Аллергология и иммунология

• Перед плановой вакцинацией (для детей по Календарю прививок и взрослых). Если у ребенка была острая реакция на предыдущее введение АКДС/Приорикс или тяжелая аллергия в анамнезе. Наши врачи проводят тест на гиперчувствительность к компонентам вакцин (желатин, антибиотики), обеспечивая безопасный допуск к иммунизации без пропусков графика.
• Затяжной насморк, заложенность носа и конъюнктивиты. Если сосудосуживающие капли не помогают более 7 дней, а симптомы возвращаются ежегодно в одно и то же время. Проводим дифференциальную диагностику между сезонным поллинозом (аллергия на пыльцу березы, луговых трав), бытовой аллергией (пылевые клещи) и хроническим вазомоторным ринитом.
• Длительный кашель и свистящее дыхание. Сухой приступообразный кашель дольше трех недель после ОРВИ, одышка при физической нагрузке или контакте с животными — подозрение на бронхиальную астму. Для точной диагностики проводим спирометрию с бронхолитиком и кардиореспираторный мониторинг для оценки функции дыхания во сне.
• Обследование часто болеющих людей. Рецидивирующие ангины, фурункулез, длительная субфебрильная температура (37.0–37.5 °C) без видимых причин, частые обострения герпетических инфекций. Проверяем клеточное звено иммунитета, чтобы исключить вторичный иммунодефицит.
• Пищеварительные реакции и подозрение на ферментопатии. Вздутие, боли в животе и диарея сразу после употребления молока или выпечки. Важно отличить истинную пищевую аллергию от лактазной недостаточности или целиакии. Назначаем профильный скрининг на антитела к тканевой трансглутаминазе и панели пищевых аллергенов IgG/IgE.
• Исследование синовиальной жидкости при аутоиммунных заболеваниях. При подозрении на ревматоидный артрит проводится диагностическая пункция сустава с лабораторным анализом полученного биоматериала (цитология, уровень глюкозы, наличие кристаллов). Это позволяет точно оценить активность воспалительного процесса.
• Плановые обследования перед медицинскими вмешательствами. Подготовка к хирургическим операциям под общим наркозом, лечению зубов под местной анестезией (Артикаин, Лидокаин) или КТ/МРТ с йодсодержащим контрастом. Исключаем риск анафилаксии на анестетики и красители.
• Лекарственная аллергия и подбор безопасных препаратов. Появление крапивницы или отека Квинке после приема антибиотиков (пенициллинов), обезболивающих (НПВС) или витаминов группы B. Определяем специфические антитела, чтобы составить список разрешенных аналогов для экстренного и планового лечения.
• Реакции на укусы насекомых (инсектная аллергия). Быстро нарастающий отек конечности или лица после укуса осы, пчелы или мошки. Проводим аллергодиагностику на яд перепончатокрылых, обучаем технике использования автоинъектора с адреналином и назначаем курс предсезонной терапии.
• Атопический дерматит и хроническая крапивница. Мокнущие пятна на сгибах локтей у детей, ежедневные высыпания без видимой причины или реакция кожи на холод у взрослых. Ищем внутренние триггеры совместно с гастроэнтерологом и эндокринологом.
• Выявление скрытых аллергий. Состояния, когда иммунная реакция маскируется под мигрени, циститы, акне, синдром раздраженного кишечника (СРК) или необъяснимую хроническую усталость. Проводим расширенный поиск триггеров через молекулярную аллергодиагностику.
• Диагностика перекрёстных реакций. Если у вас есть подтвержденная аллергия на пыльцу (например, березу), высок риск реакции на яблоки, фундук, морковь или сою. Составляем карту перекрестов, чтобы диета была безопасной, но разнообразной.
• Контроль профессиональных факторов риска. Мониторинг здоровья парикмахеров (персульфаты красок), медиков (латекс, антисептики), пекарей (мучной клещ) и строителей (цементная пыль). Помогаем предотвратить развитие профессиональной бронхиальной астмы и экземы рук.
• Появление признаков сенсибилизации впервые в жизни. Аллергия может дебютировать в любом возрасте (в 30, 40 или 50 лет) на фоне стресса, смены климата или перенесенной инфекции. Ранний поиск триггера позволяет перевести болезнь в легкую форму и взять ее под контроль.

