Тромбоцитопения – это пониженное содержание тромбоцитов в крови. При дефиците кровяных пластинок даже незначительные повреждения могут провоцировать кровотечения. Выяснением причин таких отклонений занимается гематолог.
Заболевание часто встречается у онкологических больных на фоне химиотерапии. Это состояние требует обязательной коррекции плана лечения врачом-онкологом. Дети также подвержены этому геморрагическому заболеванию, в том числе и новорожденные малыши.
Аутоиммунная.
Иммунитет человека реагирует на тромбоциты как на чужеродные агенты и начинает их атаковать, добиваясь полного уничтожения.
Эссенциальная.
Возникает на фоне железодефицитной анемии, после оперативных вмешательств и хронических болезней внутренних органов.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Эта форма идиопатической тромбоцитопении чаще диагностируется у детей. Сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах и слизистых оболочках. Кроме того, имеется склонность к носовым кровотечениям.
Тромбоцитопения новорожденных.
Снижение количества красных кровяных пластинок у младенцев связано с тем, что в период беременности иммунная система матери «атакует» тромбоциты плода.
Стадии заболевания.
Легкая.
Объем красных кровяных пластинок находится в пределах нижней границы нормы, признаки заболевания отсутствуют.
Средняя.
Содержание тромбоцитов ниже нормы, возникают носовые кровотечения и обширные гематомы даже от слабых ударов.
Тяжелая.
Выраженный дефицит тромбоцитов, который сопровождается кровотечениями, в том числе и внутренними. Требует неотложного медицинского вмешательства с госпитализацией в стационар.
Постановка диагноза проводится после проведения лабораторных и инструментальных тестов:
Клинические рекомендации при тромбоцитопении предполагают выбор тактики лечения в зависимости от формы болезни, ее тяжести и общего состояния организма пациента. После выяснения причины снижения количества тромбоцитов назначают лекарственные препараты разных групп:
При неэффективности лекарственной терапии может быть показано удаление селезенки, особенно пациентам с иммунной тромбоцитопенией. В случае массивной кровопотери пациенту проводят внутривенно введение тромбоцитарной массы. Пациентам с наследственной формой тромбоцитопении, когда не удаётся скорректировать уровень тромбоцитов, показана пересадка костного мозга.
У болезни нет специфических мер профилактики, есть только общие рекомендации, которые помогут снизить вероятность развития тромбоцитопении:
Вторичная тромбоцитопения у онкологических больных нередко возникает в ответ на химиотерапевтическое лечение некоторыми препаратами. Патогенез такого патологического состояния связан с подавлением развития стволовых клеток, которые являются предшественниками тромбоцитов. Кроме того, негативное действие оказывает и лучевая терапия – она подавляет функцию костного мозга.
Снижение объема тромбоцитов у пациентов с онкологией затрудняет лечение, так как ухудшается самочувствие больного и значительно повышается риск спонтанного кровотечения.
Тромбоцитопения может серьезно угрожать здоровью человека. Из-за частых кровотечений может развиваться анемия, а при критически низких значениях тромбоцитов происходят кровоизлияния в головной мозг и другие внутренние органы.
Снижение количества тромбоцитов происходят по трем причинам:
Диагностика и лечение тромбоцитопении у детей и взрослых входит в сферу деятельности врача-гематолога. Кроме того, может понадобиться консультация терапевта, онколога и ревматолога.