Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори или хеликобактерия — одна из причин развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с осложнениями. При своевременно начатом лечении от хеликобактерий можно полностью избавиться, и тем самым избежать опасных последствий. В г. Балашихе диагностику и лечение хеликобактерной инфекции проводят специалисты клиники «Доктор Боголюбов».

Что значит хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) был выделен из содержимого нижнего, пилорического, отдела желудка, граничащего с двенадцатиперстной кишкой. Отсюда и название возбудителя. Это спиралевидная бактерия со жгутиками. С их помощью халикобактер передвигается внутри желудка и двенадцатиперстной кишки. Питается бактерия белками и сахарами, поступающими в составе пищи.

В процессе пищеварения слизистая желудка выделяет соляную кислоту, губительно действующую на микроорганизмы. Но хеликобактерии научились выживать в агрессивной среде. Выделяемый ими фермент уреаза расщепляет мочевину желудочного сока. Образующийся при этом аммиак имеет щелочную реакцию и нейтрализует соляную кислоту.

Другие ферменты разрушают слизь, которая обволакивает клетки слизистой оболочки и защищает их от повреждения компонентами желудочного сока. В итоге окруженные аммиачным облаком бактерии фиксируются на желудочной слизистой. Это обеспечивает им защиту и выживание. Но в ответ на щелочную среду аммиака увеличивается выделение соляной кислоты — кислотность внутри желудка повышается.

Не защищенная слизью слизистая повреждается — происходит ее самопереваривание желудочным соком. Этот процесс сопровождается воспалением — развивается гастрит с повышенной кислотностью. В дальнейшем в поврежденном участке образуется дефект с развитием язвенной болезни желудка.

Кислое содержимое вместе с хеликобактериями из пилорического отдела продвигается дальше, в двенадцатиперстную кишку. Воспаление ее слизистой оболочки, дуоденит, тоже осложняется формированием язвы. Следует заметить, что язвенная болезнь поражает двенадцатиперстную кишку чаще, чем желудок.

Симптомы заболевания

Основные признаки хеликобактерной инфекции:

• Тошнота.
• При язвенной болезни — рвота, приносящая облегчение.
• Тянущие, ноющие боли выше пупка, в проекции желудка и 12-перстной кишки.
• Изжога после приема кислой, трудноусваиваемой пищи.
• Отрыжка с привкусом кислого содержимого или съеденной пищи.

В основном эти симптомы связаны с пищевыми погрешностями, употреблением алкоголя, кислых и трудноусваиваемых блюд. Плохой аппетит, нарушение усвоения компонентов пищи при длительно протекающих болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется исхуданием, малокровием, бледностью кожи и слизистых оболочек полости рта.

Но появление всех этих признаков не обязательно. У многих хеликобактерная инфекция протекает бессимптомно. У части пациентов длительное самопереваривание слизистой желудка приводит к ее атрофии, истончению. На фоне хронического атрофического гастрита может сформироваться рак желудка¹.

Причины появления инфекции хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори попадает в желудок с загрязненной пищей и водой. Иногда источниками инфицирования служат предметы общего пользования. Немытые руки, плохо обработанная посуда и другие нарушения правил личной гигиены способствуют распространению инфекции.

Среди взрослых людей доля инфицированных составляет 65–92%². У большинства инфекция протекает бессимптомно. И лишь у части людей появляются признаки воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Этому способствует ряд факторов:

• Мужской пол.
• Зрелый, пожилой, старческий возраст.
• Наследственность — наличие подобной патологии у родителей, ближайших родственников.
• Нерациональное питание — нерегулярный прием пищи, увлечение острыми, кислыми, трудноусваиваемыми блюдами.
• Слабый иммунитет из-за сопутствующих заболеваний, частых стрессов.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

Чем больше факторов, тем выше риск развития гастрита, дуоденита или язвенной болезни.

Диагностика инфекции

Самый простой метод выявления хеликобактера — уреазный дыхательный тест. Вначале пациент выпивает препарат мочевины с мечеными атомами углерода. При наличии хеликобактерий эти атомы с помощью чувствительной аппаратуры фиксируются в выдыхаемом воздухе.

Более информативна ФГДС, фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование позволяет визуально оценить состояние слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом можно провести биопсию — взять фрагменты тканей для диагностики.

С помощью ИФА, иммунофлюоресцентного анализа, выявляют антитела к хеликобактер пилори. А ПЦР, полимеразная цепная реакция, позволяет обнаружить ДНК хеликобактерий в крови или кале. Диагностика проводится не только для выявления этих микроорганизмов, но и для оценки результата лечения.

Лечение инфекции хеликобактер пилори

Основу лечения составляет эрадикация, полное уничтожение и выведения из организма хеликобактерий. Для этого используют антибиотики и другие антимикробные средства³. В дополнение к эрадикационной терапии, назначают:

• Спазмолитики.
• Пищеварительные ферменты.
• Обволакивающие средства.
• Ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды для снижения кислотности желудочного сока.
• Репаранты, средства для восстановления воспаленной слизистой оболочки.

Лечению сопутствует диета с исключением острых, жирных, кислых, жареных блюд, алкоголя.

Список литературы

• Бордин Д. С., Шенгелия М. И., Иванова В. А., Войнован И. Н. Helicobacter pylori, клиническое значение и принципы диагностики. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/helicobacter-pylori-klinicheskoe-znachenie-i-printsipy-diagnostiki (дата обращения: 12.02.2026).
• Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки. Клинические рекомендации 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/388_3 (дата обращения: 12.02.2026).
• Поздеева А. О., Поздеев О. К., Гуляев П. Е., Валеева Ю. В., Савинова А. Н. Современное развитие схем эрадикации Helicobacter pylori. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-razvitie-shem-eradikatsii-helicobacter-pylori (дата обращения: 12.02.2026).

Image by kjpargeter on Freepik