Вульвит — это воспаление вульвы, наружных половых органов женщины, к которым относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища. Заболевание встречается в любом возрасте, у маленьких девочек и девушек-подростков обычно протекает изолированно, а у взрослых женщин сочетается с вагинитом. Во всей структуре гинекологических заболеваний вульвит встречается в 40–45% случаев1. Диагностикой и лечением воспаления вульвы занимаются гинекологи, применяют обычно консервативные методы.
Основная причина возникновения вульвита — инфекция2:
Реже встречаются вульвиты после ожогов и обморожений, аллергии на средства для интимной гигиены. У маленьких девочек воспаление вульвы иногда происходит на фоне энтеробиоза — гельминтоза, вызванного острицами.
Развитию заболевания способствуют следующие факторы риска:
Классификация вульвита строится на причинах воспаления и длительности течения болезни1.
По причине вульвит бывает:
Инфекционное воспаление дополнительно подразделяют на:
По длительности течения вульвит бывает:
Клиническая картина вульвита зависит в большей степени от формы — острый или хронический, а также от причины воспаления. Отличительные особенности течения болезни есть у маленьких девочек и беременных женщин.
Симптомы острой формы патологии:
Симптомы хронического вульвита практически те же, что при острой форме, но выражены слабее:
Беременные женщины довольно редко страдают вульвитом, так как гормоны меняют уровень рН влагалища в щелочную сторону. Такая среда губительна для бактерий, поэтому воспаление не возникает. Однако у беременных могут развиваться аллергические и посттравматические вульвиты.
У маленьких девочек воспаление вульвы встречается часто, так как местный иммунитет половых органов у них еще недостаточно сформирован³. Преимущественно дети страдают бактериальным воспалением, риск заболевания повышается при избыточной массе тела, недостаточной гигиене половых органов. Признаки вульвита у девочек в основном представлены сильным зудом, отеком и покраснением кожи.
Обследование при вульвите включает:
Диагностику заболевания у детей и подростков проводит детский гинеколог, при этом из обследования исключена кольпоскопия.
Фото: freepik - ru.freepik.com
Для определения тактики лечения вульвита следует учитывать степень тяжести и причину воспаления. При легкой форме болезни гинеколог назначает только местную терапию, если же у женщины есть выраженное недомогание, требуется прием системных препаратов².
Местная терапия включает:
После стихания острого воспаления врач рекомендует курс физиопроцедур: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез.
Системная терапия включает антибактериальные препараты в таблетках или инъекциях, противогрибковые средства в капсулах, витамины.
Осложнения чаще возникают при инфекционном происхождении вульвита:
Профилактика вульвита заключается в минимизации факторов риска заболевания:
Для диагностики и лечения вульвита у взрослых женщин нужно обращаться к гинекологу, у девочек младше 18 лет — к детскому гинекологу.
Фото: freepik - ru.freepik.com