- АЛЛЕРГОЧИП ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов) (ImmunoCAP).

- Диагностика пищевых аллергий: исследование как отдельных аллергенов, так и комплексов на 107, 88, 72, 60 пищевых аллергокомпонентов.

- Атопическая панель, IgE (44 аллергена).

- Функциональная проба внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиком и без.

- Базовый комплекс IgE для взрослых.

- Базовый комплекс IgE для детей с рождения.

- Кардиореспираторный мониторинг для пациентов с бронхиальной астмой.

- Аллергокомплексы:

1. при астме/рините взрослые IgE;
2. при астме/рините дети IgE;
3. бытовые аллергены: клещи домашней пыли, эпителий кошки , эпителий собаки, D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica (таракан-прусак);
4. грибковые аллергены (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata) IgG, IgE;
5. комплекс на укусы пчел и ос.

В XXI веке аллергия и нарушения функций иммунной системы стали весьма частым явлением, поражающим представителей всех возрастов и имеющими разнообразные причины — пищевые, респираторные , бытовые, лекарственные аллергии и многие другие.

Аллергия существенно ухудшает самочувствие и ограничивает повседневную активность, негативно отражаясь на качестве жизни больных. Поэтому наша основная задача - помочь таким пациентам избавиться от неприятных симптомов заболевания и минимизировать риски возникновения обострений в дальнейшем, что позволяет существенно повысить уровень комфорта и удовлетворенности жизнью каждого пациента.

Аллергология и иммунология неразрывно связаны друг с другом, так как большинство аллергических реакций развиваются именно на фоне нарушений функционирования иммунной системы.

Для выявления причины и природы нарушения работы иммунной системы, в отделении аллергологии-иммунологии используется широкий спектр диагностических мероприятий: функциональные тесты дыхательной системы (ФВД), лабораторные анализы крови на специфические аллергокомпоненты, исследование синовиальной жидкости, комплексы для выявления аутоиммунных состояний и иных нарушений в работе иммунной системы.

В МЦ разработаны комплексные программы оценки состояния пациента( Чек-ап), которые включают лабораторную, инструментальную диагностику, а также консультации смежных специалистов различных профилей. Это обеспечивает мультидисциплинарный подход к лечению.

Важной особенностью патологии иммунной системы является рецидивирующий характер, что требует постоянного контроля и коррекции терапии со стороны специалистов для предотвращения осложнений. Именно поэтому в нашем медицинском центре были разработаны специальные программы годового сопровождения как взрослых, так и детей с рождения, продолжительностью от 3 лет и более. Программа включает регулярные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, индивидуальную программу профилактических мероприятий и своевременную коррекцию лечения.

Врачи нашего отделения ставят перед собой важную цель не только купирования острых проявлений аллергических реакций, но и воздействия на первопричину заболевания. Для достижения этой цели активно применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Данный метод направлен непосредственно на механизмы развития аллергического процесса, позволяя эффективно бороться именно с причинами возникновения аллергии, а не только с её симптомами.

Важной частью работы специалиста являются рекомендации по изменению образа жизни, созданию гипоаллергенного быта и обучение правильному поведению в период цветения растений и контакта с домашними животными. С этой целью в нашем МЦ центре функционирует Астма-школа, которая позволяет больным с БА получить подробные знания о своем состоянии, эффективно управлять течением заболевания и существенно повысить качество жизни.

