Кривошея

Кривошея — это деформация шеи, при которой голова занимает неправильное положение. Патология может быть врожденной или приобретенной. Впервые болезнь может заподозрить детский ортопед во время ежемесячных осмотров малыша в первый год жизни.

Исправить кривошею у новорожденных на начальной стадии поможет массаж. Процедуры помогут ослабить тонус мышц и наладить движения в шее.

Симптомы кривошеи

Как правило, первые признаки патологии можно заметить уже в первые месяцы жизни малыша. Наблюдается неправильный наклон или поворот головы в одну сторону, ребенок не может полноценно двигаться из-за блока в шейном отделе. Постепенно формируется асимметричная форма шеи, лопатка со стороны поражения располагается выше по сравнению со здоровой. При отсутствии медицинской помощи развивается асимметрия лица и головы. При костной форме патологии на рентгене отмечается деформация и сращение позвонков.

Пациенты постарше жалуются на головную боль и приступы головокружения. Первые симптомы развивающейся кривошеи у взрослых — боль и ограничение подвижности в шее, вызванное повышенным тонуса мускулатуры. Постепенно голова занимает неестественно положение, пациент теряет способность поворачивать голову за счет патологических изменений в мышцах. Характерны непроизвольные движения по типу кивков, которые сложно или почти невозможно контролировать. Постоянный тонус мышц провоцирует их разрастание и становится причиной хронической ноющей боли.

Виды кривошеи

• Врожденная мышечная кривошея. Болезнь возникает из-за врожденных изменений в мышцах шеи. Проявляется стойким поворотом головы в одну сторону.
• Врожденная костная кривошея. Патология вызвана аномалиями развития скелета, в особенности грудного и шейного отдела позвоночного столба.
• Приобретенная кривошея. Заболевание является результатом перенесенных травм шеи или некоторых неврологических болезней. Может быть правосторонней и левосторонней, в зависимости от локализации патологических изменений.;

Причины кривошеи

• Отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата в утробе провоцирует врожденную кривошею.
• Неправильное предлежание плода в матке.
• Травмы шеи в процессе родов.
• Приобретенные травмы.
• Патологии мышц шеи и позвонков.
• Повышенный тонус шейной мускулатуры.
• Неврологические заболевания, перенесенные в детском или взрослом возрасте.
• Рубцы на коже и мышцах со стороны патологических изменений.
• Сколиоз.
• Нахождение младенца в однообразной позе, из-за чего голова часто наклонена в одну сторону.

Факторы риска

Выделяют несколько факторов, которые повышают вероятность развития кривошеи.

• Ягодичное предлежание плода в утробе. Неправильное расположение ребенка в матке приводит к появлению фиброзной ткани в структуре мышц. Из-за этого мышцы теряют способность хорошо растягиваться и полноценно расти.
• Неправильная осанка и сколиоз у беременной. В результате нарушения формы позвоночника внутренние органы смещается со своих мест. Из-за этого плод в матке может лежать асимметрично, с неправильным положением головы. Постепенно происходит укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы у плода и возникает кривошея.
• Обвитие пуповины вокруг шеи. Тугое обвитие провоцирует недостаточное поступление крови и плохое питание тканей. По этой причине могут возникать отклонения в развитии тканей и органов, в том числе и шейных мышц.
• Травмы в процессе родов. Тяжелые роды могут осложняться кровоизлиянием и повреждением шеи, что приводит к патологическому положению головы.

Методы диагностики кривошеи

Предположить диагноз можно по результатам осмотра — головка малыша имеет наклон в одну сторону.

Для подробного изучения шейного отдела используют несколько методов:

• УЗИ мышц и сосудов: помогает уточнить состояние мышечных тканей и скорость кровотока в крупных шейных артериях;
• рентген шейного отдела позвоночника: исследование проводят для диагностики костных деформаций при кривошее;
• МРТ шейного отдела: методика используется для диагностики патологических изменений у взрослых пациентов.

Лечение кривошеи

Малышу назначают курс лечебного массажа, ЛФК и физиотерапевтическое лечение — электрофорез, парафинотерапию. Если болезнь вызвана нейрогенными факторами, назначают средства для коррекции мышечного тонуса.

По рекомендации специалиста используют воротник Шанца или ортез, фиксирующие голову в правильном положении. При мышечной кривошее у младенцев родители должны стимулировать движения головой в разные стороны. Для этого используют яркие игрушки, за которыми малыш будет следить и пытаться повернуться. При отсутствии заметных результатов от проведенного лечения, а также в том случае, если была выявлена костная кривошея, показано оперативное вмешательство. Операцию проводят после достижения ребенком 2-3 лет.

Спастическая кривошея у взрослых лечится медикаментозно с помощью миорелаксантов и препаратов против тремора. Также в спазмированную мышцу вводят ботулотоксин для снятия напряжения.

Осложнения

Если болезнь оставить без внимания, постепенно возникнут следующие патологические изменения:

• заметная деформация черепа;
• головные боли;
• плохая память и нарушение концентрации внимания;
• сколиоз;
• искривление верхних дыхательных путей.

Профилактика

Предупредить развитие кривошеи помогут простые правила:

• регулярное посещение ортопеда и невролога для осмотра малыша в первый год жизни;
• ежедневная гимнастика;
• занятие плаванием;
• использование ортопедической подушки;
• упражнения для укрепления мышц шеи на фитболе;
• контроль положения головки малыша в кроватке и во время нахождения на руках;
• стимулирование движений головой у ребенка — нужно подносить игрушки с разных сторон, менять головной конец в кроватке.

Куда обратиться при кривошее?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» массаж при кривошее проводят квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с детьми.
• Удобное расположение 5 филиалов клиники в разных районах Балашихи, благодаря чему можно лечиться рядом с домом.
• Современный подход к лечению — врачи следуют новейшим рекомендациям в лечении кривошеи как у детей, так и у взрослых.

Как узнать есть ли кривошея?

Для того чтобы самостоятельно определить патологию, достаточно просто посмотреть на ребенка. При наличии патологических изменений головка все время наклонена и повернута в одну сторону, а попытки повернуться в противоположную причиняют дискомфорт и вызывают трудности.

Какая бывает кривошея у грудничка?

У грудничка кривошея может быть мышечной и остеогенной. Мышечная форма связана с укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, остеогенная — сращением шейных позвонков. Помимо этого, кривошея может быть установочной и ложной.

Как предотвратить кривошею у новорожденного?

Необходимо контролировать положение головы у малыша и стимулировать ее повороты в разных стороны. Следует ежедневно делать простую гимнастику и выкладывать ребёнка на животик для укрепления мышц шеи и спины.

Чем опасна кривошея?

Главная опасность кривошеи у детей заключается в деформации черепа из-за укорочения шейных мышц. Такое состояние трудно поддается коррекции.