Скрининг рака легкого в Балашихе

Рак лёгкого: как вовремя обнаружить болезнь?

Статья подготовлена и проверена врачом-пульмонологом,терапевтом Померанцевой Аллой Евгеньевной.
Рак лёгкого — одна из самых распространённых и опасных форм злокачественных новообразований. Ежегодно в мире регистрируются миллионы новых случаев, а смертность от этого заболевания остаётся высокой.Главная причина — поздняя диагностика, когда опухоль уже распространилась и лечение становится менее эффективным. Именно поэтому скрининг — регулярное обследование людей из групп риска без симптомов болезни — играет решающую роль в борьбе с этим недугом.

Ведение пациентов с подозрением на рак лёгкого требует комплексного и мультидисциплинарного подхода. Именно поэтому в Медицинском центре «Доктор Боголюбов» таких пациентов курируют совместно врач-онколог и врач-пульмонолог. Только тесное взаимодействие специалистов позволяет своевременно поставить точный диагноз, выбрать оптимальную тактику лечения и обеспечить максимальный контроль за состоянием пациента.

В наших филиалах «Звездная» по адресу: г. Балашиха, ул. Звездная д7 корп1 и «Акварели» г. Балашиха, проспект Ленина 32Д в отделении пульмонологии ведут приём опытные врачи-пульмонологи Померанцева Алла Евгеньевна и Окроян Мальвина Мкртичовна. Они проводят необходимую диагностику, оценивают риски.
При подозрении на наличие новообразований оперативно подключают к работе отделение онкологии на филиале «Звездная», где приём ведут врач-онколог Меринова Юлия Александровна и Усольцев Дмитрий Михайлович. Такой подход гарантирует преемственность, всестороннюю оценку ситуации и персонализированное ведение каждого пациента на всех этапах — от скрининга до лечения и реабилитации.

Почему скрининг так важен?

На ранних стадиях рак лёгкого часто протекает бессимптомно. Кашель, одышка, кровохарканье появляются, когда опухоль достигает значительных размеров или даёт метастазы. Скрининг позволяет обнаружить новообразование на доклинической стадии, когда опухоль ещё небольшая и не вышла за пределы лёгкого, возможно применение малоинвазивных методов лечения, прогноз для жизни и здоровья значительно лучше.

Кому показан скрининг рака лёгкого?

Скрининг рекомендуют людям с повышенным риском развития рака лёгкого.

К основным группам риска относятся:
Курильщики и бывшие курильщики. Особенно мужчины и женщины старше 50–55 лет.
Лица с большим стажем курения. Расчёт ведётся в «пачко-годах» (количество пачек сигарет в день, умноженное на число лет курения). Критический порог — 20–30 пачко-лет.
Люди, бросившие курить менее 15 лет назад. Риск остаётся повышенным ещё долгое время после отказа от вредной привычки.
Пациенты с хроническими заболеваниями лёгких. Например, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) или фиброз.
Лица с отягощённым семейным анамнезом. Если у близких родственников был диагностирован рак лёгкого.

Какие симптомы могут указывать на необходимость срочного обращения к врачу?

Кашель, который не проходит или усиливается. Особенно если он длится более 2–3 недель, изменился по характеру или не поддаётся обычному лечению.
Кровохарканье. Появление прожилок или сгустков крови в мокроте — один из самых серьёзных симптомов, требующий немедленной диагностики.
Одышка. Возникновение чувства нехватки воздуха при привычной физической нагрузке или даже в покое.
Боль в грудной клетке. Любая боль, не связанная с травмой или мышечной нагрузкой, особенно если она постоянная, ноющая или усиливается при глубоком вдохе.
Осиплость голоса. Длительная охриплость без признаков простуды может быть признаком сдавления нервов опухолью.
Необъяснимая потеря веса. Резкое снижение массы тела (более чем на 5 кг за 1–2 месяца) без изменения диеты или физической активности.
Повышенная утомляемость и слабость. Постоянное чувство усталости, не проходящее после отдыха.
Частые респираторные инфекции. Рецидивирующие пневмонии или бронхиты на одном и том же участке лёгкого.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит исключить серьёзные заболевания или начать лечение на самой ранней стадии, когда оно наиболее эффективно.

