Бартолинит

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновой железы, которая расположена в преддверии влагалища. Причиной патологии чаще всего служит бактериальная инфекция. Бартолинит встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста, с частотой примерно 2% от всей гинекологической патологии². Заболевание проявляется общим недомоганием, лихорадкой, острой болью в области воспаленной железы. Диагностикой и лечением бартолинита занимается гинеколог.

Причины

Основная причина возникновения бартолинита у женщин — специфическая и неспецифическая инфекция:

• гонококки, хламидии, трихомонады, кандидозные грибки;
• стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Если причина воспаления бартолиновой железы не установлена, болезнь называют идиопатической.

Факторы риска, которые повышают риск развития бартолинита:

• недостаточная гигиена половых органов;
• частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов;
• хронические мочеполовые инфекции;
• ношение тесного, синтетического белья;
• нерациональное использование ежедневных прокладок;
• сахарный диабет, ожирение, иммунодефицит.

Классификация

Классификация бартолинита описывает все основные характеристики болезни: причины, стадию течения, длительность воспаления².

По причине развития выделяют следующие виды бартолинита:

• идиопатический, когда причина не установлена;
• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый.

По механизму развития:

• каналикулитный — воспаляется только проток железы;
• истинный — воспаление самой железы;
• ложный — воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг железы.

По длительности течения воспалительного процесса:

• острый — до 2 недель;
• подострый — до месяца;
• хронический — более месяца.

В течении бартолинита выделяют четыре стадии²:

• каналикулит — воспалительный процесс захватывает проток бартолиновой железы;
• острое воспаление — активное течение бартолинита с выраженными симптомами;
• абсцесс — нагноение воспаленной железы, резкое ухудшение самочувствия, температура тела более 38 градусов Цельсия;
• киста бартолиновой железы — один из исходов бартолинита, формирование в области железы мешкообразного расширения с жидкостью внутри.

Симптомы бартолинита

На начальной стадии бартолинита признаки воспаления выражены незначительно:

• общее самочувствие не изменяется;
• в области преддверия влагалища образуется безболезненная припухлость;
• нижняя часть половой губы увеличена, отечная;
• слизистая оболочка вокруг нее красная и слегка отечная.

По мере прогрессирования воспалительного процесса отек и покраснение нарастают, припухлость становится более плотной и болезненной, горячей на ощупь. В случае бактериальной инфекции из протока железы выделяется гной. На этом этапе появляется общая симптоматика: слабость, недомогание, возможно повышение температуры тела до 37,5-38 градусов Цельсия.

В ряде случаев после гнойного воспаления формируется киста бартолиновой железы. Она представляет собой округлое образование в нижней части половой губы, безболезненное, однако достигает очень больших размеров, может занимать всю половину вульвы. Кисты не доставляют неприятных ощущений, но выглядят неэстетично, могут мешать во время половых контактов.

Диагностика

Для диагностики бартолинита гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

• общий анализ крови — выявляет признаки воспалительного процесса в организме;
• мазок из влагалища на мочеполовые инфекции для определения возможной причины воспаления железы;
• кольпоскопия — осмотр влагалища с помощью специального аппарата;
• УЗИ половой губы для оценки распространенности патологического процесса;
• ультразвуковое исследование органов малого таза назначают при подозрении на развитие осложнений.

Фото: javi_indy - ru.freepik.com

Лечение бартолинита

Лечить воспаление бартолиновой железы нужно даже при легком течении заболевания, чтобы патологический процесс не распространялся дальше, и не возникали осложнения.

Консервативное местное лечение включает следующие способы²:

• медикаментозная терапия — мази с антибиотиками, растворы антисептиков;
• антибактериальные препараты в таблетках показаны только при тяжелом гнойном воспалении;
• физиопроцедуры — магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лечебные ванночки, лазеротерапия.

Хирургическое лечение показано при затяжном течении бартолинита, наличии осложнений, неэффективности консервативной терапии. Существуют следующие методики операции:

• вскрытие гнойника с установкой дренажа для оттока воспалительной жидкости;
• марсупилизация кисты — создание нового протока, чтобы избежать рецидивов болезни;
• катетеризация — установка в полость кисты тонкой трубочки для оттока жидкости и формирования нового протока;
• экстирпация, полное удаление железы — показано при частых воспалениях и образованиях кист.

После всех видов лечения пациентке рекомендуют пройти курс витаминотерапии и иммунотерапии.

Осложнения

Осложнения болезни возникают из-за распространения инфекции на окружающие ткани и органы:

• абсцесс — гнойное воспаление железы и жировой клетчатки вокруг нее;
• киста бартолиновой железы — хроническое течение бартолинита, при котором в жировой клетчатке половых губ образуется полость с жидкостью;
• вагинит — воспаление влагалища.

Профилактика

Меры профилактики воспаления бартолиновой железы:

• тщательное соблюдение интимной гигиены;
• ношение белья из натуральных тканей;
• предупреждение и своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• отказ от случайных половых контактов.

Куда обратиться при бартолините?

• Для диагностики и лечения бартолинита обращайтесь в медицинский центр «Доктор Боголюбов» в Балашихе.
• Филиалы клиники расположены во всех районах города, записаться к врачу вы можете в любое удобное для вас время.
• В нашей клинике ведут прием врачи-гинекологи высокой квалификации, с опытом работы от пяти лет.
• Доктора внимательно проводят осмотр, назначают обследование и качественное лечение.

Чем опасен бартолинит?

Длительное течение бартолинита, отсутствие лечения приводят к развитию осложнений: нагноение бартолиновой железы, распространение инфекции на шейку матки и матку.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Национальное руководство по гинекологии. Авторы: Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина Издано в 2019 г. Объем: 1088 страниц ISBN: 978-5-9704-1046-2
2. Клинические рекомендации – Болезни бартолиновой железы – 2023-2024-2025 (25.04.2023) – Утверждены Минздравом РФ http://disuria.ru/_ld/12/1290_kr23N75MZ.pdf

Автор статьи

Нечаева Ирина Владимировна

Специальность: Врач К.М.Н. Врач - акушер гинеколог. Врач - ультразвуковой диагностики

Может быть интересно