Бронхит

Бронхит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхов. Заболеванию особенно подвержены дети дошкольного возраста, при этом у них чаще возникает обструктивный бронхит из-за особенностей анатомического строения. Для уточнения диагноза и исключения коронавируса пациент может быть направлен на КТ легких.

В целях диагностики состояния легких используют и МРТ. Этот метод исследования показан в том случае, если данных компьютерной томографии недостаточно для постановки диагноза.

Симптомы бронхита

Главный симптом острого бронхита – кашель. В первые дни он сухой, приступообразный, сопровождается саднением в горле. Через несколько дней начинает выделяться мокрота, появляются хрипы. Повышается температура тела до 38°С. Страдает общее самочувствие – больной ощущает слабость и ломоту в теле, сонливость, потерю аппетита. У детей патология часто сопровождается спазмом бронхов, при котором ребенку резко становится трудно дышать, появляется лающий кашель и свисты на вдохе.

При отсутствии лечения развивается хронический бронхит. В период обострения симптомы болезни схожи с острой формой, но выражены слабее. При ремиссии наблюдается только покашливание и небольшая одышка.

Виды бронхита

Бронхит делят на 2 группы, в зависимости от характера течения.

• Острый.
  Болезнь протекает с острыми симптомами, развивается однократно, не провоцирует необратимые нарушения функции легких. При правильном лечении длится не более 2 недель, заканчивается полным выздоровлением.

• Хронический.
  Возникает в качестве осложнения острой формы или при длительном действии негативных факторов. Протекает волнообразно с рецидивами, симптомы которых схожи с признаками острого бронхита. При отсутствии лечения постепенно приводит к нарушению структуры и функции бронхов.

Существует классификация бронхитов по причине патологии:

• вирусный: самая распространенная форма болезни;
• бактериальный: чаще развивается на фоне вирусной инфекции;
• аллергический: возникает после проникновения в организм аллергена;
• атипичный: воспаление вызвано нетипичными патогенами – хламидиями, микоплазмой и другими;
• микотический: редкая форма болезни.

Помимо этого, выделяют обструктивный бронхит (с сужением просвета бронхиального дерева) и необструктивный.

Причины развития бронхита

Основной причиной заболевания считается проникновение в дыхательные пути патогенных бактерий или вирусов. Реже воспаление в бронхах развивается ответ на действие негативных агентов: сухого, слишком холодного или горячего воздуха, химических веществ и аллергенов. Риски заболеть повышают следующие факторы:

• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• работа на вредном производстве с веществами, раздражающими дыхательные пути;
• хронический очаг воспаления в ЛОР-органах;
• частые респираторные вирусные инфекции;
• ослабление местного иммунитета;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нарушение дыхания через нос, в результате чего вдыхаемый воздух очищается недостаточно.

Методы диагностики бронхита

Применяют следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики: 

• Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Для острой формы болезни характерно повышение СОЭ и лейкоцитов, при аллергическом бронхите определяется превышение эозинофилов. Превышение лимфоцитов указывает на то, что болезнь вызвана вирусами. Если нейтрофилов больше нормы – вероятна бактериальная инфекция. 
• Рентгенография. При воспалении в бронхах на снимках отмечают усиление легочного рисунка. 
• Бронхоскопия. Исследование проводят для подтверждения хронической формы или осложнений. Методика помогает уточнить объемы воспаления.
• Изучение мокроты. При длительно протекающем хроническом воспалении исследуют мокроту для выявления возбудителя. После обнаружения бактерии сразу определяют её чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Компьютерная томография. Самый информативный метод диагностики заболеваний легких, который в точности отражает все изменения  бронхиального дерева. Помогает отличить бронхит от пневмонии.

Лечение бронхита

Для лечения болезни создают правильные условия: увлажняют воздух в помещении, устраняют негативные факторы, которые усиливают кашель и употребляют достаточное количество жидкости. Медикаментозное лечение бронхита у детей и взрослых включает назначение препаратов разных групп:

• средства, расширяющие бронхи: бронходилататоры назначают при обструктивной формы для облегчения дыхания и выведения мокроты, так как они расслабляют мышцы и снимают спазм бронхов;
• муколитики: снижают вязкость мокроты;
• отхаркивающие: стимулируют перистальтику в бронхах, способствуя выведению слизи;
• препараты против кашля: используют для устранения приступообразного сухого кашля, который причиняет сильный дискомфорт;
• нестероидные противовоспалительные препараты для устранения симптомов интоксикации, снижения температуры и устранения болевых ощущений;
• антибиотики при бронхите показаны только в том случае, когда подтверждено бактериальное происхождение патологии;
• стероидные препараты: применяются в виде ингаляций для снятия воспаления и отека бронхиального дерева.

После стихания острых симптомов показано проведение физиолечения и массажа для ускорения отхождения мокроты.

Осложнения бронхита

При отсутствии лечения болезнь может вызывать следующие осложнения:

• воспаление легких – сопровождается высокой температурой, кашлем, болью в груди;
• бронхиолит – воспаление мелких бронхов, которое чаще возникает у дошкольников при вирусной инфекции;
• бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхиального дерева на фоне длительного хронического воспаления;
• поражение сердечной мышцы при распространении инфекционного процесса на оболочки сердца.

Профилактика бронхита

Основа профилактики воспаления бронхов – укрепление защитных сил организма. Особое внимание профилактике следует уделять детям, пожилым людям и больным бронхиальной астмой. Риск заболеть снижают простые рекомендации:

• избегать переохлаждения;
• одеваться по погоде;
• отказаться от вредных привычек;
• защищать дыхательные пути от раздражающих веществ – дыма, пыли, химических реагентов;
• регулярно проводить влажную уборку в помещении;
• вести здоровый образ жизни – чаще ходить пешком, выполнять физические упражнения.

Куда обратиться при бронхите?

• В многопрофильном медицинском центре «Доктор Боголюбов» прием ведут квалифицированные терапевты и пульмонологи, которые придерживаются международных рекомендаций в лечении бронхолегочных патологий.
• Экспертное оборудование для точной диагностики.
• Комфортные условия в клинике – отсутствие очередей и запись на ближайшие даты, удобная зона ожидания.
• Лечение рядом с домом – центр имеет 5 филиалов в разных районах Балашихи.

От чего бывает бронхит?

В большинств случаев заболевание возникает в результате проникновения вирусной инфекции. Реже встречается бактериальное поражение бронхов. Возможен и астматический бронхит у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.

Как проявляется обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит у детей сопровождается навязчивым кашлем с трудно отделяемой вязкой мокротой, шумным свистящим дыханием и одышкой с затрудненным выдохом. 

Чем лечить бронхит?

Выбор препаратов зависит от формы болезни. Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков, обструктивные формы требуют назначения бронхорасширяющих препаратов, стероидов и муколитиков, при аллергическом воспалении назначают антигистаминные средства. Кроме того, проводят симптоматическое лечение для устранения признаков интоксикации организма. Ингаляции при бронхите показаны при обструкции бронхиального дерева.

Фото: atlascompany на ru.freepik.com