Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническая патология бронхов, которая сопровождается спазмом бронхиального дерева с затруднением дыхания. Заболевание может приводить к инвалидности, поэтому важно проходить своевременное и полное лечение. Впервые поставить диагноз ребенку может педиатр, затем терапию подбирает врач-пульмонолог.

Причины бронхиальной астмы

Болезнь имеет аллергическую природу и может быть вызвана целым рядом причин.

• Наследственная предрасположенность – наличие в семье астматиков значительно повышает вероятность развития атопической астмы.
• Хронические патологии аллергической природы, например, экзема или поллиноз.
• Бытовые аллергены – пыль, пух в подушках, клещи, живущие в постельных принадлежностях.
• Пищевые аллергены – выступают главной причиной развития бронхиальной астмы у детей.
• Лекарственные препараты, в особенности антибиотики.
• Химические вещества на производстве, в том числе полимерные материалы.
• Лишний вес у детей и взрослых.
• Патологии первых лет жизни, которые могут негативно сказываться на развитии, например, низкий вес при рождении или частые вирусные инфекции.

Классификация бронхиальной астмы

В зависимости от природы происхождения болезнь делят на 3 вида.

• Аллергическая: чаще диагностируется у детей, возникает на фоне гиперчувствительности организма к одному или нескольким аллергенам.
• Неаллергическая: возникает в основном у взрослых на фоне эндокринных патологий, респираторных инфекций и из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
• Смешанная: протекает с сочетанием симптомов двух форм.

Классификация по степени сложности:

• легкое течение: приступы удушья развиваются не более раза в неделю днем и 2 раза в неделю ночью;
• средней тяжести: эпизоды обострения наблюдаются более 4 раз в неделю;
• тяжелое течение: удушье возникает ежедневно, в дневное и ночное время.

Симптомы бронхиальной астмы

• Приступы удушья: дыхание больного становится прерывистым, он старается полноценно вдохнуть и выдохнуть, но облегчения самочувствия не наступает.
• Экспираторная одышка: человек свободно вдыхает, но выдохнуть без затруднений не может.
• Вынужденное положение: в момент приступа бронхиальной астмы больной занимает положение, в котором ему легче дышать – он ложится на бок или наклоняет корпус вперед в положении сидя.
• Кашель: в первые минуты приступа сначала сухой, затем начинает отделяться густая мокрота.
• Свист при дыхании: громкий и слышен окружающим, в некоторых случаях можно отметить булькающие звуки в легких.
• Стеснение в груди: появляется ощущение, что на грудную клетку положили что-то тяжелое.
• Набухание вен шеи из-за кислородного голодания.

Острый приступ длится от 30 минут до 2 часов. Постепенно дышать становится легче, мокрота отходит, обструкция бронхов исчезает.

Осложнения

Бронхиальная астма считается опасным заболеванием. При отсутствии лечения или неправильной терапии возможны серьезные осложнения:

• астматический статус: несколько длительных приступов подряд, которые не купируются в домашних условиях и могут привести к смерти от удушья;
• сердечная недостаточность: из-за нарушения дыхания страдает газообмен, нарушается работа сердца;
• дыхательная недостаточность.

Диагностика бронхиальной астмы

При постановке диагноза врач опирается на жалобы больного. Важно выяснить, из-за чего возникают приступы, как они проходят и сколько длятся. После этого приступают к лабораторной и инструментальной диагностике:

• спирометрия: исследование для оценки степени бронхоспазма;
• пикфлоуметрия: определение скорости потока выдыхаемого воздуха, помогает оценить работу органов дыхания;
• клинический анализ крови: отмечается повышение эозинофилов и СОЭ;
• исследование газового состава крови: оценка степени дыхательной недостаточности;
• анализ мокроты: болезнь подтверждает высокий уровень эозинофилов и наличие кристаллов Шарко-Лейдена;
• диагностика иммунного статуса: характерно повышение количества иммуноглобулинов и снижение Т-клеток.

Лечение бронхиальной астмы

Основная цель лечения – достижение стойкой ремиссии. Для этого проводится комплексная терапия. Медикаментозное лечение включает в себя:

• базисную терапию: подбирают лекарственные средства, подавляющие воспаление в бронхах, препараты принимаются постоянно, в течение длительного времени;
• симптоматическое: средства для купирования обострений, оказывают спазмолитическое действие и восстанавливают проходимость дыхательных путей.

Препараты при бронхиальной астме применяют разными способами – в виде порошков и аэрозолей для ингаляции, а также для принимают внутрь и вводят парентерально.

Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается в прекращении контакта с аллергеном и вдыхании лекарств с помощью дозированного ингалятора.

Где пройти диагностику при бронхиальной астме?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» можно получить полный комплекс услуг в одном месте: осмотр профильных специалистов, консультации, диагностику и лабораторные анализы.
• Оснащение пульмонологического отделения позволяет получить подробную информацию о состоянии дыхательной системы.
• Доступная стоимость медицинских услуг.
• Возможность вызвать врача на дом.

К каким врачам обращаться при бронхиальной астме?

Для подбора терапии при бронхиальной астме у взрослых следует обращаться к врачу-пульмонологу. Обследование детей начинают с консультации педиатра. Помимо этого, может потребоваться консультация аллерголога и терапевта.

Изображение от freepik