Время чтения статьи:10 минут
Классификация МКБ-
Дата публикации
КатегорияТравматология, хирургия

Восстановление функции кисти: микрохирургия в МЦ «Доктор Боголюбов»


Статья подготовлена и проверена врачом- травматологом-ортопедом
Сосновиком Львом Яковлевичем врач- травматолог-ортопед Сосновик Лев Яковлевич, найти врача- травматолога-ортопеда в Балашихе, платный врач- травматолог-ортопед
В отделении травматологии и ортопедии Медицинского центра «Доктор Боголюбов» в Балашихе хирургия кисти является одним из ключевых высокотехнологичных направлений. Сложность данного профиля заключается в необходимости микрохирургической точности при работе со сложной анатомией дистального отдела верхней конечности.

Наша цель — это восстановление функции руки после самых тяжёлых травм и заболеваний. Операции на кисти проводит врач-травматолог-ортопед Сосновик Лев Яковлевич в филиале «Звездная» по адресу: г. Балашиха ул. Звездная д7 к1 амбулаторно и не требует госпитализации.

Хирургическое лечение заболеваний кисти выполняется строго по показаниям, а возможность и целесообразность оперативного вмешательства для конкретного возраста определяются индивидуально на очной консультации.

Основные показания к хирургии кисти


Хирургическое вмешательство на кисти — это крайняя, но необходимая мера для восстановления функции руки, когда консервативное лечение не приносит результата.
1. Травмы
1. Травмы
  • Сложные переломы пястных костей и фаланг пальцев: Пациенты жалуются на острую боль, сильный отек, деформацию кисти или пальца, невозможность сжать руку в кулак.
  • Повреждения сухожилий и нервов (открытые раны): Характеризуются отсутствием активного сгибания или разгибания пальца, нарушением чувствительности (онемение, покалывание).
2. Компрессионные синдромы и заболевания сухожилий
  • Синдром карпального канала (туннельный синдром): Пациенты жалуются на онемение, жжение и боль в пальцах (особенно ночью), слабость при сжатии кисти.
  • Стенозирующий лигаментит («щелкающий палец»): Характеризуется затруднением при сгибании/разгибании пальца, которое сопровождается щелчком или блокировкой.
  • Контрактура Дюпюитрена: На ладони появляются плотные узелки, которые со временем стягивают кожу и не дают пальцам полностью разгибаться.
Компрессионные синдромы и заболевания сухожилий
Дегенеративно-дистрофические заболевания
3. Дегенеративно-дистрофические заболевания
  • Артроз мелких суставов кисти: Проявляется хронической болью, утренней скованностью, образованием плотных узелков (Гебердена, Бушара) на суставах.
4. Новообразования и другие состояния
  • Гигрома (ганглий): Это доброкачественная киста, заполненная жидкостью, которая образуется около суставов или сухожилий. Она может вызывать боль при нагрузке или сдавливать нерв.
  • Инородные тела в мягких тканях: Металлическая стружка, осколки стекла или дерева, оставшиеся после травмы. Проводится операция по их удалению для предотвращения воспаления.
Новообразования и другие состояния

Какие операции на кисти мы выполняем?


В отделении травматологии и ортопедии нашего центра проводится широкий спектр оперативных вмешательств для восстановления функции и устранения боли в кисти:
  • Декомпрессия карпального канала: Операция при синдроме запястного канала, направленная на освобождение сдавленного срединного нерва для снятия онемения и боли.
  • Рассечение кольцевидной связки: Процедура для лечения стенозирующего лигаментита («щелкающего пальца»), возвращающая пальцу способность свободно сгибаться и разгибаться.
  • Игольчатая апоневротомия: Малоинвазивный метод лечения контрактуры Дюпюитрена, позволяющий без больших разрезов восстановить разгибание пальцев.
  • Восстановление мышц и сухожилий: Сложные реконструктивные операции 2-й категории сложности по сшиванию поврежденных сухожилий сгибателей и разгибателей для восстановления активного движения.
  • Удаление инородных тел из мягких тканей кисти.
  • Первичная хирургическая обработка ран кисти различной сложности.
  • Остеосинтез: операция по фиксации костных отломков при сложных переломах пястных костей и фаланг пальцев для их правильного сращения.
  • Репозиция и вправление вывихов: восстановление правильного положения костей и суставов после травмы.
  • Иссечение гигромы (ганглия): удаление доброкачественных кистозных образований в области суставов или сухожилий.
  • Иссечение экзостозов и реконструктивные операции на суставах: удаление костных разрастаний и восстановление анатомии сустава при дегенеративных заболеваниях.

Декомпрессия карпального канала

Как проходит лечение в Медицинском центре доктора Боголюбова?


