Шум в ушах (Тиннитус)

Тиннитус – это своего рода фантомный звук, возникающий без внешнего источника. В этом его отличие от нормы. В норме звук —  это воспринимаемые ухом  колебания воздуха, исходящие от внешнего объекта. 

Тиннитус распространен среди взрослых[1]. Он не является самостоятельным заболеванием, но зачастую свидетельствует о проблемах со здоровьем. Диагностику и лечение шума в ушах проводит врач-оториноларинголог.

Симптомы тиннитуса

Хотя источник звука во внешней среде отсутствует, нарушенное звуковое восприятие при тиннитусе не следует путать со слуховыми галлюцинациями. При этой патологии  пациент психически здоров. Он адекватно воспринимает появление неприятных шумов, которые имеют разный характер:

• Гул.
• Рев.
• Грохот.
• Треск.
• Свист
• Звон.
• Жужжание.
• Шипение.
• Сочетание перечисленных выше звуков[2].

Ложные звуки могут сопровождаться потемнением в глазах, головокружением, головной болью, нарушенной координацией движений. Возможно скачкообразное повышение давления. Все эти симптомы объединены в синдром ушного шума. Этот синдром – совокупность симптомов – развивается на фоне заболеваний ЛОР органов или нервной системы. 

Виды тиннитуса

По характеру шум в ушах бывает:

• Эмиссионный или объективный – исходит от внутренних анатомических образований. Источниками объективного шума могут быть кровеносные сосуды шеи, мягкое небо или орган слуха. Такой шум врач может услышать во время осмотра.
• Неэмиссионный или субъективный. Встречается более часто. В отличие от эмиссионного шума этот гул в ушах объективно не существует, и не выслушивается врачом. Его воспринимает только пациент.

По регулярности тиннитус делят на:

• Периодический.
• Постоянный.

По длительности выделяют:

• Острый Т. – беспокоит менее 3 месяцев.
• Подострый Т. – от 3 месяцев до 1 года.
• Хронический Т. – симптомы длятся более 1 года.

По тяжести различают 4 степени тиннитуса:

1. Умеренная. Сопровождается легким дискомфортом и почти не влияет на работоспособность.
2. Выраженная. Пациент жалуется на неприятные звуки в ушах, усиливающиеся ночью. Из-за этого качество сна ухудшается. Работоспособность снижена. 
3. Тяжелая. Звуковые ощущения регулярно беспокоят пациента. Он плохо спит и становится раздражительным.
4. Очень тяжелая. Постоянный шум в голове не дает работать и спать, и приводит к эмоциональной подавленности.[3].

Звуковые ощущения в ушах при тиннитусе могут иметь односторонний или двусторонний характер.

Причины шума в ушах

Если появился шум в ушах, причины обусловлены болезнями органа слуха или другими патологическими состояниями:

• Отит – гнойное воспаление уха.
• Серная пробка в слуховом проходе.
• Болезнь Меньера – негнойное воспалительное заболевание внутренних отделов уха.
• Неврит – воспаление, слухового нерва.
• Шумовая травма – повреждение барабанной перепонки при очень громком звуке.
• Перенесенная черепно-мозговая травма.
• Перенесенный мозговой инсульт.
• Опухоли головного мозга.
• Менингит и энцефалит.
• Гипертоническая болезнь.
• Малокровие.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Заболевания щитовидной железы.
• Прием ототоксичных лекарств, повреждающих слуховой нерв — мочегонных, антибиотиков, химиопрепаратов[4].

При шуме в ушах и голове у детей причины могут быть связаны с генетическими и врожденными аномалиями.

Диагностика тиннитуса

Перед тем, как лечить шум в ушах врач осматривает пациента. В ходе осмотра он оценивает состояние мягкого неба и глотки. Наряду с визуальным осмотром проводится отоскопия – инструментальное исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Обязательно проводят аудиометрию – аппаратное исследование показателей слуха. Если шумы имеют эмиссионный характер, врач выслушивает их на шее и костях черепа. Если при гуле в ушах и голове причины обусловлены мозговыми нарушениями, пациента направляют на рентгенографию костей черепа, КТ, МРТ головного мозга.

Фото: DCStudio - ru.freepik.com

Лечение тиннитуса

Назначают средства для улучшения мозгового кровообращения и защиты нервных клеток головного мозга от повреждения. При постоянном шуме в ушах показаны седативные препараты и антидепрессанты – эти лекарства устраняют негативные эмоции. Для улучшения сна назначают снотворные средства.

В лечении ушных шумов наряду с медикаментами используют физиотерапевтическое лечение. Пациент проходит курс тепловых, электрических, магнитных, механических процедур. 

Если тиннитус сопровождается ухудшением слуха, и его причины обусловлены патологией внутренних ушных структур, может понадобиться слуховой аппарат.

Осложнения тиннитуса

Если не лечить заболевание, которое привело к ложному звуковому восприятию, оно будет прогрессировать. При патологии головного мозга это чревато опасными последствиями. 

Если поражен орган слуха, разовьется тугоухость – снижение остроты слуха вплоть до глухоты. 

Постоянные шумы  будут ухудшать качество жизни. При тяжелой степени пациент не сможет выполнять привычную работу, что может привести к неврозам и даже к психическим расстройствам. 

Профилактика тиннитуса

Нужно своевременно диагностировать и лечить заболевания, которые приводят к неадекватному звуковому восприятию. Пациентам с такими заболеваниями желательно избегать громких звуков, соблюдать нормальную продолжительность отдыха и сна. Прежде, чем принимать любые лекарства, необходимо консультироваться с врачом.

Где пройти диагностику и лечение шума в ушах в городе Балашихе?

Все диагностические и лечебные мероприятия вы сможете пройти в сети многопрофильных медицинских центров «Доктор Боголюбов». В наших клиниках:

• Опытные врачи с многолетним стажем работы.
• Грамотный и вежливый средний медперсонал.
• Лучшая диагностическая аппаратура для всесторонних исследований.
• Оснащенный всем необходимым дневной стационар.
• Госпитализация в отделения с удобными одноместными палатами.

Хотите избавиться от шума в ушах? Позвоните по указанному на сайте номеру или оставьте заявку.

Что означает шум в ушах?

Это искаженное слуховое восприятие, когда пациент ощущает звуки, отсутствующие во внешней среде. Шум может исходить от внутренних анатомических образований или отображаться исключительно в сознании пациента.

К какому врачу обращаться при тиннитусе?

К оториноларингологу. Если ушные шумы обусловлены заболеваниями нервной системы, в лечении участвует невролог.

Чем опасен тиннитус?

Прогрессируют заболевания, которые привели к появлению тиннитуса. Возможно снижение остроты слуха, и даже его полная потеря.

Как избавиться от шума в ушах?

Комплекс лечебных мероприятий включает медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Обязательно проводят лечение заболевания, которое привело к появлению звона в ушах.

Список литературы:

1. Зайцева О.В. Тиннитус. Современное состояние проблемы.
2. Дивья А. Чари, Чарльз Дж. Лимб. Тиннитус.
3. Стулин И.Д., Тардов М.В., Дамулин И.В. Тиннитус: клинико-патогенетические аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; №121(6), стр.100-105.
4. Кузовиков Е.М., Мегрелишвили С.М., Щербакова Я.Л. Шум в ушах: этиология и патогенез. Стр. 2.
5. Кузовиков Е.М., Мегрелишвили С.М., Щербакова Я.Л. Шум в ушах: методы коррекции. Современное состояние вопроса. Стр. 2.