Базедова болезнь (гипертиреоз)

Базедова болезнь (Болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб, ДТЗ) — это аутоиммунная патология, при котором организм атакует собственные ткани. Из-за этого щитовидная железа в избытке вырабатывает свои гормоны, что приводит к серьезным нарушениям. Женщины страдают этой патологией чаще, чем мужчины. Из-за гиперфункции щитовидной железы возникает опасное состояние — тиреотоксикоз. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому важно вовремя обратиться к эндокринологу.

Симптомы Базедовой болезни

Болезнь Грейвса протекает с неприятными признаками, которые затрагивают разные системы органов:

• учащенное и сильное сердцебиение;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• потливость и непереносимость «душных» помещений;
• внутренняя дрожь;
• резкое похудение, несмотря на хороший аппетит;
• частые позывы к дефекации;
• нарушение уровня артериального давления — наблюдается повышение систолического и понижение диастолического;
• жалобы на плохой сон;
• постоянное ощущение усталости, даже после ночного отдыха;
• потеря работоспособности;
• отечность;
• слабость мышц;
• пучеглазие;
• ощущение «песка» в глазах;
• светобоязнь;
• увеличенная щитовидная железа;
• перебои в менструальном цикле у женщин;
• снижение либидо у мужчин
• проблемы с учебой у детей.

Причины развития ДТЗ

Базедова болезнь щитовидной железы относится к аутоиммунным патологиям, а это значит, что под действием определенных факторов иммунная система начинает атаковать собственные ткани. В ответ на это нарушается синтез гормонов и страдает работа всего организма. Основной причиной такого состояния считается наследственная предрасположенность. Кроме того, выделяют провоцирующие факторы:

• избыточное поступление йода в организм;
• частые стрессы;
• инфекционные болезни;
• курение;
• хронические аутоиммунные и эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Классификация Базедовой болезни

• степень 0: железу не видно и сложно пропальпировать;
• степень 1: железу не видно, но её можно нащупать и заметить перешеек в момент глотания;
• степень 2: несмотря на то, что железа заметна и ее можно пальпировать, не меняется форма шеи;
• степень 3: шея становится «толстой»;
• степень 4: изменение формы шеи из-за большого зоба;
• степень 5: зоб сдавливает трахею и пищевод.

Диагностика болезни Грейвса

Диагностика начинается с определения уровня гормонов. При Базедовой болезни гормоны Т3 и Т4 повышены, кроме того, наблюдается снижение уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Применяют и другие методы диагностики:

• УЗИ — помогает выяснить точные размеры железы, ее структуру и наличие узлов;
• магнитно-резонансная томография;
• тонкоигольная биопсия щитовидной железы для уточнения характера новообразований.

Фото: stefamerpik - ru.freepik.com

Лечение Базедовой болезни

Терапия ДТЗ начинается с назначения лекарственных препаратов. Затем схема может быть скорректирована в зависимости от симптомов, общего состояния организма и других особенностей пациента.

Консервативное лечение Базедовой болезни

При небольшом объеме зоба, когда он не давит на соседние ткани и еще не появились осложнения, назначают медикаментозную терапию. Используют препараты, которые блокируют синтез гормонов щитовидной железы. Их принимают в течение 1-2 лет, при этом пациент должен регулярно проходить контроль и сдавать анализы.

Другой метод лечения — радиотерапия. С помощью радиоактивного йода разрушают ткани щитовидной железы, при этом не прибегая к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение Базедовой болезни

Операция необходима тем пациентам, у которых зоб достигает больших размеров, в тканях железы обнаруживаются большие узлы или есть вероятность злокачественного перерождения. Под наркозом удаляют железу полностью или только ее часть. После этого пациенту необходимо постоянно принимать препараты, которые будут восполнять недостаток гормонов.

Прогноз и профилактика 

В том случае, если болезнь диагностирована вовремя и назначено адекватное лечение, прогноз благоприятный — лекарственные препараты помогают стабилизировать гормональный фон и устранить все неприятные симптомы. В других случаях, когда патологию выявили поздно, могут развиваться осложнения со стороны других внутренних органов. Нарушения при Базедовой болезни могут быть необратимыми.

Для профилактики людям с наследственной предрасположенностью рекомендуется отказаться от курения, избегать стрессов, следить за питанием и весом, а также регулярно сдавать анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона.

Где пройти диагностику Базедовой болезни в Балашихе?

• Врачи-эндокринологи и хирурги МЦ «Доктор Боголюбов» обладают большим опытом в диагностике и лечении болезней щитовидной железы.
• Комплексная диагностика на высокоточном оборудовании, наличие собственной лаборатории позволяют получить подробную информацию о состоянии организма.
• Возможность вызвать врача на дом, а также выбрать удобное время визита к специалисту.

К какому врачу обращаться при Базедовой болезни?

Пациенты с диффузным токсическим зобом находятся под наблюдением врачей-эндокринологов и терапевтов.

Как лечить Базедову болезнь?

Заболевание лечат тремя методами: лекарственной терапией, радиотерапией или хирургической операцией по удалению щитовидной железы.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. О Базедовой или Гревсовой болезни. Боткин С.П. М.: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2013. С. 25—36.
2. Базедова болезнь. Чартаков К., Чартакова Х., Чартаков А. Саратов: ООО «Институт управления и социально-экономического развития». 2023. С. 144—146.
3. Первичный синдром Шегрена и Базедова болезнь (семейный случай). Панчовска М.С., Шейтанов И.И., Стоилов Р.М. М.: ООО «ИМА-Пресс». 2002. С. 71—72.