В России остеопороз имеет каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше. Как и при других хронических неинфекционных заболеваниях,для предупреждения тяжёлых последствий остеопороза важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Вместе с тем до сих пор большое число пациентов,имеющих остеопороз, не знают о своем заболевании и не получают лечение.
Факторы риска остеопороза и переломов:
- возраст старше 65 лет
-
женский пол
-
белая (европеоидная) раса
-
предшествующие переломы при небольшой травме
-
склонность к падениям
-
наследственность (семейный анамнез остеопороза, в частности перелома шейки бедра)
-
системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев
-
низкая физическая активность
-
длительная иммобилизация
-
гипогонадизм у мужчин и женщин
-
курение
-
недостаточное потребление кальция
-
дефицит витамина D
-
злоупотребление алкоголем
-
индекс массы тела <20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг
-
снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации
-
низкая минеральная плотность костной ткани
Факторы риска гиповитаминоза D
- возраст старше 65 лет
-
ожирение
-
проживание в северных широтах с длинными зимами
-
темный цвет кожи
Инструментальная диагностика остеопороза
- основным инструментальным методом диагностики остеопороза является измерение минеральной плотности костной ткани методом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA денситометрия)
-
периферические рентгеновские денситометры не могут использоваться для мониторирования эффективности лечения
-
аппараты ультразвукового исследования костной ткани (костная сонометрия) не могут применяться в качестве метода диагностики остеопороза и мониторирования эффективности лечения и используются только для скрининга
-
количественная компьютерная томография не является рутинным методом диагностики остеопороза
DXA денситометрия является«золотым стандартом»диагностики остеопороза. Достоинствами метода являются не инвазивность, быстрое получение результатов измерения сразу после завершения сканирования;относительная безопасность метода –минимальный риск для здоровья; высокая точность и воспроизводимость количественного анализа; в ходе обследования не требуется активного участия пациента. DXA является единственным стандартизованным методом диагностики остеопороза, позволяющим проводить сравнительную оценку результатов исследования. Кроме того,именно DXA отдается предпочтение в оценке эффективности проводимой терапии.
DXA денситометрия — это рентгенологический метод и выполняется при помощи облучения, его не рекомендуется проводить беременным и кормящим женщинам.
Перед проведением исследования рекомендуется отказаться от приема препаратов,повышающих кальций или фосфор за 2 суток до обследования. За сутки перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты (кефир, творог). DXA денситометрия не проводится, если у пациента было рентгеновское обследование с использованием контрастных препаратов, до выведения последних из организма.
На обследование пациенты надевают удобную одежду, без металлических деталей,пуговиц и молний. Также перед проведением процедуры снимают с тела все металлические украшения.
В медицинском центре «Доктор Боголюбов» DXA денситометрия проводится на современном аппарате DEXXUMT от корейского производителя Osteosys, который позволяет с высочайшей точностью определять минеральную плотность костных тканей,содержание костных минералов для определения хрупкости костей и вероятности переломов.
Возврат к списку