собственных волос из той зоны, где качество волос не пострадало.

• Физиотерапия.
  Для стимуляции работы фолликулов используют криомассаж, дарсонвализацию, электрофорез и гальванотерапию.
  

Профилактика

Для профилактики потери волос рекомендуется:

• вовремя лечить хронические болезни;
• принимать лекарства строго по назначению и под контролем врачей;
• избегать стрессовых ситуаций и нервных переживаний;
• правильно питаться, употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов;
• правильно ухаживать за волосами и кожей головы.

Куда обратиться при алопеции?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» прием ведут трихологи, имеющие специальное образование по дерматовенерологии, косметологии и трихологии.
• Клиники оснащены профессиональным оборудованием для диагностики болезней кожи головы и волосяного покрова.
• В медцентре проводят физиотерапевтическое лечение — озонотерапию, мезотерапию, дарсонвализацию и другие процедуры для восстановления волосяного покрова.

Почему выпадают волосы?

Причин для выпадения волос множество. Это могут быть болезни кожи головы, стрессы, гормональные сбои, наследственная предрасположенность и дефицит витаминов. Патогенез выпадения волос точно не изучен, но известно, что фаза роста сокращается и быстро переходит в фазу выпадения.

Что делать если сильно выпадают волосы?

При заметной потере волос важно определить и устранить причину этого неприятного состояния с помощью специалиста. Дополнительно следует соблюдать рекомендации по уходу за волосами и кожей головы, избегать стрессов, правильно питаться и проводить самомассаж.