Детская эндоскопия

Для детской эндоскопии основные показания включают хронические или частые боли в животе, приступы тошноты и рвоты, желудочно-кишечные кровотечения, симптомы изжоги и боли за грудиной, а также подозрения на опухоли, инородные тела или врожденные аномалии. Эти признаки помогают выявить воспалительные и структурные нарушения ЖКТ, оценить эффективность лечения и провести при необходимости забор биопсии или удаление доброкачественных новообразовани

Пищевод

Обращение к эндоскописту необходимо при стойких симптомах, таких как жжение и боль за грудиной, нарушение глотания, ощущение кома в горле, частые поперхивания, подозрение на эзофагит, стриктуры и врожденные пороки.

Желудок

Диагностика показана при жалобах на боли и тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку, горький привкус во рту, метеоризм, а также при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, желудочно-кишечные кровотечения и контроль терапии.

Толстый кишечник

Исследование назначают при нарушениях стула (запоры, диарея или их чередование), примеси крови в кале, болях и зуде в анальной области, а также при подозрении на хронические воспалительные заболевания (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), полипоз и стриктуры кишечника.

Эндоскопия у детей проводится с учетом возраста и состояния пациента, часто под седацией для минимизации дискомфорта. Процедуры позволяют не только диагностировать заболевания, но и при необходимости удалять полипы и другие доброкачественные образования, проводить биопсию для уточнения диагноза..

Помимо указанных выше методов диагностирования, мы используем методы:

1. Сигмоскопия — детальное исследование сигмовидной кишки, забор биопсий;
2. Ректороманоскопия — осмотр прямой и дистального отдела сигмовидной кишки для диагностики геморроя, опухолей, воспалений;

Гастроскопия

Подготовка

Подготовка к гастроскопии начинается за 2–3 дня до процедуры. В рацион ребенка рекомендуется исключить жирную, жареную пищу, сладости и газированные напитки. Накануне исследования вечером возможен легкий ужин. В день процедуры ребёнок не должен принимать пищу и напитки минимум за 6 часов до исследования, при этом несколько глотков воды разрешены не позднее, чем за 2–3 часа до процедуры. Если ребёнок принимает жизненно важные лекарства, приём небольших доз воды с ними согласовывается с врачом и возможен за 1 час до гастроскопии.

Перед посещением врача обязательно возьмите с собой результаты предыдущих обследований, список текущих жалоб, сведения о хронических заболеваниях и перенесённых операциях. Врач подробно расспросит о симптомах, уточнит особенности самочувствия ребёнка и объяснит этапы процедуры, чтобы снизить тревожность малыша и родителей.

Как проходит

Во время исследования ребёнок располагается на кушетке в удобном положении на боку. Для снижения дискомфорта может применяться лёгкая седация или медикаментозный сон, особенно если малыш тревожится или не может долго находиться спокойно. Тонкий гибкий эндоскоп аккуратно вводится через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для улучшения обзора и расширения просвета органов используют мягкую подачу углекислого газа (CO₂), который быстро рассасывается и практически не вызывает неприятных ощущений. Врач внимательно осматривает слизистую, выявляя воспаления, эрозии, полипы и другие изменения. При необходимости берутся образцы тканей для дальнейшего анализа.

Колоноскопия

Подготовка

Подготовка к колоноскопии у детей требует соблюдения специальной бесшлаковой диеты на 2–3 дня: исключаются овощи, фрукты, зерновые и любые продукты, богатые клетчаткой, чтобы облегчить очищение кишечника. Дозировка назначенных слабительных или растворов подбирается индивидуально специалистом, строго с учётом возраста и веса ребёнка. Приём жизненно необходимых лекарств допускается с небольшим количеством воды, предварительно согласованным с врачом. Рекомендуется иметь при себе результаты предыдущих диагностик и список жалоб.

Как проходит

Процедура выполняется в положении на боку с подтянутыми к груди коленями для максимального комфорта ребёнка. Зонд вводится через анальное отверстие в толстую кишку. Для улучшения визуализации используется инсуффляция углекислого газа (CO₂), что помогает лучше рассмотреть слизистую и минимизировать неприятные ощущения после процедуры. Колоноскопия у детей проводится под седацией или медикаментозным сном, чтобы обеспечить полное отсутствие боли и психологического дискомфорта. Врач тщательно осматривает все отделы кишечника, выявляя воспаления, язвы, полипы и другие патологии. При необходимости удаляются небольшие доброкачественные новообразования и берутся биопсии.

