Вдовий горб

Вдовий горб образуется в месте перехода шеи в спину. Это объемное образование ухудшает внешний вид. Но проблема не только в этом. Появление вдовьего горба на шее, как правило, свидетельствует об обменных нарушениях. При этом требуется помощь эндокринолога. Возможны и другие негативные последствия. Чтобы избежать их, необходима диагностика и лечение причин вдовьего горба.

Симптомы

В структурном плане вдовий горб представляет собой подкожное скопление жировой ткани. В области самого нижнего, VII шейного позвонка, начинает откладываться жир. Вначале это маленький горбик — локальное скопление небольшой площади, безболезненное, мягкой эластической консистенции. Кожа над ним не изменена.

Однако с течением времени жировая ткань растет. Соответственно, увеличивается площадь горба, и он выходит за пределы проекции VII шейного позвонка. Под действием силы гравитации жировая ткань опускается в сторону I-II верхних грудных позвонков.

Из-за характерного внешнего вида вдовий горб в просторечии также называют холкой на шее. Увеличившаяся в объеме жировая ткань уплотняется. Она по-прежнему безболезненна. Однако из-за сдавливания жировыми отложениями близлежащих анатомических образований, позвонков, сосудов и нервов возникают симптомы, требующие помощи невролога.

Ухудшается внешний вид пациента. Из-за массивных жировых отложений сзади на шее и в верхней части спины он выглядит сутулым или даже горбатым.

Причины

В отношении вдовьего горба зачастую прослеживается наследственный характер. Если холка имеется у кого-то из родителей, то велика вероятность, что со временем она появится и у детей.

Многие случаи появления связаны с изменениями гормонального фона. Так, у женщин в период климакса снижается продукция женских половых гормонов, эстрогенов. В итоге возрастает удельный вес мужских половых гормонов, андрогенов. Из-за этого жировая ткань откладывается по мужскому типу — на животе, грудной клетке, шее.

К формированию вдовьего горба приводит ожирение и одна из его причин — сахарный диабет. Еще одна группа причинных факторов связана с гиперкортицизмом — усиленной выработкой надпочечниковых гормонов кортикостероидов. При этом в организме формируется комплекс патологических изменений, известный как синдром Иценко-Кушинга. Одно из его проявлений — отложение жира в верхней части туловища и в области шеи¹.

Причины синдрома Иценко-Кушинга:

• Опухоли надпочечников.

• Опухоли гипофиза.

• Опухоли других органов.

• Ревматические заболевания.

• Длительный прием лекарств, синтетических аналогов кортикостероидов.

При вдовьем горбе причины могут быть связаны с патологией шейного отдела позвоночника. Это:

• Остеохондроз, снижение плотности и прочности хрящевых дисков между позвонками.

• Остеопороз, снижение плотности костной ткани позвонков.

• Искривления шейного отдела при систематических нарушениях осанки.

• Последствия травм мышц шеи и шейных позвонков.

При этих патологических процессах меняется структура шейного отдела позвоночника и требуется помощь ортопеда. Нарушение питания тканей шеи при структурных изменениях приводит к образованию жировых отложений.

Факторы риска

Холка на шее в основном формируется у женщин старше 45–50 лет. У многих представительниц прекрасного пола, перешагнувших этот возрастной рубеж, развиваются нарушения обмена веществ, связанные с изменениями гормонального фона в климактерическом периоде. Отсюда и название патологии. В прежние времена, когда продолжительность жизни была небольшой, многие женщины с подобным дефектом уже успевали овдоветь. По аналогичным причинам вдовью холку называют бабьим загривком или климактерическим горбом, холмиком.

У мужчин эта патология встречается реже. У них она носит название бизоньего или бычьего горба. Избыточная масса тела с увеличением относительного содержания жировой ткани также предрасполагает к этому дефекту. Вероятность появления вдовьего горба появляется у лиц, чья деятельность связана с длительным положением сидя в фиксированной позе. Это офисные работники, программисты, бухгалтеры. Отсюда еще одно синонимичное название — бухгалтерский горб.

Классификация

Выделяют три стадии вдовьего горба:

1. Жировые отложения едва заметны, ничем не проявляют себя.

2. В процессе дальнейшего увеличения холка становится различимой на шее, не прикрытой одеждой. При этом появляются болезненные ощущения, нарушаются движения в шее.

3. Характерный горб виден даже под одеждой. Он доставляет значительные неудобства и сопровождается осложнениями².

Следует заметить, что общепринятой классификации этой патологии нет. Врачи выделяют стадии для удобства диагностики и лечения.

Осложнения

Вдовий горб не представляет опасность для жизни, но ухудшает ее качество. При выраженной патологии возникают сложности в самообслуживании.

