Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это поражение сердечной мышцы из-за недостаточного поступления кислорода с кровью. Эта серьезная болезнь часто становится причиной внезапной смерти, поэтому при появлении одышки и неприятных ощущений в груди необходима консультация кардиолога. Специалист выслушает жалобы, определит причину симптомов и составит схему терапии, которая поможет избежать серьезных последствий.

Формы ишемии сердца

Существует несколько форм ишемической болезни сердца.

• Стенокардия, или грудная жаба. Она может быть нестабильная и стабильная. Ткани сердца испытывают гипоксию, из-за чего человек ощущает давящую боль.
• Инфаркт миокарда. Эта форма острой ишемической болезни сердца. В результате перекрытия кровеносного сосуда отмирает часть мышцы.
• Постинфарктный кардиосклероз. В результате инфаркта миокарда на месте некротизированных участков растет соединительная ткань.
• Сердечная недостаточность. Сила сердечных сокращений ослаблена, из-за этого органы и ткани по всему организму получают меньше крови и испытывают гипоксию.
• Коронарная смерть. Резкая остановка работы сердца.

Факторы риска

Основные факторы риска ишемической болезни сердца:

• возраст старше 50 лет;
• гиподинамия;
• курение;
• мужской пол;
• наличие лишнего веса;
• повышенная концентрация липопротеинов в крови;
• эндокринологические патологии, например, сахарный диабет;
• чрезмерное употребление жирной и жареной пищи.

Симптомы ишемической болезни сердца

Ведущий признак ИБС — болевые ощущения разной интенсивности в области сердца. Обычно они ноющие, давящие, жгучие, могут распространяться на верхние конечности. В начале болезни симптомы провоцирует нагрузка, со временем неприятные ощущения возникают даже при небольшой активности.

Кроме боли, болезнь сопровождают и другие признаки:

• тяжесть в груди;
• ощущение нехватки воздуха;
• мелькание мушек глазах;
• перебои и остановки в сердечных сокращениях;
• головокружение и потеря сознания;
• появление холодного пота;
• тошнота.

Причины ишемической болезни сердца

Ведущая причина ИБС — сокращение объемов кислорода, поставляемого к миокарду с кровью. Такое состояние провоцируют несколько факторов:

• чрезмерное уменьшение просвета кровеносных сосудов, в том числе коронарных;
• микроциркуляторные нарушения в сердечной мышце;
• отложения атеросклеротических бляшек — они провоцируют сильное перекрытие просвета артерии;
• сокращение неповрежденных коронарных артерий.

Методы диагностики ишемической болезни сердца

Для уточнения состояния сердца и сосудов врач назначает следующие диагностические исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• развернутая коагулограмма;
• диагностика уровня липидов в крови.

Инструментальные обследования:

• электрокардиография: помогает оценить ритмичность и частоту сокращений, выявляет острую ИБС;
• эхокардиография: с помощью ультразвука можно увидеть патологические отклонения в сердце и его сосудах;
• суточный мониторинг по Холтеру: фиксация ЭКГ в течение суток для оценки работы сердечной мышцы в момент отдыха, при физической нагрузке и эмоциональных переживаниях;
• коронарография: инвазивный метод диагностики, во время которого под контролем рентгена в артерии вводят проводник и контрастное вещество для выявления патологий;
• функциональные исследования с нагрузкой: во время езды на велотренажере или при другой физической активности записывают кардиограмму, чтобы оценить, как работает сердце в таких условиях.

Лечение ишемической болезни сердца

Ведущая цель терапии при ИБС — нормализация объема поступающей крови к миокарду и облегчение симптомов болезни у пациента. Для этого проводят медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Врач назначает лекарственные препараты, с помощью которых можно уменьшить интенсивность симптомов и снизить вероятность развития осложнений.

• антиагрегантные средства — для предупреждения образования тромбов;
• препараты для коррекции уровня артериального давления;
• нитраты — для расширения спазмированных коронарных сосудов и устранения ишемии миокарда;
• бета-адреноблокаторы для коррекции частоты сердцебиения и уменьшения расхода кислорода;
• статины — препараты для регуляции уровня холестерина и остановки роста холестериновых бляшек.

Хирургическое лечение

Операцию при ИБС проводят в том случае, если риск развития осложнений высокий, а поражение коронарных сосудов массивное. Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства, в зависимости от целей и исходного состояния больного.

• Стентирование коронарных артерий. На суженный участок сосуда устанавливают стент, расширяющий просвет и нормализующий ток крови. Вмешательство проходит неинвазивно — стент вводят в небольшой разрез через артерию в паху.
• Коронарное шунтирование. Во время операции создают обходной путь мимо суженных участков.

Профилактика ИБС

Люди с ИБС должны полностью изменить свой образ жизни:

• избавиться от лишнего веса;
• постараться сократить или полностью исключить курение и употребление алкоголя;
• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• достаточно отдыхать;
• контролировать уровень артериального давления;
• больше гулять на свежем воздухе;
• регулярно посещать специалистов для профилактического обследования.

Куда обратиться при ишемической болезни сердца?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» работают квалифицированные кардиологи, которые постоянно обучаются и перенимают опыт зарубежных коллег.
• Современное оборудование диагностики болезней сердца для комплексного обследования пациента.
• Комфортные условия для лечения и реабилитации пациентов с серьезными заболеваниями — прием назначается на удобное время, запись осуществляется на ближайшие даты, отсутствуют очереди.

Как определить есть ли ишемическая болезнь сердца?

Предположить диагноз можно по нескольким симптомам: давящая боль в груди после нагрузки, одышка, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение. Позднее появляется отечность нижних конечностей и постоянная слабость.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

ИБС нельзя полностью вылечить с помощью лекарственной терапии, но можно значительно уменьшить ее симптомы и остановить прогрессирование патологии. Полностью наладить кровоснабжение миокарда помогает операция.

Чем опасна ишемическая болезнь сердца?

Без лекарственной терапии и халатному отношению к своему здоровью хроническая ишемическая болезнь сердца становится причиной инфаркта или внезапной коронарной смерти. При отсутствии медикаментозной поддержки прогноз на продолжительность жизни составляет около 5 лет.