Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное поражение ЖКТ, протекающее волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Патологические очаги могут отмечаться во всех отделах пищеварительного тракта, но чаще всего поражается толстый и тонкий кишечник. Болезнь неизлечима, но при своевременной диагностике и адекватной терапии можно достичь стойкой ремиссии. Для постановки диагноза выяснения симптомов недостаточно, ведущим методом считается колоноскопия.

Боли при болезни Крона и другие симптомы часто маскируются под другие патологии органов ЖКТ. Для дифференциальной диагностики пациенту проводят КТ органов брюшной полости.

Симптомы болезни Крона

Проявления патологии различаются в зависимости от локализации и степени распространения воспалительного процесса. Заболевание имеет хроническое течение, с периодами обострения и ремиссии. Симптомы можно разделить на 3 группы.

• Кишечные: многократная диарея, боль в животе от слабой до интенсивной, отсутствие аппетита, чёрный кал из-за скрытого кровотечения.
• Общие: упадок сил, быстрая утомляемость, апатия, нервозность, повышенная температура тела, сухость и бледность кожных покровов, выпадение волос.
• Внекишечные: характерны для длительного течения патологии. На поздней стадии у больного появляются кишечные свищи, язвы в ротовой полости, артрит и гепатит.

Болезнь Крона у детей дополняется отставанием в росте и половом созревании.

Виды болезни Крона

Патология делится на виды в зависимости от места возникновения очагов:

• илеит — очаги воспаления диагностированы в тонкой кишке;
• илеоколит — поражение одновременно толстого и тонкого кишечника.
• колит — воспаление в толстом кишечнике.

По типу течения:

• острая — с момента появления первых симптомов прошло не больше полугода;
• хроническая непрерывная — на фоне медикаментозного лечения не удается достичь ремиссии более 6 месяцев;
• хроническая рецидивирующая — между периодами обострений проходит больше 6 месяцев.

Причины развития болезни Крона

Точная причина заболевания не выяснена. Считается, что главную роль в развитии патологии играют аутоиммунные реакции. Согласно этой теории, лейкоцитарные клетки распознают пищу как чужеродный агент и начинают ее атаковать. В результате этого в кишечной стенке накапливаются антитела, которые оказывают повреждающее действие. Этот процесс запускается на фоне сочетания неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Факторы риска

• Раса — болезнь Крона чаще диагностируется у людей европеоидной расы.
• Место жительства — жители развитых городов и стран более подвержены этой патологии.
• Возраст — дебют заболевания чаще наблюдается у людей 15—35 лет.
• Наличие болезни у близких родственников.
• Склонность к аллергической реакции.
• Вредные привычки — частое употребление алкоголя и курение.
• Неблагоприятных экологическая обстановка в месте проживания.
• Увлечение фаст-фудом, жирной пищей и продуктами с большим содержанием быстрых углеводов.

Диагностика болезни Крона

Ведущим методом диагностики считается колоноскопия — исследование с помощью гибкого эндоскопа, оборудованного на конце камерой. Помимо колоноскопии, для подтверждения диагноза могут назначать рентгенографию с контрастом. Пациента просят выпить контрастное вещество, содержащее барий, и делают несколько снимков. Контраст помогает точно увидеть искривление контура кишки в патологических очагах.

Анализы

Для комплексной оценки состояния организма и уточнения степени воспаления проводят следующие анализы:

• общий анализ крови — при болезни Крона наблюдается повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови для оценки степени интоксикации организма;
• С-реактивный белок: основной маркер воспаления;
• кальпротектин: показатель помогает отличить воспалительные болезни кишечника от невоспалительных, позволяет оценить степень воспаления — чем выше показатель, тем обширнее воспалительный процесс.

Лечение болезни Крона

Полностью вылечить заболевание невозможно, так как неизвестна причина его возникновения. Основные цели терапии — ликвидация неприятных симптомов, улучшение качества жизни больного, поддержка пищеварения и достижение стойкой ремиссии. При правильно подобранном лечении удается добиться восстановления полноценной функции желудочно-кишечного тракта.

Согласно клиническим рекомендациям при болезни Крона больному назначают лекарственные препараты разных групп:

• стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты от диареи;
• антибиотики при присоединении бактериальной инфекции;
• тонизирующие средства, воздействующие на иммунитет;
• препараты железа для коррекции анемии, возникшей на фоне кишечной кровотечения;
• витаминные комплексы.

В том случае, когда лекарственная терапия не помогает остановить воспалительный процесс, прибегают к хирургической операции: под наркозом проводят иссечение поврежденного участка кишечника. Этот метод достаточно травматичный и не гарантирует полное излечение. Спустя некоторое время воспалительные очаги возникают снова, поражая соседние участки.

Диета при болезни Крона

Правильное питание при болезни Крона помогает облегчить неприятные симптомы, особенно в период обострений.

Общие рекомендации:

• уменьшить потребление молочных продуктов;
• отдавать предпочтение нежирной пище;
• сократить объем продуктов, содержащих большое количество клетчатки, например, необработанных овощей и фруктов;
• полностью исключить из рациона кофе, крепкий чай, алкогольные напитки и пряности;
• питаться небольшими порциями 5—6 раз в день;
• выпивать достаточно простой воды.

Пациентам с болезнью Крона рекомендуется вести пищевой дневник. Фиксируя информацию обо всей съеденной пище, можно отследить изменение самочувствия и исключить продукт, после которого появляются нежелательные симптомы. Таким образом постепенно формируется индивидуальный рацион.

Осложнения болезни Крона

Болезнь, оставленная без внимания, приводит к серьезным последствиям. Например:

• формирование кишечных свищей, выходящих на поверхность кожи живота или в соседние структуры, такие как матка и брюшная полость ;
• рубцовые изменения стенок пищеварительной системы и сужение просвета ЖКТ с последующей непроходимостью;
• язвы желудка и кишечника;
• дефицит витаминов и минералов из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ;
• рак толстого кишечника.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания не существует из-за неизвестной этиологии. В качестве профилактических мер рекомендуется:

• правильно питаться, не злоупотребляя жирной пищей, богатой рафинированными жирами;
• избегать стрессов и эмоциональных переживаний;
• достаточно отдыхать;
• вести здоровый и подвижный образ жизни;
• отказаться от курения и ограничить частоту распития алкогольных напитков.

Куда обратиться при болезни Крона?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» прием ведут опытные гастроэнтерологи, которые регулярно повышают квалификацию и используют международные протоколы при составлении плана лечения.
• Доступная стоимость услуг на анализы и диагностику, обследование можно пройти в одном месте.
• Запись на прием в ближайшее время — не нужно долго ждать, чтобы попасть к нужному специалисту.

Чем опасна болезнь Крона?

При длительном течении на стенках кишечника могут формироваться свищи, через которые содержимое кишечника проникает в соседние органы. Кроме того, возможно развитие кишечной непроходимости и перфораций — тогда каловые массы изливаются в брюшную полость, провоцируя перитонит.

Как жить с болезнью Крона?

Для того чтобы достичь стойкой ремиссии важно строго соблюдать рекомендации и принимать все лекарственные препараты. Пациент должен следить за питанием и отслеживать реакцию организма на отдельные продукты.

Лечится ли болезнь Крона у взрослых?

До сих пор не зарегистрировано случаев полного выздоровления пациентов с этой патологией. Несмотря на то, что болезнь неизлечима, можно добиться длительной ремиссии, если строго соблюдать диету и следовать всем рекомендациям лечащего врача.