Варикоз

Варикозное расширение вен — это патология работы клапанов венозных сосудов, в результате которой происходит растяжение стенок и удлинение вены. Длительно протекающий варикоз приводит к формированию застоя крови и узлов по ходу сосуда. Лечением болезни занимается узкий специалист — флеболог.

Современная медицина дает возможность вылечить варикозную болезнь щадящими методами без хирургического вмешательства. Одна из таких методик — РЧА вен.

Причины варикоза

Единственную причину развития болезни назвать сложно. Существуют факторы, которые увеличивают риск развития патологии. К ним относят:

• гормональные изменения, например, варикоз при беременности и после менопаузы у женщин связан с повышением уровня прогестерона, который расслабляет стенки сосудов;
• лишний вес: жировые отложения способствуют замедлению кровотока и повышению давления;
• сахарный диабет: повышенная концентрация глюкозы в крови вызывает микроповреждения сосудов;
• частое употребление алкогольных напитков: алкоголь повышает риск формирования тромбов и нарушает кровообращение;
• избыточная нагрузка на ноги: тяжелые физические упражнения могут приводить к застою крови;
• ношение тесной одежды, которая давит на кровеносные сосуды;
• регулярное ношение обуви на высоких каблуках;
• недостаточное питье, особенно в жаркую погоду, из-за чего кровь становится более густой;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• хирургические вмешательства в анамнезе.

Симптомы варикоза

В начале заболевания его проявления не выражены. По мере развития болезни больной начинает замечать следующие симптомы:

• тяжесть в ногах и быстрая усталость при варикозе ног;
• ноющие болевые ощущения в том месте, где располагается поврежденный сосуд;
• отечность нижних конечностей;
• утолщение вен — они становятся заметными и выпирают над поверхностью кожи;
• жжение и зуд в области пораженной вены;
• изменения кожи над веной — сначала она становится сухой, затем темнеет и покрывается темными пятнами;
• появление дерматитов, экземы, трещинок и трудно заживающих ран;
• ночные судороги в ногах;
• сосудистые звездочки на коже.

Классификации и стадии варикозной болезни

В настоящее время используется классификация СЕАР, в которой каждая буква кодирует свой параметр.

«С» — класс болезни:

• С0 — отсутствие признаков патологии;
• С1 — наличие сосудистых звездочек и поражение мелкокалиберных вен (ретикулярный варикоз);
• С2 — расширение вен более, чем на 3 мм;
• С3 — присоединение отечности ног;
• С4а и C4b — изменение кожных покровов над пораженным сосудом;
• С5 — трофические язвы на стадии заживления;
• С6 — активные язвы.

«Е» —; отражает причину болезни:

• Ес — врожденный варикоз;
• Ер — первичное поражение вен;
• Еs — болезнь возникла на фоне другой болезни вен;
• Еn — этиология неизвестна.

«А» — локализация очага:

• As — в поверхностных сосудах;
• Ad — в глубоких венах;
• Аn — изменения не установлены.

«Р» означает степень нарушения кровотока в венозных сосудах.

Варикозная болезнь протекает в несколько стадий:

• I стадия — начальная, явные признаки варикоза отсутствуют, возможны небольшая болезненность по ходу сосуда, возникновение жжения и быстрой утомляемости;
• II стадия — появление заметных симптомов: боли, спазмов, судорог, формирование узлов и утолщение вены;
• III стадия — появляется нарушение кровообращения, возникают длительно незаживающие язвы на коже.

Разновидности варикоза

Существует 4 вида варикозного расширения вен, которые различаются локализацией патологического процесса:

• варикоз малого таза: проявляется нарушением мочеиспускания, болями внизу живота при половом акте или во время занятий спортом;
• варикоз маточных вен: достаточно редкий вид патологии, который сопровождается ноющей болью в момент полового акта внизу живота и в пояснице;
• варикоз нижних и верхних конечностей: самый распространенный вид патологии, хорошо поддается лечению при своевременном обращении к специалисту;
• варикозное расширение вен пищевода: такая патология протекает бессимптомно и часто сочетается с повышенным давлением в портальной вене.

Диагностика варикозного расширения вен

Специалист устанавливает диагноз на основании опроса, осмотра и дополнительной диагностики. Доступно несколько диагностических методик.

