Узловатая эритема

Узловатая эритема (код МКБ-10 — L52) — это воспалительный процесс в мелких сосудах кожи и подкожного слоя, который протекает с возникновением плотных узелков красного цвета. Взрослые женщины болеют чаще, чем мужчины. Как лечить узловатую эритему? В первую очередь необходимо записаться на консультацию к дерматологу — он проведет осмотр, поставит диагноз и подберет подходящую схему лечения.

Симптомы узловатой эритемы

Узловатая эритема характеризуется острым началом. Сначала повышается температура тела и ухудшается самочувствие. Затем на коже голени появляются красные узелки до 5 см. Кожа вокруг них отечная. На 4—10 день узелки начинают болеть, поэтому их часто путают с гнойными абсцессами. Ко второй неделе очаги становятся мягкими и приобретают синюшный оттенок. Через 2—3 недели узлы уменьшаются, а на их месте возникает шелушение кожи. Возможна болезненность мышц и суставов. Узловатая эритема не проявляется язвами на месте узлов — это характерный диагностический критерий болезни.

Причины узловатой эритемы

Точные причины возникновения узловатой эритемы неизвестны. Считается, что в развитии заболевания важную роль играют инфекционные патологии и иммунная реакция организма.

Предрасполагающие факторы:

• стрептококковые инфекции, например, ангина, стрептодермия, фарингит и другие;
• туберкулез;
• патологии, вызванные бактериями — иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз;
• саркоидоз — аутоиммунное заболевание, при котором в тканях организма образуются плотные узелки;
• воспалительные патологии кишечника, например, колит или болезнь Крона;
• прием лекарственных препаратов из группы сульфаниламидов или бромидов;
• онкологические заболевания;
• беременность.

Типы узловатой эритемы

В описании узловатой эритемы выделяют 2 типа:

• идиопатическая, или первичная — возникает самостоятельно;
• вторичная — болезнь развивается на фоне другого, основного заболевания.

Помимо этого, болезнь различается течением:

• острая форма: симптомы нарастают быстро, возникают после перенесенных инфекционных болезней, исчезают через 3—4 недели;
• подострая, или мигрирующая: признаки болезни выражены слабее, сохраняются до нескольких месяцев;
• хроническая: узлы периодически появляются и исчезают в течение нескольких месяцев, любая болезнь провоцирует появление новых очагов, пораженные места болят слабее, чем при острой форме.

Диагностика узловатой эритемы

Для того чтобы поставить диагноз «Узловатая эритема» врач сначала проводит опрос. Выясняют, чем болел человек за последние несколько недель, принимал ли какие-то препараты, уточняют наличие хронических болезней внутренних органов.

С помощью анализов при узловатой эритеме уточняют причину и сопутствующие болезни. Проводят:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование на антистрептолизин-О — показатель, который говорит о перенесенной стрептококковой инфекции;
• посев кала для исключения иерсиниоза;
• кожные аллергические пробы;
• биопсию тканей узла.

Для дифференциальной диагностики узловатой эритемы с туберкулезом пациента отправляют на туберкулинодиагностику.

Лечение узловатой эритемы

Цель терапии — уменьшить выраженность кожных проявлений и воздействовать на причину развития болезни. Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты внутрь и на узлы в виде компрессов.

Фото: rawpixel.com - ru.freepik.com

Лечение узловатой эритемы антибиотиками показано только в том случае, когда доказана бактериальная инфекция. Если болезнь возникла на фоне аутоиммунных патологий, используют препараты, которые подавляют чрезмерную активность иммунитета. Применяют физиотерапию — магнитотерапию, УФО, лазеротерапию. Для улучшения состояния сосудов назначают препараты, улучшающие кровоток и укрепляющие сосудистую стенку.

Осложнения узловатой эритемы

Прогноз при узловатой эритеме благоприятный, осложнения возникают редко. Существует риск поражения глаз у детей со снижением остроты зрения.

Профилактика узловатой эритемы

Специфической профилактики не существует. Уменьшить риск развития болезни помогает укрепление иммунитета и своевременное лечение инфекционных болезней. Рекомендуется правильно питаться, вести подвижный образ жизни и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков ОРВИ. Для предупреждения рецидивов болезни необходимо вылечить основное заболевание, которое провоцирует возникновение новых очагов.

Где пройти диагностику и лечение узловатой эритемы?

• В МЦ «Доктор Боголюбов» проводится лечение узловатой эритемы по рекомендациям авторитетных медицинских изданий.
• Возможность сдать анализы и записаться на прием без очередей, в ближайшем филиале медцентра.
• Широкий перечень услуг по диагностике и лечению болезней кожи.

Какой врач лечит узловатую эритему?

Лечением узловатой эритемы у детей занимается педиатр. Взрослым за консультацией следует обращаться к дерматологу или ревматологу. Помимо этого, может потребоваться консультация пульмонолога, инфекциониста, ЛОР-врача или флеболога.

Чем опасна узловатая эритема?

Последствием узловатой эритемы может стать переход болезни в хроническую форму, когда новые узелки образуются в течение длительного времени и причиняют человеку серьезный дискомфорт.

Фото: kroshka__nastya - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Узловатая эритема. Жакиева Г.Р., Жаппарова М.А., Алдашева Т.Ж. Актобе: ЗКМУ им. М. Оспанова. 2011. С. 157—159.
2. Узловатая эритема: современные аспекты. Белов Б.С, Егорова О.Н., Карпова Ю.А. М.: ООО «ИМА-Пресс». 2010. С. 66—72.
3. Узловатая эритема: в чем "трудности" диагностики. Бусалаева Е.И., Жучкова С.М., Башкова И.Н. М.: Академиздат. 2017. С. 49—52.