Акне

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов. Основными элементами при акне являются пустулезные и папулезные угри, комедоны, узловые образования и кистозные полости. В эффективном лечении акне большую роль играет индивидуальный и комплексный подход.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Механизм развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

1.      Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
2.      Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
3.       Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
4.       Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Стадии развития акне

    В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди — зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

• 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.

• 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.

• 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.

• 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Лечение акне

Основные задачи

• Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.

• Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.

• Уменьшение выделения кожного сала. Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.

• Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.

• Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом дермабразии, лазеротерапии,криотерапии.

Лазерное лечение акне

    После того как основная причина устранена, стоит прибегнуть к возможностям техники и удалить рубец от вульгарного акне или пигментное пятнышко при помощи лазера. Однако отнести процедуру к разряду дешевых доступных методов устранения последствий проблем кожи нельзя. Лечение акне лазером обойдется пациенту в солидную сумму, зато эффект можно увидеть сразу.

    Бороться с последствиями лазер будет на уровне клеток. Суть его работы в том, чтобы стимулировать выработку коллагена. Вещество должно само запустить в коже процессы обновления клеток и регенерацию тканей. Оба метода часто предлагают в современных клиниках косметологии.

Косметологические методы.

    При назначении косметологических процедур следует помнить, что все манипуляции на больной коже, а также лишние прикосновения, трение и травма могут вызвать обострение и распространение гнойного процесса на соседние участки кожи, поэтому назначение косметологических процедур обосновано при легкой степени акне. Средняя и тяжелая степень являются абсолютными противопоказаниями для косметических манипуляций, так как всегда сопровождаются травмированием, а затем грубым рубцеванием кожи.

Процедуры, направленные на очистку кожи лица:

1.Механическая Чистка лица

    Эта процедура особенно нужна для удаления черных точек, очищения кожи. При наружном лечении после проведении чистки препараты лучше проникают в кожу.

    Грамотно проведенная процедура чистки кроме чисто эстетических задач также позволяет мобилизовать внутренние резервы проблемной кожи, стимулировать ее защитные механизмы.

2.Ультрозвуковая чистка лица (ультразвуковой пилинг)

    Ультразвуковая чистка — это воздействие на кожу лица высокочастотными звуковыми колебаниями, которые активизируют обмен веществ и стимулируют кровообращение. Под действием ультразвука вода дробится на микробрызги, которые и раскрывают поры. Одновременно микробрызги снимают чешуйки отмершей кожи, что еще больше способствует раскрытию и очищению пор.
Ультразвуковую чистку можно проводить вместе с ультрафонофорезом — сочетанием применения ультразвука и косметических средств. Воздействие ультразвуком позволяет лечебным веществам проникать в более глубокие слои кожи.

Обработку кожи прободят после ее обильного увлажнения.
Обычно его проводят один раз в неделю в течении 4-х недель.

Однако при угревой болезни при ультразвуковой чистке может произойти разрыв капсулы гнойного очага и распространение инфекции.

3.Пилинг

    Пилинг– это отшелушивание омертвелых клеток эпителия. Самые распространённые виды пилинга — химический, когда кожа очищается той или иной кислотой, и механический, когда кожа очищается при физическом воздействии на неё.

Независимо от степени проявления акне регулярный пилинг смягчает кожу, делая ее более гладкой, к тому же процедура позволяет осветлить цвет лица и уменьшить количество высыпаний.

Питание при жирной коже

    Чтобы угревая болезнь ушла навсегда не стоит забывать об основах правильного питания. Диета при акне предполагает, что надо полностью исключить из рациона:

• острые, жареные, жирные блюда;

• кондитерские изделия;

• сладкую газировку;

• напитки на основе хмеля;

• шоколад.

    При проблемах кожи придется обходиться без молочных продуктов. Даже варианты с наименьшей жирностью содержат в составе тестостерон и инсулиноподобные гормоны, способные усилить прыщи на лице и теле. Вместо этого лучше выбрать полезную для кожи пищу с клетчаткой и витаминами:

• овощи, фрукты;

• зелень;

• морскую рыбу;

• цельные злаки.