Заворот кишок

Заворот кишок – это острое состояние, при котором часть кишечника перекручивается вокруг своей оси или брыжейки. При этом возникает препятствие для прохождения каловых масс и сдавливаются нервные окончания, из-за чего человек ощущает острую боль. Такое состояние при отсутствии лечения может привести к летальному исходу, поэтому необходимо экстренное вмешательство. При развитии неприятных ощущений в животе необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы исключить серьезные хирургические патологии. 

Симптомы заворота кишок

Признаки заворота кишок разнообразны и зависят от локализации перекрута:

• Острая приступообразная боль в животе, которая нарастает каждый час и становится невыносимой.
• Изменение формы живота, вызванное вздутием петли кишечника.
• Тошнота и рвота содержимым желудка и кишечника.
• Отсутствие газов и задержка дефекации.
• Потеря сил, бледность кожных покровов.
• Гипотония.
• Нарушения сердечного ритма – аритмия, тахикардия.
• Обезвоживание – сухие слизистые оболочки, высохшие губы, малое количество слюны.
• Спутанное сознание – возникает при длительном отсутствии медицинской помощи.

Классификация заворота кишок

Существует несколько видов, различающихся по месту возникновения патологии.

• Заворот тонкой кишки.
  У больного наблюдаются боли в эпигастральной области или вокруг пупка. Приступы рвоты со временем становятся чаще и не приносят облегчения, после выхода всей пищи начинают отходить каловые массы. Дефекация возможна только в начале приступа, затем она отсутствует. Сознание пациента может быть спутанным, возможны головокружение и обморок. Повышается температура тела, на коже появляется испарина, больной лежит, прижав колени к животу.

• Заворот сигмовидной кишки.
  Характеризуется резким началом – человек ощущает сильную боль в животе слева. Появляется рвота, сначала переваренной пищей, а затем каловыми массами, общее состояние за короткое время ухудшается до тяжелого. Через несколько часов возникает перитонит, живот асимметричен. Для этой формы характерен запор, который возникает сразу после начала приступа, при этом после клизмы жидкость отходит без каловых масс. Моторика кишечника затухает и не прослеживается.

• Заворот слепой кишки.
  Боль локализуется в правой части живота или около пупка. Появляется рвота, дефекация и отведение газов задерживаются. 

Причины заворота кишок

• Спаечный процесс в брюшной полости.
• Новообразования, смещающие кишечник.
• Рубцевания стенок кишки после перенесенных воспалительных заболеваний.
• Прием слабительных и психотропных препаратов, стимулирующих моторику кишечника.
• Подъемы тяжестей, из-за чего происходит резкое увеличение давления внутри брюшной полости.
• Голодовки, которые могут провоцировать усиление перистальтики.
• Погрешности в питании – переедания, употреление грубых продуктов.
• Частые запоры.
• Аномалии развития, приводящие к повышенной подвижности  кишечника – основная причина развития заворота кишок у детей и новорожденных.

В группе риска находятся пожилые люди, страдающие деменцией или психическими расстройствами. Кроме того, отмечена взаимосвязь патологии с рассеянным склерозом.

Осложнения

При позднем обращении к врачу могут возникнуть тяжелые осложнения:

• перитонит – воспаление стенки брюшины;
• сепсис – проникновение патогенных бактерий в кровь;
• гиповолемический шок – резкое уменьшение объема циркулирующий крови вследствие обезвоживания организма;
• перфорация стенки кишечника из-за плохого кровоснабжения и утраты эластичности;
• некроз кишки в области перекрута;
• формирование спаек в области воспаления, из-за которых повышается риск повторного перекручивания.

Методы диагностики заворота кишок

Для подтверждения диагноза используют следующие методы диагностики:

• контрастная рентгенография с барием – помогает увидеть локализацию перекрута;
• эндоскопическое исследование с помощью эндоскопа – гибкой трубки с камерой, введенной в желудочно-кишечный тракт;
• лапароскопия – осмотр брюшной полости эндоскопом через небольшие проколы в брюшной стенке.

Специфических лабораторных анализов для диагностики заворота кишечника нет. У пациента берут клинический и биохимический анализы крови для определения степени интоксикации организма.

Методы лечения заворота кишок

При данном заболевании состояние больного стремительно ухудшается, поэтому необходимо делать операцию. Исключение – заворот сигмовидной кишки. Из-за близости к анальному отверстию его можно расправить бариевой клизмой или нагнетанием воздуха. 

Через разрез в брюшной стенке хирург руками расправляет петли, при необходимости удаляет некротизированные ткани или часть кишечника, очищает брюшную полость от содержимого кишечника. В конце операции при завороте кишок  устанавливают дренажи и зашивают брюшную стенку.

Профилактика заворота кишок

Существуют правила, помогающие снизить вероятность развития патологии. Рекомендации особенно важны для людей с особенностями строения кишечника.

• Правильное питание. Важно питаться регулярно, небольшими порциями. Не нужно допускать длительного голодания и последующего переедания. Из рациона лучше исключить алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу.
• Лечение запоров. При наличии проблем с дефекацией нужно употреблять достаточное количество пищи, богатой клетчаткой. Необходимо обратиться к врачу для подбора слабительных препаратов.
• Своевременное лечение кишечных инфекций и воспаления в органах брюшной полости. Воспалительный процесс провоцирует появление спаек, которые нередко становятся причиной заворота. 

Куда обратиться при завороте кишок?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» работают врачи-гастроэнтерологи с опытом работы более 5 лет.
• Высокоточное оборудование для диагностики и лечения.
• Несколько филиалов в разных районах Балашихи и запись на ближайшие даты.
• Персонализированный сервис – предусмотрены индивидуальные и семейные программы.

Как понять, что у тебя заворот кишок?

Заподозрить проблему можно по симптомам – сильной боли в брюшной полости, отсутствии дефекации и асимметрии живота.

Чем опасен заворот кишок?

При перекруте кишечной петли нарушается кровоснабжение органа, возникает кишечная непроходимость, некроз и перфорация стенки кишки. Содержимое кишечника выливается в стерильную брюшную полость и провоцирует воспаление брюшины. В результате развивается перитонит и сепсис – состояния, которые приводят к летальному исходу без экстренной операции.  

От чего бывает заворот кишок?

Патология может возникать из-за аномалий строения кишечника у грудничка или под действием предрасполагающих факторов у взрослых – неправильном питании, резком подъеме тяжестей, спаечного процесса в брюшной полости.

Фото: flaticon - ru.freepik.com