Межпозвоночная грыжа

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночная грыжа — это выпячивание хрящевого диска, расположенного между позвонками. У здорового человека этот хрящ мягкий и эластичный. Он играет роль амортизатора и защищает костную ткань от трения. Под действием неблагоприятных факторов диск растрескивается, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) разрывается, и наружу выходит пульпозное ядро. Такое выпячивание и называют межпозвоночной грыжей. На ранних этапах она бессимптомна, жалобы появляются только после того, как образование начинает сдавливать нервные окончания. Поэтому заметить патологию в начале заболевания можно только с помощью МРТ.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Симптомы межпозвонковой грыжи зависят от того, в каком отделе позвоночного столба она расположена. В начале болезни признаки отсутствуют, они появляются по мере разрушения фиброзного кольца и роста давления на нервные окончания.

Главный симптом — боль. Она может быть ноющей, стреляющей или острой. Человек ищет позу, в которой болевые ощущения становятся менее выраженными. Меняется походка, мышцы конечностей напряжены и отечны. возможно жжение и покалывания в конечностях, неприятные ощущения усиливаются при резких движениях.

Дополнительные признаки межпозвоночной грыжи зависят от ее локализации. Например, при поражении шейного отдела возникают головная боль и шум в ушах. Если поврежден грудной и поясничный отдел, то болевые ощущения локализуются в нижних конечностях, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.

Виды межпозвоночной грыжи

В зависимости от локализации выделяют 3 вида грыж межпозвонкового диска:

• шейного отдела: сопровождается болью в шее, возможны скачки артериального давления;
• грудного отдела: симптомы часто маскируются под болезни сердца и желудка, напоминают стенокардию и инфаркт миокарда;
• поясничного отдела: встречаются чаще остальных, боль локализуется в нижней части тела, возможно ограничение подвижности.

Причины межпозвоночной грыжи

Точные причины межпозвоночной грыжи до сих пор неизвестны. Считается, что важную роль играет наследственный фактор. Есть ряд неблагоприятных факторов, которые повышают риск развития болезни:

• подъем тяжестей;
• неправильная осанка;
• остеохондроз, при котором хрящ теряет влагу;
• травмы позвоночника — удары, неудачные падения;
• лишний вес;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Основной метод диагностики грыжи межпозвоночного диска — МРТ. На трехмерных изображениях оценивают размеры выпячивания, локализацию, состояние позвоночного столба и другие патологические отклонения. Помимо МРТ, проводят и компьютерную томографию (КТ).

Фото: freepik - ru.freepik.com

Осложнения межпозвоночной грыжи

Серьезное осложнение грыжи межпозвонкового отдела — паралич, который развивается из-за сильного смещения хряща и повреждения спинного мозга. Кроме того, грыжевые выпячивания больших размеров могут мешать передаче нервных импульсов к органам брюшной полости, из-за этого страдает функция кишечника и мочеиспускания. При поражении шейного отдела возможно пережатие крупных кровеносных сосудов и развитие ишемического инсульта или паралича.

Лечение межпозвоночной грыжи

В лечении межпозвоночной грыжи на первый план выходит облегчение симптомов, поэтому больному назначают обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, лечебные мази и пластыри. Если это не помогло, то прибегают к новокаиновой блокаде — под контролем рентгена в область зажима нервных волокон вводят лекарство, которое помогает устранить сильную боль.

Консервативное лечение

Способы консервативного лечения межпозвонковой грыжи:

• прием обезболивающих препаратов и хондропротекторов — лекарственных средств для восстановления хрящевой ткани;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия — магнитотерапия, фонофорез;
• тракция, или вытяжение позвоночного столба на специальном аппарате.

Кроме того, больной должен скорректировать образ жизни:

• скинуть лишний вес;
• больше двигаться, если работа сидячая — регулярно делать разминку;
• не носить тяжести;
• отказаться от тяжелых физических упражнений и резких скачков;
• спать на ортопедическом матрасе средней жесткости;
• регулярно выполнять упражнения из комплекса ЛФК.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска успешнее у тех пациентов, кто понимает необходимость введения ограничений в свою жизнь.

Хирургическое лечение

К хирургическому методу лечения межпозвоночной грыжи прибегают только в том случае, если медикаментозная терапия не помогла и больной ощущает постоянную сильную боль. Во время операции удаляют грыжевое выпячивание и устраняют сдавление нервных корешков.

Послеоперационная реабилитация

После операции на 4—5 день приступают к выполнению упражнений и направляют пациента на физиотерапию. Кроме того, в течение 1—2 месяцев необходимо носить фиксирующий корсет. Запрещено поднимать тяжести и делать резкие движения, нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно. Примерно через 2—3 месяца пациент может вернуться к привычной жизни, но полное восстановление нередко занимает 1,5—2 года.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Так как грыжа межпозвонкового отдела связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник, то основная цель профилактики — предотвратить перегрузку. Для этого необходимо:

• следить за осанкой;
• не поднимать тяжести;
• не сидеть долго на одном месте, вести активный образ жизни;
• следить за весом;
• выполнять гимнастику при сидячей работе;
• делать упражнения для укрепления мышц спины.

Где пройти диагностику и лечение межпозвоночной грыжи в Балашихе?

• В МЦ «Доктор Боголюбов» работают опытные хирурги, которые регулярно проходят обучение и повышают квалификацию.
• Современные протоколы для безопасного и малотравматичного лечения грыжевых образований позвоночника.
• Быстрая и полная диагностика в одном месте благодаря современному оборудованию.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу?

При грыже межпозвоночного отдела за помощью обращаются к хирургу, неврологу или ортопеду.

Как образуется грыжа?

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного вещества, которое называется пульпозное ядро. Оно окружено капсулой — фиброзным кольцом. Под действием сильной нагрузки или других неблагоприятных факторов оболочка диска разрушается и пульпозное ядро выходит наружу, в позвоночный канал.

Фото: jcomp - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Оперативное лечение межпозвоночных грыж. Исаков Б.М., Исаков К.Б. Саратов: ООО «Институт управления и социально-экономического развития». 2022. С. 591—594.
2. Хирургическое лечение межпозвоночных грыж поясничнокрестцового отдела позвоночника. Рахмонов Х.Д., Бердиев Р.Н. Душанбе: ТГМУ. 2018. С. 362—367.
3. Частота встречаемости межпозвоночных грыж. Даулетова М.Д., Зиябаева Л.М. Саратов: ООО «Институт управления и социально-экономического развития». 2018. С. 716—718.