Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Ишиас

Ишиас — что это за болезнь

Ишиас, или ишиалгия — это защемление седалищного нерва, которое проявляется острыми болевыми приступами в ответ на влияние провоцирующих факторов. Патология характерна для людей старше 40 лет, мужчины страдают чаще женщин. Ишиас значительно ухудшает качество жизни пациентов, нарушает трудоспособность и служит одной из основных причин обращения к неврологу среди людей среднего возраста1. Лечение болезни консервативное, операцию делают в крайне редких случаях.

Классификация

Ишиас классифицируют по механизму развития и длительности течения болезни¹:

  • первичный — травма самого седалищного нерва, нарушение его целостности;
  • вторичный — сдавление седалищного нерва опухолью, мышечным спазмом, смещенными позвонками;
  • острый — возникает впервые, продолжается до 4 недель;
  • подострый — затяжное течение впервые возникшего ишиаса, продолжается до 3 месяцев;
  • хронический — длительное течение болезни, продолжается более 3 месяцев с периодическими обострениями.

Причины появления ишиаса

Ишиас возникает в результате сдавления седалищного нерва на каком-либо его участке, чаще всего в месте выхода из позвоночного канала и в тазовой полости. Причины ущемления седалищного нерва²:

  • межпозвонковая грыжа;
  • неправильное расположение позвонков после их перелома;
  • кисты и опухоли позвоночника;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • острое и хроническое воспаление мягких тканей вокруг седалищного нерва;
  • спазм мышц, окружающих седалищный нерв;
  • беременность.

Возникновению приступов ишиалгии способствуют следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
  • профессиональные занятия спортом;
  • переохлаждение;
  • резкие движения.

Симптомы ишиаса

Основной симптом ишиаса — внезапный болевой приступ, который возникает вскоре после действия провоцирующего фактора. Характеристики боли:

  • ноющая или острая, простреливающая;
  • локализована в пояснице, ягодицах или задней поверхности бедра и голени;
  • чаще односторонняя.

Длительность болевого приступа варьируется от нескольких десятков минут до суток.

Признаки повреждения чувствительных и двигательных волокон нерва:

  • онемение и жжение кожи;
  • покалывание, мурашки в ногах;
  • нарушение температурной чувствительности;
  • слабость мышц, неуверенность походки.

Диагностика ишиаса

Диагностическое обследование при ишиасе включает следующие процедуры и методы:

  • неврологический осмотр с оценкой мышечной силы, походки, рефлексов;
  • общеклинические анализы крови;
  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • КТ и МРТ позвоночника, тазовой полости;
  • электронейромиография.

Комплексное обследование необходимо для дифференциального диагноза, так как ишиас часто маскируется под другие заболевания: опоясывающий герпес, травма позвоночника, межпозвонковая грыжа.

Лечение ишиаса в МЦ

Фото: prostooleh - ru.freepik.com

Последствия ишиаса

Неблагоприятное последствие ишиаса — необратимое повреждение чувствительных или двигательных волокон седалищного нерва. Проявляется это состояние нарушением походки, атрофией мышц ног, потерей температурной восприимчивости.

У пациентов с хронической формой болезни, сильными болевыми приступами постепенно развиваются психологические нарушения — депрессия, проблемы с социальной адаптацией.

Как лечить ишиас

Лечение ишиалгии заключается в прекращении болевого приступа и устранении причин ущемления седалищного нерва³.

  • Медикаментозное лечение ишиаса включает нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, витамины группы В. При обострении лекарства вводят внутримышечно, а при сильной боли показаны новокаиновые блокады.
  • Физиопроцедуры назначают во время обострения с целью снятия боли и воспаления. Показаны магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, электрофорез.
  • Лечебный массаж помогает устранить мышечный спазм, уменьшить боли. Процедуру следует делать после снятия острого приступа ишиалгии, а также в периоды ремиссии.
  • ЛФК показана вне обострения для укрепления мышц и связок позвоночника, профилактики болевых приступов. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК, пациент занимается самостоятельно или с инструктором.

Осложнения

Осложнения ишиаса возникают у пациентов, отказывающихся от лечения или не соблюдающих рекомендации врача:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • увеличение частоты обострений;
  • прогрессирующее усиление боли в момент обострения;
  • поражение новых участков седалищного нерва.

Профилактика

Профилактика ишиаса — это минимизация причин и факторов риска болезни:

  • отказ от тяжелой физической работы;
  • ограничение спортивных нагрузок;
  • регулярная гимнастика;
  • предупреждение травм позвоночника;
  • достижение и поддержание оптимальной массы тела;
  • защита от переохлаждений;
  • обеспечение удобного рабочего места;
  • поддержание правильной осанки.

Куда обратиться при ишиасе

  • Диагностику и лечение ишиаса в Балашихе проводят врачи медицинского центра «Доктор Боголюбов».
  • Прием пациентов ведут неврологи с опытом работы пять лет и более.
  • Все наши врачи каждые полгода проходят дополнительные обучения по своей специальности, благодаря чему владеют самыми современными методиками лечения.
  • В клинике можно пройти все необходимое обследование, получить консультации смежных специалистов.

Какой врач лечит ишиас?

Для лечения ишиаса нужно обращаться к неврологу.

Как спать при ишиасе?

Спать при ишиасе нужно в том положении, которое уменьшает давление на седалищный нерв — на здоровом боку с поджатыми к груди коленями или на спине, на твердой поверхности или ортопедическом матрасе.

Как снять боль при ишиасе?

Боли при ишиасе помогут снять новокаиновые блокады, обезболивающие препараты и НПВС. Для облегчения боли также можно использовать физиопроцедуры и массаж.


Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

  1. Мононевропатии. Мононевропатия седалищного нерва > Клинические рекомендации РФ 2022. https://diseases.medelement.com/disease/мононевропатии-мононевропатия-седалищного-нерва-кр-рф-2022/17249 
  2. Ведение пациентов с острой люмбалгией и люмбоишиалгией в амбулаторной практике. Научная статья по специальности «Клиническая медицина». https://cyberleninka.ru/article/n/vedenie-patsientov-s-ostroy-lyumbalgiey-i-lyumboishialgiey-v-ambulatornoy-praktike 
  3. Михайленко А.А. Клиническая неврология (семиотика и топическая диагностика). Учебное пособие. — 2-е изд., доп. и перераб., — СПб, ООО Издательство Фолиант, 2012.

Смирнов Андрей Анатольевич
Данные информационные материалы размещены для ознакомления, их нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки корректного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Может быть интересно

Возврат к списку

Виртуальный помощник
1. Возможность дистанционно контактировать с медицинским центром, обмениваясь текстовыми сообщениями.
2. Можно заказать обратный звонок на удобное время.
3. Записаться, перенести или отменить прием.
4. Получить от сотрудника контакт центра необходимую информацию, касающуюся получения медицинских услуг.
виртуальный помощник