Эндометриоз

Эндометриоз – это патология, которая сопровождается разрастанием эндометрия за пределами матки. Эндометрием называют слизистую оболочку, покрывающую стенки матки изнутри. Болезнь может стать причиной неприятных последствий из-за способности к росту вглубь тканей. При появлении необычных симптомов следует записаться на осмотр гинеколога, чтобы составить план обследования.

Причины появления эндометриоза

Точная причина развития болезни не известна. Предполагаемые причины патологии:

• теория ретроградной менструации – считается, что частички эндометрия могут проникать сквозь стенки репродуктивных органов в брюшную полость;
• гормональная теория – болезнь может быть связана с нарушением соотношения половых гормонов;
• иммунная теория – возможно, что после случайного проникновения частиц эндометрия в брюшную полость иммунные силы организма не справляются с их ликвидацией, из-за этого они имплантируются и начинают расти в неположенном месте;
• воспалительная теория – на фоне воспаления эндометриоидного слоя вероятно повреждение клеток ДНК, из-за чего они прикрепляются к стенкам брюшной стенки и начинают активно расти;
• генетическая теория – согласно ей, болезнь передается по наследству;
• теория стволовых клеток – имеются данные, что эндометриоидные очаги возникают в неположенных местах из стволовых клеток, расположенных вне матки.

Классификация эндометриоза

Выделяют несколько видов патологии, которые различаются локализацией эндометриоидных очагов:

• генитальный: патологические ткани располагаются в репродуктивной системе, например, в маточных трубах;
• брюшинный: поражение яичников и брюшины в области малого таза;
• внебрюшинный: развивается в области, неприкрытой брюшиной, например, в шейке матки, который можно увидеть во время кольпоскопии;
• внутренний эндометриоз: возникает при локализации клеток эндометрия в мышечном слое матки, в таком случае говорят об аденомиозе;
• экстрагенитальный: очаги располагаются в других органах и системах – в кишечнике, легких, почках, мочевом пузыре и на рубцах после операций;
• ретроцервикальный: очаг поражения растет позади матки, прорастает в кишечник и стенки влагалища.

Симптомы эндометриоза

• Болевые ощущения.
  Боль связана с воспалительным процессом в области роста эндометриоидных очагов, она имеет ноющий характер, усиливается во время менструации. Для уточнения причины боли делают УЗИ органов малого таза.

• Болезненные менструации.
  Основная жалоба, которая вынуждает женщин обращаться к врачу. Наиболее острые болевые ощущения наблюдаются в первые дни и часто сопровождается обильными выделениями.

• Боль во время полового акта.
  Дискомфорт возникает, когда очаги располагаются в области вульвы, мышечном слое матки или в стенках влагалища.

• Проблемы с зачатием и невынашивание беременности.
  Патологический процесс часто становится причиной выкидыша.

• Кровь в моче, кровохарканье.
  Такие признаки эндометриоза встречаются при экстрагенитальной форме, когда очаги располагаются в других органах и начинают кровоточить во время месячных.

Осложнения при эндометриозе

• Возникновение спаек и рубцов.
• Хронический воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.
• Перитонит вследствие раздражения тканей брюшины.
• Прекращение овуляции на фоне эндометриоза яичников и ранний климакс.
• Проблемы с наступлением беременности и ее невынашивание.
• Невозможность зачатия из-за нарушения проходимости маточных труб, что связано с разрастанием тканей эндометрия.
• Слабость родовой деятельности и кровотечение в родах.

Диагностика эндометриоза

Для уточнения диагноза проводят несколько инструментальных и лабораторных методов исследования:

• УЗИ органов малого таза: помогает увидеть очаги в яичниках и стенках матки, но не позволяет диагностировать генитальный эндометриоз;
• МРТ или КТ: позволяет детально оценить локализацию, размеры и степень поражения;
• гистероскопия: осмотр матки изнутри с помощью эндоскопа с небольшой камерой на конце;
• диагностическая лапароскопия: осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа для оценки размеров и локализации очагов;
• анализ крови на онкомаркер CA125: это неспецифический показатель, но известно, что при эндометриозе он повышается;
• кольпоскопия: дает возможность диагностировать эндометриоз шейки матки.

Лечение эндометриоза

Полностью вылечить болезнь невозможно, она самостоятельно пройдет, когда наступит менопауза. Наибольший эффект можно получить при сочетании медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия основывается на назначении гормональных препаратов. Для уменьшения размеров очагов и коррекции уровня эстрогенов используют противозачаточные средства. Помимо гормональных препаратов, в схему лечения эндометриоза у женщин после 40 лет включают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства, помогающие снизить уровень дискомфорта.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление очагов проводят с помощью лапароскопии, вмешательство проходит без разрезов, через небольшие отверстия в брюшной стенке. Если размеры очага позволяют, то проводят его удаление с максимальным сохранением функции репродуктивной системы. При диффузном поражении показана резекция матки вместе с придатками.

Где пройти диагностику при эндометриозе?

• Врачи-гинекологи ММЦ «Доктор Боголюбов» в лечении хронического эндометриоза используют только современные и доказавшие свою эффективность схемы лечения.
• Новейшее оборудование для диагностики дает возможность получить точные данные о состоянии репродуктивной системы, а при необходимости оперативного лечения – провести его щадяще, малоинвазивными методами.
• Доступная стоимость диагностики и лечения, возможность записаться к специалистам на ближайшие даты.

Чем опасен эндометриоз?

Эндометриоидные очаги, особенно при ретроцервикальном эндометриозе, могут прорастать в различные органы, тем самым нарушая их функцию и провоцируя формирование рубцов.

Как лечить эндометриоз без гормонов?

Гормональная терапия играет важнейшую роль в лечении заболевания и обойтись без нее невозможно. Рост тканей эндометрия регулируется гормонами, поэтому без их назначения замедлить развитие очагов не удастся.