Липома

Липома — это доброкачественная опухоль, которая располагается в мягких тканях и состоит из жировых клеток. Как правило, подобные новообразования имеют подкожную локализацию, но иногда могут располагаться и на внутренних органах. В таком случае для их диагностики и планирования лечения пациенту делают МРТ.

Подкожные липомы не представляют опасности. Проблемы могут возникнуть в том случае, когда новообразование располагается во внутренних органах, например, в области почек. Часто патологию обнаруживают случайно во время проведения УЗИ. Лечение обычно хирургическое — липому удаляют вместе с капсулой.

Причины появления липом

Этиология липомы до сих пор неизвестна. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать разрастание жировых клеток:

• генетическая предрасположенность: доказано, что липоматоз передается по наследству от родителей к ребенку;
• травма мягких тканей: часто жировики появляются в местах сильных ударов;
• нарушение жирового обмена, ожирение и повышение уровня липидов в крови;
• частое употребление алкогольных напитков;
• патологии печени;
• сахарный диабет;
• недостаточная личная гигиена.

Симптомы

Подкожный жировик выглядит как шишка, мягкая и подвижная. При надавливании на новообразование не возникает неприятных ощущений. Липома болит только в том случае, если по мере роста начинает сдавливать нервные окончания. Шишка растет медленно и обычно имеет размеры в пределах 10 см. Реже встречаются гигантские липомы, в таком случае пациент может испытывать дискомфорт из-за большого новообразования.

Кроме того, крупные внутренние липомы провоцируют неприятные симптомы в зависимости от своей локализации:

• пищевод и трахея: сухой кашель, тошнота, рвота;
• молочная железа: болезненность при надавливании;
• почки: боль в пояснице, почечные колики, гипертония;
• голова: головные боли и приступы головокружения;
• шея: сложности с глотанием пищи и севший голос.

Классификация липом

Выделяют несколько видов жировых опухолей:

• периневральные — располагаются вблизи нервных структур и по мере роста провоцируют выраженный болевой синдром;
• люмбосакральные — жировики, растущие в области позвоночника и канале спинного мозга;
• суставные — локализуются рядом с элементами сустава (сухожилиями и суставной оболочкой);
• межмышечные — избыточный рост жировой ткани между волокнами мышц;
• подкожные — жировик, расположенный в подкожной жировой клетчатке;
• кардиодиафрагмальные — липомы, поражающие правый или левый угол диафрагмы;
• ангиомиолипомы — новообразование из мышечных и жировых клеток.

Где могут появляться липомы?

Липома мягких тканей возникает в местах с наибольшим содержанием жировой ткани. Наиболее распространенные места ее локализации — лицо, руки, ноги, шея, спина и волосистая часть головы. Жировики никогда не растут на ладонях и стопах.

У пожилых пациентов жировики часто возникают на передней брюшной стенке и достигают внушительных размеров. Реже жировые опухоли затрагивают внутренние органы — печень, почки, селезенку, надпочечники. У женщин встречаются липомы груди из жировой ткани, окружающей молочные железы.

Методы лечения

Лечение липомы проводится только хирургическими методами. Жировики небольших размеров удалять необязательно — достаточно наблюдения и регулярного посещения дерматолога для осмотра. Если опухоль болит, избавиться от нее нужно как можно скорее. Кроме того, к хирургическому удалению новообразования прибегают в следующих случаях:

• пациента волнует эстетический дефект;
• растущая опухоль сдавливает кровеносные сосуды и окружающие ткани;
• страдает функция внутренних органов.
• Удаление жировика может происходить несколькими методами:
• иссечение с помощью эндоскопа — опухоль вместе с капсулой аккуратно иссекают через маленький разрез на коже;
• классическое хирургическое вмешательство — жировик под анестезией иссекают с помощью скальпеля;
• липосакция — жировую ткань опухоли размягчают и высасывают с помощью специальной иглы.

В зависимости от состояния организма пациента, локализации и размеров опухоли врач принимает решение, как удалять липому.

Восстановление

Операция по иссечению жировика достаточно простая и не требует госпитализации — через несколько часов после вмешательства пациент может отправляться домой. При классическом хирургическом иссечении новообразования на кожу накладываются швы и защитная повязка. Пациент должен самостоятельно проводить обработку раны и менять повязку.

Через неделю необходимо посетить врача для контрольного осмотра раны и оценки процесса заживления. Первые 2 недели необходимо исключить физические нагрузки. Длительность заживления зависит от объемов вмешательства и вида проведенной операции. После эндоскопического иссечения на коже остаются только маленькие надрезы, которые заживают в течение 7-10 дней. Полное восстановление после классического удаления может занять до 2 месяцев.

Профилактика

Специфической профилактики роста жировика не существует. Можно постараться исключить факторы, способные вызвать рост новообразования:

• травмы мягких тканей — ушибы, порезы и другие повреждения;
• избыточное отложение жировой ткани и лишний вес;
• чрезмерное потребление пищи, богатой животными жирами и углеводами;
• повышенный уровень холестерина в организме.

Куда обратиться при обнаружении липомы на теле?

• В многопрофильном медицинском центре «Доктор Боголюбов» оказывают помощь пациентам с липомами любого размера и локализации.
• Высококлассное оборудование для удаления новообразований атравматичными методиками.
• Большой практический опыт врачей-дерматологов — специалисты используют современные подходы к хирургическому лечению жировых опухолей.

К каким врачам обращаться при липоме?

При обнаружении новообразования под кожей следует записаться на прием к врачу-терапевту. Он определит размеры жировика и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Если жировик нужно удалить, терапевт направит пациента к хирургу.

Как проходит операция по удалению липомы?

На основании данных УЗИ и осмотра врач-хирург решает, как удалить липому — классическим или эндоскопическим методом. При классической операции под местной анестезией хирург скальпелем рассекает кожные покровы над жировиком и специальными инструментами извлекает опухоль вместе с капсулой. После этого рану обрабатывают антисептиками и ушивают. Вмешательство длится около получаса, затем можно отправляться домой.