При деформации позвоночника сглаживается шейный лордоз, естественный изгиб кпереди. Из-за этого возрастает нагрузка на весь позвоночник, а также на суставы нижних конечностей. В хрящевой ткани межпозвонковых дисков и суставных поверхностей развиваются воспалительные процессы.

Диагностика

Для выявления характера и причин патологических изменений, возможных осложнений, осуществляют аппаратную и лабораторную диагностику. В нее входят следующие исследования:

• Рентгенография костей шейного отдела позвоночника.

• КТ и МРТ шеи.

• Допплерография — ультразвуковая диагностика шейных сосудов.

• Биохимический анализ крови с определением уровня сахара.

• Анализ крови на гормоны.

• Денситометрия — рентгенографическое исследование костей по специальной методике для выявления остеопороза.

По показаниям диагностика вдовьего горба может быть дополнена другими исследованиями.

Методы лечения вдовьего горба

Существует три направления лечения вдовьего горба:

1. Безоперационное или консервативное.

2. Аппаратное.

3. Хирургическое.

В ходе консервативного лечения используют группы препаратов:

• Противовоспалительные — для устранения боли.

• Препараты кальция для укрепления костной ткани.

• Хондропротекторы для защиты хрящевой ткани межпозвонковых дисков от повреждений.

• Синтетические аналоги эстрогенов при климаксе.

Немедикаментозные методы консервативного лечения:

• Массаж шейного отдела позвоночника и плечевого пояса.

• Мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

• Лечебная физкультура, направленная на укрепление шейных мышц³.

Аппаратное лечение включает различные виды физиотерапевтических процедур — УВЧ, магнитотерапию, диадинамические токи. В указанную группу входят и методы липосакции, удаления жировых отложений. С этой целью используют ультразвук, радиоволны, инфракрасное излучение.

Липосакция может осуществляться и хирургическим путем. Самый простой способ — пункция и аспирация, удаление жировой ткани посредством отсасывания через прокол. Аналогичным способом, через прокол кожи, вводят световод и разрушают жировую ткань лазером. Наряду с этими методами в толщу холки вводят липолитики, препараты для расщепления жировой ткани.

Профилактика

Профилактика вдовьего горба направлена на предупреждение тех заболеваний и патологических состояний, которые приводят к его появлению. Поэтому важно избегать ожирения. Нужно соблюдать двигательный режим, принимать низкокалорийную пищу, следить за осанкой. Женщинам в климактерическом периоде желательно проходить оздоровительное лечение.

Преимущества обращения в нашу клинику

В медицинском центре «Доктор Боголюбов» проводится лечение вдовьего горба. Почему стоит выбрать именно нашу клинику? Потому что у нас:

• Опытные специалисты: эндокринологи, ортопеды, неврологи.

• Аппаратная и лабораторная диагностика причин возникновения холки на шее.

• Современные безболезненные методы липосакции.

• Вероятность осложнений после удаления жировой ткани стремится к нулю.

• Активно проводятся методы консервативной терапии, включающие медикаменты, массаж, физпроцедуры.

• Параллельно осуществляется лечение заболеваний, которые привели к вдовьей холке.

При появлении вдовьего горба обратитесь в медицинский центр «Доктор Боголюбов», и мы поможем вам.

Вопрос-ответ:

Какой врач занимается лечением?

Причины, связанные с изменением гормонального фона, устраняет невролог. Коррекцию деформированного позвоночника осуществляет ортопед. А лечение осложнений, связанных со сдавливанием нервных волокон и нарушением мозгового кровообращения, проводит невролог.

Как убрать холку на шее?

Чтобы убрать холку на шее, проводят массажные и физиотерапевтические процедуры. С этой же целью показаны различные виды липосакции.

Можно ли массажем убрать холку на шее?

Одними лишь массажными процедурами это сделать не получится. Массаж проводится в комплексе с другими методами лечения — лечебной физкультурой, физиотерапией, медикаментозной терапией и липосакцией.

Список литературы

1. Кравчун Л. А., Полозова Л. Г., Попова С. С., Дорош Е. Г. Гиперкортицизм и ожирение. Международный эндокринологический журнал. №2(58) 2014. С. 81-83. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/giperkortitsizm-i-ozhirenie/viewer (дата обращения: 04.11.2024).

2. Штанова А. А. Вдовий горб: почему растет холка? 2014. URL:  https://medaboutme.ru/articles/vdoviy_gorb_pochemu_rastet_kholka/  (дата обращения: 04.11.2024).

3. Волк-Леонович Ж. А. Вдовий горб и его профилактика. URL: https://medportal.grodnouzo.gov.by/poleznaia-informaciia/fizicheskaia-aktivnost-zalog-zdorovia/document-68733.html (дата обращения: 04.11.2024).

Изображение от freepik