Запор у детей

Запор у детей – это нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника.

Причины развития запоров у детей:

1. алиментарные факторы( неполноценная диета и неправильный пищевой режим, недостаточный питьевой режим, гиповитаминоз, ранний перевод на искусственное вскармливание, дисфункции пищеварительных желез)

2. функциональные нарушения моторики толстой кишки

3.пороки развития различных отделов толстого кишечника ( долихосигма, болезнь Гиршпрунга, атрезия прямой кишки, эктопия заднего прохода и др.; среди приобретенных анатомических изменений — полипы, опухоли, рубцы аноректальной области, спаечная болезнь, гельминтозы

4. нервно-психогенные причины ( насильственное отлучении от груди, принудительное приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе)

6. эндокринные нарушения ( гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома и пр. )

7. медикаментозные причины ( приём энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр.)

Лечение запора у детей. Самостоятельно мама может попробовать отрегулировать питьевой режим и рацион питания у ребенка , но необходимо найти причину заболевания поэтому обязательно обратиться за помощью к доктору.

    В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей — кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Второй важный момент- это достаточный питьевой режим.

    С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК. физиотерапевтическое лечение. При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога.

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон, тримедат), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию:

• Предлагайте ребенку посидеть на унитазе в течение 5-10 минут после каждого приема пищи 2-3 раза в день. Делайте это каждый день.

• Придумайте поощрительную систему для вознаграждения ребенка за то, что ребенок присаживается на туалет. Не обязательно чтобы при этом был стул. Это могут быть наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только, когда сидишь на унитазе, планшет с мобильной игрой  и так далее. Монетки или наклейки потом можно “обменять” на игрушку.

• Ведите дневник, отмечайте в нем был ли стул, прием слабительных, другие симптомы или эпизоды недержания кала Это поможет доктору отслеживать лечение запоров.

       Периодические осмотры врачом помогают оценить эффект от лечения и при необходимости скорректировать дозу слабительных.

    Статью подготовила врач педиатр Белькевич В.С.