Основные методы скрининга

1. Компьютерная томография с контрастированием
Это «золотой стандарт» скрининга рака лёгкого во всём мире. В отличие от обычного рентгена, КТ позволяет получить послойные снимки лёгких с высокой точностью и минимальной лучевой нагрузкой. ыявляет опухоли диаметром от нескольких миллиметров, которые не видны на рентгене, позволяет обнаружить не только рак, но и другие патологии (туберкулёз, саркоидоз).
2. Рентгенография органов грудной клетки
Традиционный метод, обладает низкой чувствительностью при выявлении малых периферических опухолей. Часто пропускает рак на ранней стадии.
Может использоваться как первичный этап обследования, но при подозрении на патологию обязательно должен быть дополнен КТ.
3. Цитологическое исследование мокроты
Пациент сдаёт мокроту, которую исследуют под микроскопом на наличие атипичных (раковых) клеток. Метод имеет низкую чувствительность (около 20–30%) и специфичность. Он может быть полезен как дополнительный тест, но не может заменить визуализационные методы (КТ).
4. Онкомаркеры в крови
В крови определяют уровень специфических белков (например, РЭА, CYFRA 21-1, NSE). На сегодняшний день анализ на онкомаркеры рекомендуется использовать в качестве дополнительного метода, не для массового скрининга рака лёгкого. Их уровень может повышаться при воспалительных процессах, доброкачественных опухолях и других состояниях, что приводит к ложноположительным результатам.
5. Молекулярно-генетические тесты
Oдно из самых перспективных направлений. Они позволяют обнаружить в крови или мокроте фрагменты ДНК или РНК, характерные для опухолевых клеток. Такие анализы могут выявить рак на самой ранней стадии.
6. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Используется как вспомогательный метод для оценки состояния плевры, выявления жидкости в плевральной полости и исследования лимфатических узлов.

Современные подходы к лечению в пульмонологии

В современных медицинских центрах подход к пациентам с подозрением на рак лёгкого или хроническими болезнями лёгких является комплексным. Это позволяет не только поставить точный диагноз, но и подготовить организм к возможному лечению.
1. Медикаментозная терапия
На этапе диагностики и подготовки к лечению, а также для поддержки пациентов с хроническими заболеваниями лёгких, применяется медикаментозная терапия.

• Снятие воспаления: использование современных противовоспалительных препаратов для уменьшения отёка и раздражения дыхательных путей;
• Улучшение отхождения мокроты: назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые делают мокроту менее вязкой и облегчают её выведение. Это критически важно для профилактики инфекций и улучшения функции лёгких.

2. Физиотерапия
Физиотерапевтические методы активно используются для улучшения местного кровообращения, ускорения регенерации тканей и повышения эффективности основного лечения. В пульмонологии применяются:

• электромагнитотерапия: воздействие электромагнитными полями для снятия воспаления и болевого синдрома;
• лазеротерапия: использование низкоинтенсивного лазерного излучения для стимуляции восстановительных процессов в тканях;
• ультразвуковая терапия: применение ультразвука для улучшения микроциркуляции и рассасывания воспалительных инфильтратов.

3. Кислородотерапия
При наличии дыхательной недостаточности, которая может сопровождать как опухолевый процесс, так и хронические болезни лёгких (например, ХОБЛ), назначается кислородотерапия. Этот метод позволяет насытить кровь кислородом, уменьшить одышку, улучшить работу сердца и мозга, а также повысить общую выносливость пациента.

4. Психологическая поддержка
Диагноз «рак» или тяжёлое хроническое заболевание лёгких — это огромный стресс для человека и его семьи. Психологическая поддержка является неотъемлемой частью комплексного лечения. Работа с психологом или психотерапевтом помогает справиться с тревогой, страхом, депрессией, принять диагноз и настроиться на борьбу с болезнью, что напрямую влияет на эффективность терапии.

5. Диспансерное наблюдение
После завершения основного этапа лечения или при выявлении хронических патологий пациент не остаётся без внимания. Диспансерное наблюдение подразумевает регулярные осмотры у пульмонолога или онколога, контрольные обследования (КТ, анализы) для своевременного выявления рецидивов или прогрессирования заболевания. Это позволяет держать состояние здоровья под контролем и оперативно реагировать на любые изменения.

Что делать, если вы в группе риска?

Если вы курите много лет или у вас есть другие факторы риска, не ждите появления симптомов. Обратитесь к врачу-пульмонологу для составления индивидуального плана обследования.
Помните: ваше здоровье — в ваших руках, а ранняя диагностика рака лёгкого — это реальный шанс на долгую жизнь.

Записывайтесь на прием к пульмонологу в медицинском центре «Доктор Боголюбов» по телефону клиники +74957456503 или в нашем боте в МАХ  https://max.ru/id5001041721_bot.

Список литературы

1. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность). — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2023.
2. Клинические рекомендации «Рак лёгкого». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, 2023.
3. Рекомендации по скринингу рака лёгкого: низкодозовая компьютерная томография (НДКТ)*. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2022.
4. Трахтенберг А. Х., Чиссов В. И. Рак лёгкого. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
5. Руководство по профилактике и диагностике хронических неспецифических заболеваний лёгких. Под ред. А. Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2020.
6. Онкология: национальное руководство. Под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
7. Пульмонология: национальное руководство. Под ред. А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.