- Медицинское обследование взрослых и детей с рождения.
- Кардиореспираторный мониторинг для пациентов с бронхиальной астмой.
- Применение современных диагностических методик высокого уровня информативности: ФВД с бронхолитиком и без, широкий спектр аллергокомплексов: респираторная панель, пищевая панель, атопическая панель, смешанная панель, комплекс бытовых аллергенов, комплекс аллергенов связанных с цветением, аллергокомплекс на домашних животных и многое другое.
- Комплексный подход к оценке рисков возникновения серьёзных осложнений.
- Взаимодействие с анестезиологами-реаниматологами МЦ делают возможным оказание неотложной помощи при возникновений аллергических реакций, угрожающих жизни во время нахождения в МЦ.
- Особое внимание уделяется пациентам с сопутствующими заболеваниями.
- Междисциплинарный подход и комплексное ведение пациента, которое подразумевает взаимодействие с врачами различных специальностей: неврологами, окулистами, кардиологами, травматологами, гастроэнтерологами, эндокринологами и др.
- Организация курсов лечебной терапии в условиях дневного стационара и оперативная госпитализация, как экстренная, так и плановая, в стационары Москвы при наличии показаний.
- Специальные программы годового сопровождения как взрослых, так и детей с рождения, продолжительностью от 3 лет и более.
- Регулярное проведение комплексных обследований состояния здоровья («чек-ап») и патронаж наших пациентов с возможностью удалённой коррекции назначенного лечения.

Детские инфекции

При постоянных детских инфекциях, рецидивирующей пневмонии, острых кишечных инфекциях и антибиотикоустойчивых состояниях педиатры активно взаимодействуют с врачами-аллергологами иммунологами для подбора адекватной терапии.

Кардиологические заболевания

Аллергия может косвенно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Также некоторые лекарственные препараты могут давать аллергическую реакцию. Для исключения возможных осложнений кардиолог взаимодействует с врачом-аллергологом.

Оториноларингологические заболевания

Аллергический ринит, синуситы, аденоидиты, частые затяжные ЛОР-инфекции – состояния, с которыми часто сталкиваются врачи-оториноларингологи. В таких случаях ЛОР отправляет пациентов к аллергологу-иммунологу для дифференциальной диагностики, оценки иммунного статуса и коррекции иммунной защиты организма.

Дерматологичекие заболевания

Многие заболевания кожи нуждаются в дифференциальной диагностике с аллергическими заболеваниями, так как кожные симптомы могут быть очень похожи. Например, атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек — частые показания для обращения к аллергологу-иммунологу.

Неврологические заболевания

Симптомы аллергии иногда маскируются под мигрень, головные боли, головокружение, слабость и другие признаки неврологических расстройств. Аллерголог необходим для дифференциальной диагностики и устранения возможной аллергической природы жалоб.

Инфекционные заболевания

Совместно с иммунологами, инфекционисты определяют оптимальный режим антибактериальной, противовирусной или антипаразитарной терапии, оценивают эффективность вакцины и иммунопрофилактики, назначают иммуномодулирующую терапию при резистентных инфекциях.

Гастроэнтерологические заболевания

Зачастую под нарушениями функций ЖКТ маскируется пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Она может проявляться желудочно-кишечными симптомами (боли в животе, диарея, тошнота). Для дифференциальной диагностики гастроэнтерологи тесно сотрудничают с аллергологами-иммунологами.

Офтальмологические заболевания

Конъюнктивит, слезотечение, зуд век — распространённые жалобы среди пациентов врачей-офтальмологов. Однако эти симптомы могут проявиться и как реакция на различные аллергены. Большее значение имеет проведение дифференциальной диагностики с участием врача аллерголога-иммунолога для подбора адекватной терапии.

Онкологические заболевания

Некоторые пациенты с онкологическими заболеваниями испытывают повышенную склонность к аллергическим реакциям на химиотерапию или биологическую терапию. Здесь важна консультация аллерголога для профилактики и купирования возможных аллергических реакций. Также врачи-иммунологи участвуют в разработке протоколов иммунотерапии опухолей, контроле иммунных реакций на агрессивные вирусы и бактерии, влияющие на онкологический статус пациента.