Цитомегаловирус

Цитомегаловирус — это вирус герпеса 5 типа, который провоцирует цитомегаловирусную инфекцию у человека. Характерной особенностью этой патологии является отсутствие явных признаков болезни. Для подтверждения факта заражения и составления лечения при осложненном течении следует обращаться к инфекционисту.

Причины ЦМВ

Цитомегаловирус передается от носителя к здоровому человеку через биологические жидкости, например, слюну и материнское молоко. Путей передачи несколько:

• воздушно-капельный: посредством чихания и кашля;
• контактно-бытовой: через поцелуи, тесный телесный контакт, незащищенный половой акт и общие предметы быта;
• трансплацентарный: от матери к ребенку через плаценту.

У детей цитомегаловирусная инфекция может распространяться через игрушки. После попадания в организм возбудитель сохраняется на всю жизнь и обычно находится в спящем состоянии.

Симптомы цитомегаловируса

В большинстве случаев человек даже не подозревает о том, что заражен этим вирусом. Признаки болезни схожи с обычной простудой.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

• незначительное повышение температуры тела;
• признаки интоксикации организма — озноб, ломота в теле, вялость, сонливость, потеря аппетита;
• бледность кожных покровов;
• головная боль.

Плохое самочувствие может сохраняться 1—2 месяца после стихания острых симптомов. Особую опасность представляет первичная цитомегаловирусная инфекция у беременных на ранних сроках, так как она может провоцировать появление пороков развития.

Виды цитомегаловируса

ЦМВИ может быть врожденной и приобретенной.

• Врожденная цитомегаловирусная инфекция.
  Возникает на фоне проникновения вируса от матери к плоду через плаценту с кровью. Заражение возникает как при первичном контакте женщины с вирусом, так и на фоне реактивации возбудителя в период вынашивания ребенка. Внутриутробная ЦМВИ провоцирует поражение внутренних органов плода и может приводить к врожденным порокам развития.

• Приобретенная цитомегаловирусная инфекция.
  О приобретенной форме говорят, когда инфекция проникла в организм после контакта с больным или носителем инфекции. Проникновение вируса в организм не всегда приводит к развитию заболевания — человек может стать носителем вируса. В таком случае симптомы болезни проявляются при ослаблении иммунитета.

Причины появления цитомегаловирусной болезни

Болезнь появляется на фоне ослабленного иммунитета. Особому риску подвержены люди, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами после пересадки органов или после терапии онкологических заболеваний. В таких случаях у больных возникают тяжелые осложнения, например, поражение глаз, ЦНС и органов желудочно-кишечного тракта.

Патологическое состояние возникает при первичном заражении вирусом простого герпеса 5 типа. У новорожденных может быть диагностирована гепатомегалия — увеличение печени. Тяжелое острое течение ЦМВИ у ослабленных пациентов приводит к гепатиту и лимфоцитозу (увеличению концентрации лимфоцитов в крови).

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Существует предположение, что герпесвирус выступает одним из факторов, провоцирующих развитие системного васкулита и опухолевых новообразований, например, аденокарциномы предстательной железы. Помимо этого, вирус может приводить к развитию ДЦП , кардиомиопатии и синдрома хронической усталости.

Первичное заражение во время беременности сопряжено с риском развития осложнений, вплоть до гибели плода. Младенцы с врожденной формой ЦМВ подвержены риску инвалидизации, потери слуха и эпилепсии. Каждый пятый малыш с врожденной цитомегаловирусной инфекцией имеет серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика цитомегаловируса

Подтвердить факт инфицирования цитомегаловирусом можно с помощью лабораторных анализов:

• иммуноферментный анализ — определение иммуноглобулинов типа M и G в крови;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Методом ИФА можно определить степень давности заражения. Так, высокая концентрация IgM свидетельствует о том, что организм впервые встретился с вирусом. Кроме того, повышение этого показателя говорит о повторной активации возбудителя. Обнаружение IgG цитомегаловируса свидетельствует о том, что человек уже был заражен вирусом. Разграничить первичное заражение и обострение хронической формы болезни можно с помощью исследования авидности антител к возбудителю. Методом ПЦР определяют наличие ДНК возбудителя в исследуемой биологической жидкости, например, в слюне или крови.

Лечение цитомегаловируса

Стертые формы ЦМВИ или бессимптомное носительство не требуют лечения. В таких случаях проводят поддерживающую терапию с помощью иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма. Кроме того, пациенту дают рекомендации по профилактике осложнений и обострений болезни.

Лечение активной формы болезни проводится комплексно. Больному проводят:

• противовирусную терапию: она помогает снизить риск осложнений, ускорить выздоровление и предотвратить рецидив;
• иммунотерапию: введение особого иммуноглобулина показано беременным женщинам и детям при тяжелом течении;
• купирование симптомов интоксикации организма с помощью жаропонижающих, противовоспалительных и других лекарственных средств;
• лечение поливитаминными комплексами.

Профилактика ЦМВ

Специальных профилактических мер не существует. Важно уделять внимание профилактике заражения вирусом герпеса во время планирования беременности. Женщинам следует определять носительство цитомегалии еще до зачатия. В том случае, если факт заражения подтвержден, беременность должна наступить только на фоне стойкой длительной ремиссии.

Куда обратиться при цитомегаловирусе?

• ММЦ «Доктор Боголюбов» функционирует с 2003 года и имеет 7 филиалов в Балашихе.
• Клиники оснащены экспертным оборудованием для диагностики и лечения по современным протоколам.
• Врачи-инфекционисты высшей категории имеют большой опыт работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми любого возраста.

Какой врач лечит цитомегаловирусную инфекцию?

При появлении первых симптомов можно обратиться к терапевту или педиатру. Для уточнения диагноза и составления плана лечения цитомегаловирусной болезни требуется консультация врача-инфекциониста. Кроме того, при появлении осложнений лечение проводят профильные специалисты — кардиологи, гематологи, ЛОР-врачи, в зависимости от диагноза.

Нужно ли лечить цитомегаловирус?

Бессимптомное носительство и легкую форму болезни лечить не нужно — иммунная система самостоятельно справится с возбудителем. Терапия необходима только ослабленным больным с выраженными симптомами.

Чем опасен цитомегаловирус?

ЦМВ-инфекция опасна осложнениями — вирус может спровоцировать серьезные хронические заболевания. Главную опасность вирус представляет для беременных женщин, так как первичное заражение в период вынашивания ребенка приводит к выкидышу, преждевременным родам или внутриутробной инфекции.