Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление межпозвоночных сочленений. При длительном течении анкилозирующий спондилоартрит может провоцировать анкилоз, или сращение позвонков между собой. В результате теряется подвижность в позвоночнике, больному становится трудно передвигаться. Патология трудно поддается лечению и может приводить к инвалидности, но можно остановить ее прогрессирование с помощью лекарственной терапии и ЛФК.
Лечением патологии занимается ревматолог. На основании клинической картины он составляет индивидуальный план лечения и берет пациента под наблюдение. Болезнь Бехтерева у мужчин диагностируется в 9 раз чаще, чем у женщин.
Ведущими признаками поражения суставов между позвонками являются боль в спине и прогрессирующее ограничение подвижности в позвоночном столбе. Первые симптомы обычно возникают у молодых людей до 40 лет, болевые ощущения нарастают постепенно. В том случае, когда они длятся более 3 месяцев, нужно обратиться к ортопеду.
Другие симптомы спондилоартропатии:
Анкилозирующий спондилоартрит делят на 4 формы:
Центральная форма болезни Бехтерева характеризуется изолированным поражением позвоночного столба. Прогрессирование патологии происходит постепенно, больной не может назвать примерное время появления первых симптомов. Сначала появляются болевые ощущения в области крестца, со временем боль распространяется выше по позвоночнику. Боль становится сильнее при физической нагрузке и во время движения. Со временем позвоночный столб деформируется.
Поражение позвоночника сопровождается воспалением крупных суставных сочленений, чаще всего тазобедренных и плечевых. Прогрессирование болезни суставов происходит постепенно. Локализация болевых ощущений зависит от места поражения.
Первые симптомы при периферической форме возникают в крестцовом отделе. Спустя несколько месяцев или лет воспаление распространяется на колени и голеностопные суставы. Со временем в суставных сочленениях формируется деформирующий артроз и контрактура мышц.
При скандинавской форме болезни Бехтерева у женщин и мужчин поражаются мелкие суставы стоп и кистей. Патология протекает со стертыми симптомами — болевые ощущения слабые, суставы вовлекаются в воспаление, но при этом не деформируются.
Точная причина начала заболевания неизвестна. Болезнь Бехтерева считается мультифакторной, то есть вызванной совокупностью внешних факторов. Патология чаще возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Под действием предрасполагающих факторов у людей с отягощенной наследственностью запускается воспалительный процесс в межпозвонковых суставах. К таким факторам относят:
Специалист обращает внимание на походку и осанку больного, объем движений в суставах и грудной клетке при дыхании. Проводят инструментальную и лабораторную диагностику:
Главные цели лечения патологии — снятие болевого синдрома, подавление воспаления и профилактика прогрессирования патологии. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы:
При серьезных деформациях, стойком болевом синдроме и нарушении функции сустава проводят хирургическое лечение — замену сочленения или артродез (полное обездвиживание сочленения).
Специфической профилактики анкилозирующего спондилоартрита не существует. Рекомендации по профилактике:
Провоцирующими факторами патологии являются переохлаждение организма, травмы позвоночника и крупных суставов и длительно протекающие хронические инфекционные болезни.
Больным необходимо дозировать физические нагрузки — они не должны быть тяжелыми. Не рекомендуется поднимать тяжести и спать на слишком мягком матрасе.
Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно остановить его прогрессирование. Для этого необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, и ежедневно делать гимнастику. Лечебные упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. Они помогают сохранить подвижность, ослабить болевые ощущения при поражении суставов. При диагностике на ранней стадии и ответственном подходе к лечению прогноз благоприятный.