Один из видов грыж — послеоперационная вентральная грыжа. Термин «вентральная» происходит от латинского слова вентер – живот. Эта грыжа образуется на стенке живота после хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Диагностику и лечение вентральных грыж проводит врач-хирург.
Вентральная грыжа формируется на брюшной стенке, на месте послеоперационного рубца. Через отверстие на животе – грыжевые ворота – выпячивается грыжевой мешок, в котором находятся органы брюшной полости. В некоторых случаях ворота могут отсутствовать – тогда выпячивание осуществляется через широкое сухожилие живота – апоневроз [1].
К появлению вентральных грыж предрасполагают:
При вентральной грыже непосредственные причины связаны с послеоперационными мероприятиями и осложнениями. Это:
Иногда послеоперационные грыжи не связаны с послеоперационными осложнениями, и их причины возникновения неизвестны.
Общепринятая классификация послеоперационных вентральных грыж осуществляется по нескольким показателям.
По локализации:
Срединные:
Латеральные (боковые):
По ширине грыжевых ворот:
Помимо этого вентральные грыжи классифицируют по наличию и количеству рецидивов[3].
При вентральной грыже основные симптомы связаны с наличием болезненного выпячивания в области послеоперационной раны. Размер выпячивания увеличивается в вертикальном положении и при натуживании живота.
Поначалу грыжевое содержимое при надавливании вправляется в брюшную полость. Но по мере роста грыжа становится невправимой.
Фото: freepik - ru.freepik.com
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и характерных признаков послеоперационной грыжи, выявленных при осмотре. Для уточнения характера патологии проводят УЗИ, КТ органов брюшной полости.
Без хирургического вмешательства вылечить вентральную грыжу нельзя – пациентам необходима операция.
При неосложненном течении пластику грыжи – герниопластику – проводят в плановом порядке. В ходе операции вправляют грыжевое содержимое и ушивают дефект брюшной полости. Для того чтобы прикрыть дефект используют «сетку» – специальный синтетический имплантат. Благодаря сетчатым имплантатам заживление ран происходит быстрее, и вероятность гнойно-инфекционных осложнений после операции снижается. [4] Кроме того, использование сеток помогает предотвратить рецидивы грыж.
Если вовремя не прооперировать вентральную грыжу, появятся осложнения в виде ущемления: невправимые петли кишечника ущемятся в грыжевых воротах, из-за чего кишечник станет непроходимым для каловых масс. Такое состояние может привести к некрозу – омертвению петель кишечника. В этом случае тоже требуется операция, которая проводится уже не в плановом, а в экстренном порядке, а шансы на успешный исход снижаются.
Со стороны врача профилактика направлена на правильную хирургическую тактику и подбор шовного материала, соблюдение правил асептики. Пациенты после операции должны носить бандаж. В это время нужно избегать физических нагрузок, а также нормализовать функцию кишечника, чтобы не было запоров.
Если у вас после проведенной операции появилось болезненное выпячивание на брюшной стенке – обратитесь за помощью в сеть многопрофильных медицинских центров «Доктор Боголюбов». В наших хирургических стационарах:
Не ждите ущемления, вовремя обратитесь за помощью. Запишитесь на прием к врачу на сайте или позвоните по указанному телефону.
Лечение проводит хирург.
Необходима операция грыжевая пластика, она же – герниопластика.