Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – это пониженное содержание тромбоцитов в крови. При дефиците кровяных пластинок даже незначительные повреждения могут провоцировать кровотечения. Выяснением причин таких отклонений занимается гематолог.

Заболевание часто встречается у онкологических больных на фоне химиотерапии. Это состояние требует обязательной коррекции плана лечения врачом-онкологом. Дети также подвержены этому геморрагическому заболеванию, в том числе и новорожденные малыши.

Формы и стадии тромбоцитопении

  • Аутоиммунная.
    Иммунитет человека реагирует на тромбоциты как на чужеродные агенты и начинает их атаковать, добиваясь полного уничтожения. 

  • Эссенциальная.
    Возникает на фоне железодефицитной анемии, после оперативных вмешательств и хронических болезней внутренних органов.

  • Тромбоцитопеническая пурпура.
    Эта форма идиопатической тромбоцитопении чаще диагностируется у детей. Сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах и слизистых оболочках. Кроме того, имеется склонность к носовым кровотечениям.

  • Тромбоцитопения новорожденных.
    Снижение количества красных кровяных пластинок у младенцев связано с тем, что в период беременности иммунная система матери «атакует» тромбоциты плода. 

Стадии заболевания.

  • Легкая.
    Объем красных кровяных пластинок находится в пределах нижней границы нормы, признаки заболевания отсутствуют. 

  • Средняя.
    Содержание тромбоцитов ниже нормы, возникают носовые кровотечения и обширные гематомы даже от слабых ударов. 

  • Тяжелая.
    Выраженный дефицит тромбоцитов, который сопровождается кровотечениями, в том числе и внутренними. Требует неотложного медицинского вмешательства с госпитализацией в стационар.

Симптомы тромбоцитопении

  • Носовые кровотечения, которые возникают даже при слабом раздражении слизистой оболочки носа. При тяжелой степени кровь из носа идет без видимой причины и трудно останавливается.
  • Спонтанные гематомы, возникающие при незначительных ударах и заживающие дольше обычного.
  • Пурпура на кожных покровах – красные пятна на коже и слизистой оболочке, вызванные кровоизлияниями из мелких сосудов. 
  • Кровоточивость десен во время чистки зубов и приема жесткой пищи, а также длительное кровотечение после удаления зуба.
  • Желудочно-кишечные кровотечения, которые выражаются в появлении прожилок крови в кале и рвотных массах.
  • Ухудшение самочувствия: слабость, головные боли и головокружение, бледные кожные покровы, одышка. Тромбоцитопения при беременности может провоцировать утомляемость и токсикоз.

Причины возникновения тромбоцитопении

  • Генетические патологии, влияющие на процесс созревания тромбоцитов.
  • Действие факторов, нарушающих рост клеток крови: онкологические болезни, частое употребление алкоголя, нарушение функции костного мозга, воздействие некоторых химических веществ и ионизирующего излучения.
  • Увеличение потребления тромбоцитов организмом при ДВС-синдроме и иммунных патологиях.
  • Усиленное накопление красных кровяных пластинок селезенкой из-за ее увеличения.
  • Аутоиммунная тромбоцитопения, когда иммунитет атакует собственные элементы крови.
  • Прием некоторых лекарственных средств, которые могут подавлять выработку элементов крови костным мозгом, например, противоопухолевых препаратов.
  • Перестройки в работе организма при беременности.
  • Болезни печени с подавлением синтеза элементов свертывающей системы крови, из-за чего резко возрастает потребность в тромбоцитах.

Диагностика тромбоцитопении

Постановка диагноза проводится после проведения лабораторных и инструментальных тестов:

  • клинический анализ крови для уточнения количества тромбоцитов и исследования клеточного состава;
  • коагулограмма – исследование функции свертывающей системы крови;
  • определение времени кровотечения;
  • определение скорости свертывания – оценивается длительность периода, в течение которого в пробирке с кровью начинают формироваться сгустки; 
  • УЗИ органов брюшной полости – в процессе обследования особое внимание уделяют определению размеров селезенки и печени;
  • рентген органов грудной клетки;
  • пункция костного мозга – методика применяется для диагностики состояния кроветворных клеток;
  • генетический анализ для исключения наследственных форм заболевания. 

Лечение тромбоцитопении

Клинические рекомендации при тромбоцитопении предполагают выбор тактики лечения в зависимости от формы болезни, ее тяжести и общего состояния организма пациента. После выяснения причины снижения количества тромбоцитов назначают лекарственные препараты разных групп:

  • стероиды;
  • иммуносупрессоры;
  • иммуноглобулины
  • препараты железа
  • белки плазмы крови.

При неэффективности лекарственной терапии может быть показано удаление селезенки, особенно пациентам с иммунной тромбоцитопенией. В случае массивной кровопотери пациенту проводят внутривенно введение тромбоцитарной массы. Пациентам с наследственной формой тромбоцитопении, когда не удаётся скорректировать уровень тромбоцитов, показана пересадка костного мозга.

Профилактика тромбоцитопении

У болезни нет специфических мер профилактики, есть только общие рекомендации, которые помогут снизить вероятность развития тромбоцитопении:

  • правильное полноценное питание с достаточным употреблением белка и свежих овощей;
  • подвижный, активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
  • ежегодная сдача анализов крови и мочи;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, в особенности кортикостероидов и препаратов на основе аспирина;
  • отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков, так как они замедляет выработку тромбоцитов.

Тромбоцитопения у больных раком

Вторичная тромбоцитопения у онкологических больных нередко возникает в ответ на химиотерапевтическое лечение некоторыми препаратами. Патогенез такого патологического состояния связан с подавлением развития стволовых клеток, которые являются предшественниками тромбоцитов. Кроме того, негативное действие оказывает и лучевая терапия – она подавляет функцию костного мозга.

Снижение объема тромбоцитов у пациентов с онкологией затрудняет лечение, так как ухудшается самочувствие больного и значительно повышается риск спонтанного кровотечения.

Куда обратиться при тромбоцитопении?

  • В многопрофильном медицинском центре «Доктор Боголюбов» приём ведут опытные гематологи и онкологи, которые лечат не только взрослых пациентов, но и новорожденных малышей.
  • Лечение тромбоцитопении проводится в строгом соответствии с клиническими рекомендациями и зарубежными протоколами.
  • Высокоточное оборудование для диагностики и собственная лаборатория, где анализы выполняются в короткие сроки.

Чем опасна тромбоцитопения?

Тромбоцитопения может серьезно угрожать здоровью человека. Из-за частых кровотечений может развиваться анемия, а при критически низких значениях тромбоцитов происходят кровоизлияния в головной мозг и другие внутренние органы. 

Почему понижаются тромбоциты?

Снижение количества тромбоцитов происходят по трем причинам:

  • сбои в процессе формирования тромбоцитов;
  • повышенный расход кровяных пластинок при патологических состояниях;
  • накопление тромбоцитов в селезенке. 

Какой врач лечит тромбоцитопению?

Диагностика и лечение тромбоцитопении у детей и взрослых входит в сферу деятельности врача-гематолога. Кроме того, может понадобиться консультация терапевта, онколога и ревматолога.


Фото: brgfxru.freepik.com

Данные информационные материалы размещены для ознакомления, их нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки корректного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Возврат к списку

Виртуальный помощник
1. Возможность дистанционно контактировать с медицинским центром, обмениваясь текстовыми сообщениями.
2. Можно заказать обратный звонок на удобное время.
3. Записаться, перенести или отменить прием.
4. Получить от сотрудника контакт центра необходимую информацию, касающуюся получения медицинских услуг.
виртуальный помощник