• Ультразвуковая допплерография. Основной метод первичной диагностики болезни, который основан на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся элементов крови. Врач имеет возможность в реальном времени оценить скорость кровотока, нарушение хода сосуда и наличие участков стеноза.
• Дуплексное ангиосканирование. В процессе исследования на экран компьютера выводится изображение вены и скорость кровотока.
• Флебография. Рентгеновское исследование с введением контрастного вещества. Контраст помогает увидеть очаги замедления кровотока, ход и строение сосуда, наличие в нем участков выпячивания или стеноза.

Лечение варикоза

В терапии варикоза применяют несколько способов, в зависимости от стадии варикозной болезни:

• ношение эластичного компрессионного трикотажа или бинтование эластичным бинтом: степень компрессии должен подбирать врач, опираясь на состояние вен;
• прием флеботоников: специальные лекарственные препараты при курсовом приеме помогают устранить симптомы болезни и укрепляют стенки сосудов;
• хирургическое лечение.

Радикальное лечение варикоза возможно только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение проводится миниинвазивными и малотравматичными методами.

• Склеротерапия.
  В вену вводится специальный препарат, который склеивает венозный сосуд. После процедуры пациент носит компрессионный трикотаж для получения максимальных результатов. Метод совершенно безболезненный, а вся процедура длится около 30 минут.

• Эндовазальная лазерная коагуляция.
  В вену вводят светодиод, лазерный луч воздействует на стенки сосуда и заставляет его склеиваться. Лечение варикоза лазером занимает около 40—50 минут.

• Радиочастотная абляция (РЧА).
  Операция проводится под местной анестезией. В пораженную вену вводят специальный проводник, который нарушает структуру вены и исключает ее из кровотока.

• Флебэктомия.
  Радикальный метод подразумевает хирургическое удаление поврежденной вены через небольшой надрез. Методика показана в тяжелых случаях, когда другие способы лечения будут неэффективны, например, на 3 стадии варикоза.

Профилактика варикоза

Снизить вероятность развития варикоза помогут несложные рекомендации:

• дозировать физические нагрузки на ноги;
• правильно питаться, ограничить жирную и жареную пищу;
• делать небольшую разминку каждый час при сидячей работе;
• контролировать вес;
• вести подвижный образ жизни;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• закаливать организм;
• делать массаж нижних конечностей;
• отдыхать с приподнятыми ногами при длительной работе на ногах для профилактики варикозной болезни конечностей;
• носить свободное белье, которое не сдавливает тело.

Где пройти диагностику и лечение варикоза?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» проводят консервативное и хирургическое лечение варикозной болезни безболезненными малоинвазивными методами.
• Заметные результаты: после лечения не остается шрамов, перестает беспокоить боль, исчезают эстетические недостатки.
• Комфортное лечение: вмешательство проходит без боли, при необходимости проводится анестезия, в клинике есть удобные комнаты для отдыха после процедуры.
• Квалифицированные специалисты: врачи-флебологи обладают большим опытом работы варикозной болезнью, специалисты подбирают оптимальный метод лечения.

Как понять, что начинается варикоз?

Заподозрить варикоз можно по первым симптомам — тяжести и боли в ногах, отекам, зуду и наличию мелких сосудистых звездочек.

Чем опасен варикоз на ногах?

Варикозное расширение вен нижних конечностей может стать причиной таких серьезных осложнений, как тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии и возникновение незаживающих трофических язв.

Какой врач лечит варикоз?

Лечением болезни занимается узкий специалист — врач-флеболог. Также поставить диагноз может хирург.

Что нельзя делать при варикозе?

При варикозном расширении не рекомендуется:

• делать массаж, особенно баночный и вакуумный;
• ходить в баню и сауну;
• употреблять сладости, мучное и животные жиры в большом количестве;
• пить спиртные напитки и кофе в большом количестве;
• выполнять тяжелые физические упражнения без контроля тренера.

Как лечить варикоз?

Тактика лечения зависит от стадии. На начальной стадии варикоза применяют венотоники, используют специальные мази и носят компрессионные чулки. В более тяжелых случаях единственный способ избавиться от варикоза навсегда — сделать операцию.