Время чтения статьи:
Классификация МКБ
Дата публикации
Категория

Родинки представляют собой участки кожи с усиленной пигментацией. Это доброкачественные новообразования. Некоторые из них могут трансформироваться в рак кожи, меланому1. Однако вероятность образования злокачественных опухолей невелика.

Тем не менее нужно как можно раньше обнаружить опасное новообразование, чтобы его обезвредить. А для этого важно знать, какие признаки злокачественной трансформации бывают у родинок. Диагностику и лечение пигментных новообразований кожи в г. Балашихе проводят специалисты многопрофильной клиники «Доктор Боголюбов».

Что такое родинка (невус) и почему она появляется

Согласно медицинской терминологии, родинку называют невусом. В структурном плане эти новообразования представляют собой скопления кожных клеток, меланоцитов. Они синтезируют меланин. Указанный пигмент поглощает энергию солнечного света и тем самым защищает кожу от повреждения ультрафиолетовыми лучами.

Этим обусловлен феномен загара. Под действием солнечных лучей увеличивается количество меланоцитов и выделяемого ими меланина, и кожа становится смуглой. Меланоциты залегают в эпидермисе, поверхностном слое кожи. Как правило, они равномерно распределены по всей кожной поверхности. Но зачастую они образуют скопления разных цветов, форм и размеров. Это и есть невусы. Почему и как они появляются? Причин много:

  • Врожденные нарушения развития кожи.
  • Повреждения кожи.
  • Кожные заболевания — дерматиты, угревая сыпь, псориаз.
  • Избыточная инсоляция, солнечное облучение.
  • Изменения гормонального фона, особенно у женщин.
  • Прием некоторых препаратов, например аналогов женских половых гормонов, оральных контрацептивов.
  • Частые стрессы.
  • Иммунологические нарушения.
  • Характер питания — избыток жиров, дефицит витаминов в пище.

В силу всех этих причин родинки есть практически у каждого человека. И у многих людей с возрастом количество этих приобретенных элементов увеличивается.

Какие бывают родинки: виды и формы

В зависимости от величины, цвета, формы выделяют несколько видов невусов.

Простое лентиго

Пигментное пятно округлой или овальной формы. Поверхность плоская, слегка возвышается над кожей. Границы четкие. Размер не более 5 мм.

Простой приобретенный невус

Это плоское узелковое образование, слегка возвышающееся над кожей. Поверхность гладкая. Размеры не более 1 см. Цвет — темно-коричневый или почти черный.

Невус Шпица

Имеет вид овального пятна с четкими границами. На светло-коричневой поверхности имеются более темные вкрапления, узелки.

Невус Сеттона

Другое название — гало-невус. Имеет вид узелка или пятна коричневатого цвета. На периферии окружен слабо пигментированной кожей.

Голубой невус

Узелок или пятно голубого, синего цвета. Поверхность гладкая. Форма округлая. Размеры редко превышают 5 мм.

Диспластический невус

Новообразование размерами 5 мм и более. Границы нечеткие, форма неправильная, окрас неравномерный. На бугристой поверхности могут формироваться узелки. Именно этот тип в значительной мере склонен к озлокачествлению2.

Врожденный меланоцитарный невус

Это родимые пятна. Возникают у новорожденных или детей в первые 3 года жизни. Могут быть небольшими или гигантскими, площадью более 20 см2. Чем больше размер, тем выше риск меланомы.

Какие родинки опасны

Опасность родинок оценивают по критерию ABCDE. Здесь:

  • A — asymmetry, асимметрия. Неравномерный рост в одну из сторон.
  • B — border, край. Он неровный, нечеткий.
  • C — color, цвет. Неравномерный окрас, появление вкраплений других оттенков.
  • D — diameter, диаметр. Размеры 6 мм и более.
  • E — evolving, изменчивость. Любое изменение свойств. Появление воспалительных реакций с болезненностью, ощущением зуда и жжения. Неровная бугристая поверхность. Формирование дочерних родинок вокруг первичного невуса. Нарушение целостности кожи с изъязвлением и кровоточивостью.

При появлении любого из этих признаков необходима диагностика, чтобы оценить риск развития рака кожи.

Диагностика

Диагностику проводит врач-дерматолог. Ведущий метод — дерматоскопия. Портативный оптический прибор, дерматоскоп, снабжен системами линз и источником освещения. С его помощью врач осматривает многократно увеличенный невус и оценивает все характеристики3.

При необходимости во время осмотра берут биопсию — пигментированную ткань иссекают и направляют в лабораторию для исследования. Чтобы исключить меланому, проводят лабораторное исследование на онкомаркеры. Уровень этих веществ в крови увеличивается при злокачественной пигментной опухоли кожи.

Методы удаления родинок

Опасные в отношении меланомы родинки подлежат удалению. Для этого прибегают к различным методам:

  • Механический. Иссечение скальпелем.
  • Электрокоагуляция. Прижигание электротоком.
  • Химический. Прижигание смесью органических кислот.
  • Криодеструкция. Разрушение жидким азотом.
  • Радиоволновая коагуляция. Прижигание под действием энергии радиоволн.
  • Лазерная абляция. Разрушение, выпаривание невуса под действием энергии лазерного излучения.

У каждого метода есть достоинства и недостатки. Все чаще отдается предпочтение лазерному и радиоволновому удалению. Эти методы отличаются высокой избирательностью, когда удаляется лишь родинка, без повреждения окружающих тканей. Боль минимальна, кровотечения нет, и заживление наступает быстро. Но для удаления требуется сложная аппаратура и опытные специалисты.

Список литературы

Image by freepik