Декомпрессия карпального канала в Балашихе

Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

• Консервативная терапия (медикаментозное лечение, ношение ортезов, физиотерапия) оказалась неэффективной в течение 2–3 месяцев.
• Постоянные ночные боли и онемение, нарушающие сон.
• Прогрессирующая слабость мышц большого пальца, приводящая к трудностям с удержанием предметов.
• Выраженная атрофия (истончение) мышц возвышения большого пальца.
• Подтвержденное инструментальными методами (ЭНМГ) значительное поражение срединного нерва.

Консервативное лечение:

Применяется на начальных стадиях и включает прием противовоспалительных препаратов, изменение режима нагрузки на кисть, ношение специальных фиксирующих шин (ортезов), особенно в ночное время, и лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение (Декомпрессия карпального канала):

Это основной метод радикального лечения. Существует два основных подхода:

Открытая декомпрессия: Выполняется небольшой разрез кожи (около 3-4 см) в проекции карпального канала, после чего рассекается поперечная связка запястья.

Эндоскопическая декомпрессия: Через два мини-разреза вводится видеокамера и специальный инструмент, позволяющий рассечь связку изнутри. Этот метод обеспечивает еще более быструю реабилитацию и лучший косметический эффект.

Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологии.

Диагностика и подготовка. На основе осмотра врача и данных электронейромиографии (ЭНМГ) подтверждается диагноз и планируется объем вмешательства.

Анестезия. Операция выполняется под местной проводниковой анестезией (обезболивается только рука) или внутривенным наркозом. Выбор обсуждается с пациентом заранее.

Хирургический этап. Врач делает доступ к поперечной связке запястья и аккуратно ее пересекает, полностью освобождая срединный нерв от сдавления. Рана ушивается косметическим швом.

Послеоперационное наблюдение. После завершения операции пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала в дневном стационаре, после чего может отправиться домой.

Правильная реабилитация — залог полного восстановления функции руки.

Сразу после операции пациенту накладывается легкая повязка. Швы снимаются через 10–14 дней. Для ускорения заживления и восстановления чувствительности кисти специалисты отделения физиотерапии назначают курс физиотерапевтических процедур.

Программа реабилитации включает регулярные осмотры у лечащего врача для контроля динамики восстановления. Специальный режим нагрузок соблюдается до полного заживления раны.

Как долго длится сама операция?

Продолжительность хирургического вмешательства обычно составляет от 20 до 40 минут. Это зависит от выбранного метода и индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Будет ли отек после операции и как с ним бороться?

Небольшой отек кисти в первые дни после операции — это нормальная реакция тканей. Для его уменьшения рекомендуется держать руку в возвышенном положении (выше уровня сердца). Врач может назначить противовоспалительные мази или гели для ускорения спадания отека.

Когда можно будет вернуться к работе за компьютером?

К легкой работе за клавиатурой, не требующей сильного нажима, можно приступать через 2–3 недели после снятия швов и заживления раны. Однако полный комфорт при длительной работе возвращается по мере завершения курса реабилитации, обычно через 1–1,5 месяца.

Есть ли риск того, что симптомы вернутся?

При правильно выполненной операции и соблюдении рекомендаций врача риск рецидива минимален. Операция устраняет саму причину сдавления нерва, поэтому возвращение симптомов маловероятно.

Нужно ли носить ортез после операции?

Да, сразу после операции кисть фиксируется специальной легкой повязкой или ортезом. Он защищает швы и обеспечивает покой тканям в период первичного заживления. Длительность ношения определяет ваш лечащий врач.