После исследования

По окончании процедуры специалист обсуждает с родителями предварительные результаты и даёт рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению. Ребёнок находится под наблюдением в палате дневного стационара до полного выхода из седации. Родителям выдаётся заключение с фотоизображениями, протоколом исследования и рекомендациями по питанию и режиму на ближайшие 24 часа, включая щадящую диету и ограничение физических нагрузок.
Дополнительную информацию и поддержку можно получить у лечащего врача или через специализированный чат-бот, где подробно отвечают на часто возникающие вопросы. Все маленькие пациенты регистрируются на диспансерный учёт для контроля и профилактики.

1. Использование углекислого газа (CO₂) — обеспечивает быстрое и комфортное расширение просвета желудка и кишечника, благодаря быстрой резорбции газа снижает вздутие и неприятные ощущения после процедуры (CO₂ всасывается в кишечнике в 120–250 раз быстрее воздуха), что значительно повышает комфорт пациента;
2. Эндоскопия во сне (медикаментозная седация или наркоз) — исключает болевые и дискомфортные ощущения, устраняет рвотный рефлекс и психологический стресс, что позволяет провести исследование максимально эффективно и без напряжения для пациента;
3. Система OLGA — стандартизированный метод биопсии желудка, который оценивает степень и локализацию атрофии слизистой для определения риска развития рака. Биопсия берётся из пяти зон желудка, а результаты классифицируются по стадиям от 0 до IV, где более высокие стадии указывают на больший риск онкозаболевания;
4. Оборудование ведущего японского производителя Olympus с технологией NBI — узкоспектральная визуализация повышает контрастность сосудистой сети и слизистой оболочки, что значительно улучшает точность диагностики ранних опухолей и предраковых состояний, обеспечивают высокую четкость изображения и комфортное проведение процедур;
5. Строгий контроль стерильности и использование современных протоколов дезинфекции высокого уровня — гарантируют полное отсутствие риска инфицирования, обеспечивая безопасность и гигиену на высшем уровне, использование одноразовых расходных материалов;
6. Расширенные диагностические возможности — при необходимости выполняется прицельная биопсия, экспресс-тесты (например, на Helicobacter pylori и лактазную недостаточность), а также лечебные манипуляции (удаление полипов, остановка кровотечений и др.), что позволяет не только выявлять, но и сразу лечить многие патологии;
7. Соответствие международным стандартам качества и безопасности — наши специалисты регулярно проходят обучение и сертификацию, а процессы и оборудование отвечают мировым требованиям медицины;
8. Возможность дистанционной консультации — пациенты могут получать консультации удаленно, что экономит время и делает процесс более удобным;
9. Все пациенты ставятся на диспансерный учёт — обеспечивается регулярное наблюдение и контроль состояния здоровья пациентов;
10. Возможность консилиума с гастроэнтерологами, проктологами, хирургами — обеспечивается комплексный подход к диагностике и лечению с привлечением специалистов различных направлений;

В детской эндоскопической практике целесообразно учитывать сопутствующие состояния, которые могут влиять на диагностику и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также определять необходимость междисциплинарного обследования:

• ЛОР-заболевания: хронический тонзиллит и фарингит часто сопровождаются воспалительными процессами в верхних дыхательных путях и пищеварительном тракте, что может приводить к нарушениям слизистой рта и глотки и осложнять клиническую картину;
• Проблемы гигиены полости рта и стоматология: у детей часты кариес, налёт на языке и воспаления слизистой, которые могут быть связаны с изменениями микрофлоры и влиять на состояние пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение у детей требуют особого внимания, так как могут оказывать влияние на моторную функцию ЖКТ и обменные процессы;
• Кардиореспираторные заболевания: астма и врождённые пороки сердца у детей могут сопровождать нарушения пищеварения, а симптомы, например, изжоги, иногда необходимо дифференцировать с кардиальными проявлениями;
• Проктологические проблемы: у детей встречаются анальные трещины и воспаления перианальной области при хронических заболеваниях кишечника, что требует корректного выбора тактики обследования и терапии;
• Дерматологические проявления: некоторые системные заболевания с поражением кожи (например, экзема, псориаз) могут сопровождаться патологией слизистой желудочно-кишечного тракта, что важно учитывать при комплексном обследовании.

С учётом вышеперечисленного, при подготовке и проведении эндоскопических исследований у детей важно организовать тесное взаимодействие с педиатром, отоларингологом, эндокринологом, кардиологом и дерматологом для комплексного подхода к диагностике и лечению.