Мастит

Мастит – это воспаление молочных желез, которое развивается при попадании инфекции, после механической травмы или других негативных факторов. Заболевание чаще развивается у кормящих женщин как следствие лактостаза. Диагностикой и лечением мастита занимается маммолог – при своевременном начале терапии удается быстро добиться выздоровления.

При появлении симптомов воспаления делают УЗИ молочных желез для уточнения диагноза. Тактику лечения подбирают в зависимости от выраженности патологического процесса.

Симптомы мастита

Заболевание начинается внезапно. Симптомы лактационного и нелактационного мастита схожи:

• отек молочной железы;
• появление плотного болезненного узла;
• покраснение кожи над участком воспаления;
• локальное повышение температуры кожи в области уплотнения;
• распирающая боль и жжение в молочной железе;
• повышение температуры тела;
• ухудшение самочувствия – озноб, слабость, головная боль;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Виды мастита

• Серозный.
  Начальная стадия мастита, при которой появляются первые признаки воспаления – участки уплотнения тканей с четкими границами. Женщина ощущает слабость и ухудшение самочувствия, повышается температура тела.

• Инфильтративный.
  Очаг воспаления хорошо пальпируется, но не имеет четких границ. Железа увеличивается в размере, при нажатии появляется сильная боль. При отсутствии лечения температура тела повышается до высоких значений и развивается сильный отек.

• Деструктивный.
  Сопровождается сильной интоксикацией организма ― появляется озноб, тошнота, слабость и высокая температура. В груди определяются гнойные очаги, молочная железа гиперемированная и горячая.

Классификация мастита по клиническим видам включает 3 формы заболевания:

• Послеродовой.
  Является следствием лактостаза у женщин, кормящих грудью.

• Плазмоклеточный.
  Нелактационный мастит, диагностируется у женщин старшего возраста и сопровождается инфильтрацией ареолярной области плазматическими клетками.

• Мастит новорожденных.
  Развивается как у мальчиков, так и у девочек под действием гормонов матери. Мастит у детей обычно проходит самостоятельно.

Причины возникновения мастита

В большинстве случаев воспаление возникает в результате проникновения в молочную железу патогенных бактерий. Они могут попасть в протоки несколькими путями:

• через трещины сосков и расширенные молочные пути в период лактации;
• при механической травме груди;
• из других органов при наличии в них очагов воспаления.

Существуют провоцирующие факторы, которые увеличивают вероятность развития мастита:

• мастопатия;
• хронические воспалительные заболевания, например, тонзиллит или гайморит или скрытые инфекционные процессы;
• ранее перенесенные операции на молочных железах;
• травма груди, в том числе пирсинг;
• неправильно подобранное белье, например, тугой бюстгальтер, который сдавливает молочные железы;
• лактостаз, узкие или закупоренные молочные протоки при грудном вскармливании.

Осложнения при мастите

При несвоевременно начатом лечении мастит груди может привести к серьезным последствиям:

• гнойное воспаление тканей груди;
• некроз с отмиранием части молочной железы;
• изменение формы груди из-за некроза;
• сепсис - заражение крови;
• формирование свищей на поверхности груди;
• лимфаденит ― воспаление лимфатических узлов.

Методы диагностики мастита

Предположить диагноз можно уже во время осмотра ― врач выясняет симптомы и проводит пальпацию молочной железы. Для оценки состояния молочной железы проводят ультразвуковое исследование, во время которого определяют локализацию воспалительного очага, его размеры и форму. Кроме того, УЗИ помогает исключить или подтвердить наличие гнойного абсцесса.

При лактационном мастите проводят бактериологическое исследование молока, чтобы выявить бактерию, ставшую причиной воспаления. Определяют чувствительность микроорганизмам к антибиотикам, чтобы подобрать эффективный антибактериальный препарат.

Методы лечения мастита

Мастит требует незамедлительного лечения, так как развитие заболевания происходит быстро. На начальных стадиях, при серозной и инфильтративной форме, применяют консервативную терапию: назначают антибактериальные препараты, лечебные компрессы, проводят инфузию электролитных растворов для снятия симптомов интоксикации. Как правило, при своевременном начале лечения полное выздоровление происходит за 4-7 дней.

Острый гнойный мастит требует назначения антибактериальных препаратов. При увеличении гнойных очагов показано экстренное хирургическое лечение. Участок поражения вскрывают и удаляют гнойное содержимое, обрабатывают ткани антибактериальными растворами и накладывают швы.

Как лечить мастит при грудном вскармливании?

Тактика лечения мастита при кормлении зависит от тяжести заболевания. Назначают антибактериальные препараты и проводят промывание гнойных очагов. Рекомендуется на время остановить грудное вскармливание до полного выздоровления, при этом важно сцеживать молоко 4-5 раз в день для профилактики лактостаза. Решение о полной остановки лактации принимается индивидуально, женщинам могут назначать препараты для подавления выработки молока.

Профилактика мастита

Предотвратить воспаление помогут несложные рекомендации:

• ношение удобного нижнего белья;
• ежедневная гигиена груди;
• своевременное лечение заболеваний молочных желез;
• лечение трещин сосков в послеродовом периоде;
• правильное прикладывание младенца к груди;
• соблюдение режима кормления для профилактики застоя молока;
• регулярное самообследование груди.

Куда обратиться при мастите?

• В многопрофильном медицинском центре “Доктор Боголюбов” работают опытные маммологи, которые владеют различными методиками лечения маститов.
• Высокоточное оборудование для диагностики заболеваний груди.
• Возможность записаться по телефону или на сайте в удобное время, без очередей.
• Доступность записи на ближайшие дни.

Как начинается мастит?

Заболевание начинается с появления чувства тяжести в груди, которое постепенно нарастает и переходит в боль. В груди возникает участок уплотнения, который болит при надавливании. При отсутствии лечения это уплотнение увеличивается, кожа над ним краснеет и становится горячей, повышается температура тела.

Чем опасен мастит?

Заболевание может приводить к нагноению молочной железы, формированию абсцесса, флегмоны и отмиранию тканей. При прогрессировании гнойного мастита существует риск развития сепсиса ― заражения крови. После некроза грудь может остаться деформированной, увеличивается риск развития мастопатии и рака.

Что делать при мастите?

При первых симптомах воспаления в молочной железе следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как при своевременно начатом лечении болезнь лечится медикаментозно. Если мастит возник у кормящих женщин, нужно сцедить молоко или сделать легкий массаж, чтобы обеспечить отток молока, и обратиться к врачу.