Болезнь Меньера, или Meniere's disease – это поражение внутреннего уха, при котором в его полости накапливается эндолимфа. При болезни Меньера чаще поражается ухо с одной стороны, постепенно развивается полная глухота. После появления первых приступов нужно обратиться к ЛОР-врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность приостановить патологический процесс.
Несмотря на то, что заболевание известно более 150 лет, точная причина возникновения до сих пор неизвестна. Считается, что болезнь развивается из-за нарушения движения внутренней жидкости. Под стойким повышенным давлением постепенно отмирают нейроны и развивается тугоухость.
Не исключают генетическую теорию. Известно о многочисленных семейных случаях повреждения уха: болезнь Меньера наследуется по аутосомно-доминантному типу. Кроме того, возможны и аутоиммунные механизмы, которые запускают вирусные болезни, или аллергия.
Существует 3 стадии, которые отличаются симптомами и частотой возникновения.
Начальная.
Приступы развиваются не часто и длятся не дольше 3 часов. Симптомы тугоухости выражены несильно. Больной обычно не отмечает снижения остроты слуха, но на аудиометрии уже фиксируются изменения.
Разгар болезни.
Эпизоды обострения становятся чаще и могут возникать 2–3 раза в неделю. Характерны шум и ощущение заложенности уха. После каждого приступа пациент слышит немного хуже.
Стихание.
Обострения исчезают, на смену им приходят постоянная шаткость походки и нарушения координации. Тугоухость становится двусторонней.
Ведущий признак болезни Меньера – головокружения. Они возникают периодически и длятся несколько часов, но могут сохраняться и несколько дней. Во время приступа у человека возникает ощущение, что окружающие предметы начинают перемещаться, а собственное тело вращается или переворачивается в пространстве. Эти неприятные ощущения настолько сильные, что больному сложно стоять и сидеть, поэтому он старается прилечь – так приступ переносится легче. Попытки изменить положение приводят к тошноте и даже рвоте.
Страдает общее самочувствие. Наблюдаются:
Шум в ушах при болезни Меньера может предшествовать приступам и сохраняться после них. Обострение возникает после сильной физической нагрузки, переутомления, употребления алкогольных напитков. После каждой атаки больной ослаблен, походка некоторое время шаткая, снижен слух. Острота слуха снижается постепенно, новые приступы провоцируют его ухудшение. На последней стадии развивается глухота.
Патология не представляет опасности для жизни больного. Но нарастающее снижение остроты слуха и дисфункция вестибулярного аппарата серьезно осложняют жизнь больного. Человек будет сталкиваться с трудностями в привычной деятельности, а отсутствие лечения со временем приведет к полной глухоте и инвалидизации.
Головокружение, шум в ушах и уменьшение остроты слуха помогают ЛОР-врачу быстро поставить диагноз.
Чтобы определить стадию болезни, проводят следующие исследования:
При необходимости исключить другие патологии пациенту делают КТ или МРТ.
Для купирования приступа болезни Меньера необходимо уложить человека так, чтобы головокружение и тошнота ощущались минимально. Важно устранить раздражители, которые провоцируют усиление симптомов. Это могут быть громкие звуки, яркий свет и другие факторы. На область затылка прикладывают грелку, так как тепло помогает снизить давление жидкости во внутреннем ухе и наладить ее отток.
Для коррекции приступов используют следующие лекарственные средства:
Во время лечения больной должен правильно питаться и соблюдать бессолевую диету. Важно не ограничивать физическую активность в период ремиссии. Специальные упражнения при болезни Меньера помогают быстрее устранить головокружение и наладить функцию вестибулярного аппарата.
Хирургическое лечение болезни Меньера у женщин и мужчин – крайняя мера. К нему прибегают только при наличии строгих показаний, когда лечение медикаментами не дало положительных результатов за 6 месяцев терапии.
Существует несколько видов оперативного вмешательства:
Методики комбинируют между собой, чтобы получить достаточный эффект для облегчения самочувствия больного. После операции при болезни Меньера исчезает головокружение, улучшается слух и исчезает шум в ушах.
Точные причины болезни до сих пор неизвестны, поэтому специфической профилактики нет. Если в семье кто-то уже болеет этим заболеванием, нужно внимательно относиться к своему состоянию и обращаться за помощью при появлении первых подозрительных симптомов. Такой подход поможет вовремя распознать проблему и сразу принять меры, чтобы не допустить прогрессирование. Прогнозы при болезни Меньера напрямую зависят от своевременности диагностики. Несмотря на то, что это патология не смертельна, она способна серьезно ухудшить жизнь больного и привести к полной потере слуха.
Постановка диагноза и подбор лечения – задача ЛОР-врача.
Успех лечения зависит от того, насколько вовремя был поставлен диагноз. Если человек обратился за помощью при первых симптомах, есть возможность приостановить развитие тугоухости. Полное излечение невозможно. На поздней стадии пациентам предлагают слухопротезирование – установку слуховых аппаратов. Диета при болезни Меньера и регулярный прием медикаментов помогают снизить частоту атак.
У патологии характерные признаки, по которым можно предположить диагноз: приступы головокружения и шума в ушах, во время которых страдает координация и меняется ощущение своего тела в пространстве.
Больному могут дать инвалидность – людям с конечной стадией болезни полагается первая или вторая группа.
Для купирования приступа больного укладывают горизонтально. К ногам и шее прикладывают грелку или горчичники. Из медикаментов дают диуретик – мочегонное средство помогает снизить давление во внутреннем ухе. Гимнастика при болезни Меньера помогает быстрее восстановить самочувствие.
Перелеты на самолете допускаются, но из-за перепадов давления может ухудшиться самочувствие или возникнуть новые приступы. Поэтому летать лучше в том случае, если медикаментозное лечение приносит результаты и болезнь взята под контроль.