При выборе анестезии важно учитывать наличие заболеваний пациента, поскольку многие состояния требуют особого подхода к проведению обезболивания и могут существенно повлиять на исход операции.
Сердечно-сосудистые заболевания
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС) сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, мерцательная аритмия, протезированные клапаны сердца и др. – заболевания, при наличии которых могут возникнуть осложнения. Грамотный подход врача-анестезиолога и совместная работа с врачом кардиологом имеют большое значение для минимизации рисков возникновения сосудистых катастроф в процессе операции.
Заболевания дыхательной системы
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, эмфизема легких, синдром апноэ сна, интерстициальные болезни легких — увеличивают риск дыхательных нарушений в ходе вмешательств. Благодаря совместной работе пульмонологов с врачами-анестезиологами возможен подбор адекватного анестезиологического пособия и минимизации рисков возникновения осложнений.
Эндокринные расстройства
Диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, феохромоцитома, аддисонова болезнь и др. также могут вызывать возникновение угрожающих жизни состояний в ходе операции. Взаимодействие анестезиологов с врачами-эндокринологами позволяет специалисту грамотно выбрать методику анестезии, снизить риск осложнений и обеспечить безопасность пациента во время медицинских манипуляций.
Неврологические заболевания
При таких заболеваниях как эпилепсия, деменция, инсульт в анамнезе, рассеянный склероз и др. врач- анестезиолог обязательно ведет пациентов совместно с врачами-неврологами для минимизации рисков послеоперационных осложнений неврологического профиля.
Гематология
Заболевания свертывающей системы крови, апластические анемии, антикоагулянтная терапия – повышают риски кровотечений и сосудистых осложнений во время операции. Большое значение имеет совместная работа врача-гематолога и врача-анестезиолога для правильной подготовки пациента к вмешательству, дообследования, подбора адекватного анестезиологического пособия и минимизации рисков для пациента.
Гастроэнтерологические заболевания
Метаболический синдром, ожирение, нарушения липидного обмена, печеночная недостаточность и сахарный диабет могут затруднять подбор метода обезболивания и седации из-за риска возникновения осложнений. Для их минимизации необходима координированная работа врача-анестезиолога и врачей эндокринологов .
Хроническая болезнь почек и почечная недостаточность
Поражение почек приводит к задержке жидкости и электролитному дисбалансу, что усугубляет сопутствующие заболевания пациента. Это делает необходимым междисциплинарное взаимодействие врача-анестезиолога и врачей-нефрологов для безопасного проведения анестезии и минимизации рисков.