Протрузия межпозвонкового диска — это выход части хрящевого кольца, расположенного между позвонками, за их пределы. Состояние представляет собой первую стадию межпозвонковой грыжи, проявляется болями и нарушением чувствительности в области пораженного отдела позвоночника. Болеют преимущественно люди среднего возраста, мужчины и женщины одинаково часто1. Для лечения позвоночной протрузии нужно обращаться к неврологу или ортопеду.
Причинами протрузии служат заболевания и состояния, которые приводят к потере эластичности хрящевого диска, а также смещению позвонков1:
Факторы риска заболевания:
Механизм развития патологии заключается в сужении межпозвонкового пространства, избыточном давлении костей на хрящевой диск и выпячивании его из-за недостаточной эластичности.
В зависимости от размера выпячивания хрящевого диска выделяют три стадии протрузии2:
Разрыв фиброзного кольца указывает на переход протрузии в межпозвонковую грыжу диска.
Выделяют четыре вида протрузии по направлению смещения хрящевого диска, от этого же зависит симптоматика заболевания2.
Симптомы протрузии дисков различаются в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен и в какую сторону смещается межпозвонковый хрящ:
При поражении шейного отдела позвоночника симптомы появляются рано, когда протрузия диска достигает 2 мм. Выпячивание межпозвонкового хряща в других отделах проявляется позже, при протрузии 4 мм и более.
Для постановки диагноза протрузии межпозвонковых дисков врач назначает комплексное обследование1:
Фото: freepik - ru.freepik.com
Тактика лечения протрузии зависит от степени тяжести заболевания, первоначально врач назначает консервативную терапию, а при ее неэффективности и прогрессировании болезни показана операция.
Для облегчения симптомов болезни назначают:
Воздействие на мышцы и точки выхода спинномозговых нервов помогает убрать боль. На ранней стадии болезни грамотная мануальная терапия позволяет восстановить правильное положение позвонков, вправить хрящевой диск.
Физиопроцедуры показаны для облегчения боли и снятия воспаления:
Физиолечение проходят курсами по 10–15 сеансов.
Лечебную физкультуру при протрузии назначают для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника, облегчения болевого синдрома. Гимнастика помогает поставить на место позвонки, замедляет прогрессирование болезни. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК, сначала пациент занимается с инструктором, затем самостоятельно.
Операцию делают преимущественно при переходе протрузии в истинную грыжу диска. Неотложное хирургическое вмешательство показано при нарастающем и некупируемом болевом синдроме, тяжелой неврологической симптоматике3.
Осложнения межпозвонковой протрузии связаны с продолжающимся давлением на хрящевой диск:
Профилактика протрузии заключается в уменьшении количества факторов риска:
Лечением протрузии межпозвонковых дисков занимаются неврологи, вертебрологи и ортопеды.
При протрузии нельзя поднимать тяжести, заниматься активным спортом, нырять в воду с высоты.
Фото: kjpargeter - ru.freepik.com