Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление межпозвоночных сочленений. При длительном течении анкилозирующий спондилоартрит может провоцировать анкилоз, или сращение позвонков между собой. В результате теряется подвижность в позвоночнике, больному становится трудно передвигаться. Патология трудно поддается лечению и может приводить к инвалидности, но можно остановить ее прогрессирование с помощью лекарственной терапии и ЛФК.

Лечением патологии занимается ревматолог. На основании клинической картины он составляет индивидуальный план лечения и берет пациента под наблюдение. Болезнь Бехтерева у мужчин диагностируется в 9 раз чаще, чем у женщин.

Симптомы болезни Бехтерева

Ведущими признаками поражения суставов между позвонками являются боль в спине и прогрессирующее ограничение подвижности в позвоночном столбе. Первые симптомы обычно возникают у молодых людей до 40 лет, болевые ощущения нарастают постепенно. В том случае, когда они длятся более 3 месяцев, нужно обратиться к ортопеду.

Другие симптомы спондилоартропатии:

• болезненность в паховой области и крестце;
• ощущение скованности после пробуждения и в вечерние часы;
• чувство сдавления в груди;
• приступы головокружения;
• боль, отек и скованность движений в мелких периферических суставах;
• повышение температуры тела к вечеру;
• быстрое утомление;
• ограниченный объем дыхательных движений.

Формы болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит делят на 4 формы:

• центральная;
• ризомелическая;
• периферическая;
• скандинавская.

Центральная форма

Центральная форма болезни Бехтерева характеризуется изолированным поражением позвоночного столба. Прогрессирование патологии происходит постепенно, больной не может назвать примерное время появления первых симптомов. Сначала появляются болевые ощущения в области крестца, со временем боль распространяется выше по позвоночнику. Боль становится сильнее при физической нагрузке и во время движения. Со временем позвоночный столб деформируется.

Ризомелическая форма

Поражение позвоночника сопровождается воспалением крупных суставных сочленений, чаще всего тазобедренных и плечевых. Прогрессирование болезни суставов происходит постепенно. Локализация болевых ощущений зависит от места поражения.

Периферическая форма

Первые симптомы при периферической форме возникают в крестцовом отделе. Спустя несколько месяцев или лет воспаление распространяется на колени и голеностопные суставы. Со временем в суставных сочленениях формируется деформирующий артроз и контрактура мышц.

Скандинавская форма

При скандинавской форме болезни Бехтерева у женщин и мужчин поражаются мелкие суставы стоп и кистей. Патология протекает со стертыми симптомами — болевые ощущения слабые, суставы вовлекаются в воспаление, но при этом не деформируются.

Причины появления болезни Бехтерева

Точная причина начала заболевания неизвестна. Болезнь Бехтерева считается мультифакторной, то есть вызванной совокупностью внешних факторов. Патология чаще возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Под действием предрасполагающих факторов у людей с отягощенной наследственностью запускается воспалительный процесс в межпозвонковых суставах. К таким факторам относят:

• ослабление иммунитета: пусковым механизмом могут быть переохлаждение и инфекционные болезни;
• травмы: механическое повреждение позвоночника или крупных суставов может спровоцировать воспалительный процесс;
• гормональный дисбаланс: заболевание может возникать на фоне эндокринных патологий;
• родовые травмы у детей;
• хроническое воспаление в кишечнике и органах малого таза.

Диагностика болезни Бехтерева

Специалист обращает внимание на походку и осанку больного, объем движений в суставах и грудной клетке при дыхании. Проводят инструментальную и лабораторную диагностику:

• рентген таза, крестцово-подвздошных суставов и позвоночника в нескольких проекциях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• генная диагностика для выявления специфического антигена — основной анализ при болезни Бехтерева.

Лечение болезни Бехтерева

Главные цели лечения патологии — снятие болевого синдрома, подавление воспаления и профилактика прогрессирования патологии. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы:

• назначение иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидов, анальгетиков и других лекарственных средств, в зависимости от клинических проявлений;
• физиотерапия: УВЧ, криотерапия и магнитотерапия;
• лечебная физкультура: специальные упражнения помогут сохранить объем движений в суставах и избежать серьезных последствий;

При серьезных деформациях, стойком болевом синдроме и нарушении функции сустава проводят хирургическое лечение — замену сочленения или артродез (полное обездвиживание сочленения).

Профилактика

Специфической профилактики анкилозирующего спондилоартрита не существует. Рекомендации по профилактике:

• укреплять мышечный каркас позвоночного столба;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• избегать инфекционных болезней и переохлаждения;
• вести подвижный образ жизни;
• при получении травмы сразу обращаться к специалисту.

Куда обратиться при болезни Бехтерева?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» работают опытные ортопеды и ревматологи, которые дважды в год подтверждают квалификацию.
• Наличие собственной лаборатории и экспертного диагностического оборудования позволяет пройти диагностику и лечение в одном месте.
• Запись к врачу на ближайшие даты, прием проходит в назначенное время, без живой очереди.

Что провоцирует болезнь Бехтерева?

Провоцирующими факторами патологии являются переохлаждение организма, травмы позвоночника и крупных суставов и длительно протекающие хронические инфекционные болезни.

Что нельзя делать при болезни Бехтерева?

Больным необходимо дозировать физические нагрузки — они не должны быть тяжелыми. Не рекомендуется поднимать тяжести и спать на слишком мягком матрасе.

Как бороться с болезнью Бехтерева?

Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно остановить его прогрессирование. Для этого необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, и ежедневно делать гимнастику. Лечебные упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. Они помогают сохранить подвижность, ослабить болевые ощущения при поражении суставов. При диагностике на ранней стадии и ответственном подходе к лечению прогноз благоприятный.