Мы придерживаемся комплексного подхода к здоровью наших пациентов. Весь путь от первого визита до полного восстановления проходит под чутким контролем команды специалистов:
  • Диагностика. Для точной постановки диагноза мы используем современные методы визуализации (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ), что позволяет детально спланировать ход операции.
  • Подготовка. Перед вмешательством пациент проходит предоперационное обследование.
  • Операция. Хирургические вмешательства проводятся с использованием современных методов обезболивания и микрохирургического инструментария.
  • Реабилитация. Это ключевой этап восстановления функции кисти. Сразу после операции начинается курс реабилитации, включающий лечебный массаж для улучшения подвижности суставов, физиотерапевтические процедуры для предотвращения атрофии. Мы также применяем лазеротерапию и магнитотерапию для ускорения заживления тканей и снятия воспаления.
< Кроме того, мы предлагаем комплексные программы профилактики, позволяющие минимизировать риск рецидивов заболевания и избежать повторных хирургических вмешательств.

Чтобы получить квалифицированную помощь и определить необходимость хирургического вмешательства, предварительно необходимо записаться на консультацию к врачу- травматологу-ортопеду.
Прием взрослых и детей с 0 лет ведут врачи-травматолог-ортопеды Сосновик Лев Яковлевич, Джамилов Бахтияр Абдуджамилович, Искендеров Фариз Закирович.
Сосновик Лев Яковлевич
Джамилов Бахтияр Абдуджамилович
Искендеров Фариз Закирович

На консультации травматолог проведёт осмотр, назначит дополнительные исследования, подберёт индивидуальный план лечения и при необходимости направит на операцию.

Записывайтесь на прием травматолога в Балашихе в МЦ «Доктор Боголюбов» по телефону +7 495 745 65 03 или с помощью нашего бота в МАХ https://max.ru/id5001041721_bot.

Отзывы наших пациентов:

Долгое время мучился с безымянным пальцем на правой руке. Он постоянно застревал в согнутом положении, щелкал, а по утрам приходилось буквально разгибать его второй рукой. Работать за компьютером стало настоящим испытанием. Обратился к Льву Яковлевичу Сосновику. На консультации он всё подробно объяснил и предложил небольшую операцию. Сама процедура заняла минут 20 под местной анестезией. Честно говоря, боялся боли после, но её практически не было. Сейчас прошло уже две недели, швы сняли, и я снова могу свободно пользоваться рукой как раньше. Огромное спасибо за профессионализм!
Логотип
На запястье выросла шишка размером с вишню. Выглядело это некрасиво, да ещё и побаливало, когда поднимала тяжести или опиралась на руку. Удалять очень боялась, начиталась страшилок в интернете. В МЦ "Доктор Боголюбов" попала на приём к доктору Сосновику. Сразу видно — врач опытный. Успокоил, сказал, что операция простая. Так и вышло. Всё сделали аккуратно, шрама почти не видно. Через пару дней я уже забыла о проблеме. Очень рада, что решилась и выбрала именно этого специалиста.
Логотип
Сначала на ладони просто появился плотный узелок. Я думал — мозоль или ушиб, пройдёт. Но со временем под кожей образовался твёрдый тяж, который медленно тянул безымянный палец и мизинец к ладони. В итоге рука превратилась в клешню: ни стакан нормально взять, ни пуговицу застегнуть, ни за руль держаться. Жена настояла на визите к травматологу. Доктор посмотрел руку и предложил сделать игольчатую апоневротомию. Всё прошло амбулаторно и заняло 15 минут. Сразу после процедуры смог полностью выпрямить пальцы. Никакой боли и долгого восстановления.
Логотип

Вопрос-ответ:

Я ударил руку молотком, палец опух и не сгибается. Это перелом или просто ушиб? Как понять?

Самостоятельно отличить сильный ушиб от перелома без диагностики невозможно. Для точной диагностики необходимо сделать рентгеновский снимок. Если есть подозрение на перелом, следует немедленно обратиться к врачу-травматологу для исключения смещения костных отломков.

У меня на ладони появилась шишка, похожая на горошину под кожей. Она не болит, но я боюсь, что это что-то опасное. Что это может быть?

Скорее всего, речь идет о гигроме (ганглии). Сама по себе гигрома не перерождается в злокачественную опухоль. Однако она может увеличиваться в размерах, вызывать дискомфорт при работе руками или сдавливать проходящий рядом нерв, приводя к боли или онемению. Окончательный диагноз ставит врач. Лечение требуется, если образование растет или причиняет неудобства;

Палец на руке начал щелкать и иногда застревает в согнутом положении, приходится его второй рукой разгибать. Можно ли вылечить это без операции?

Это классическая картина стенозирующего лигаментита, известного как «щелкающий палец». На ранних стадиях возможно консервативное лечение: временное ограничение нагрузки, инъекции противовоспалительных препаратов непосредственно в область кольцевидной связки. Однако эти методы часто дают лишь временный эффект. Если палец блокируется регулярно, единственным радикальным и эффективным методом лечения является небольшая операция — рассечение кольцевидной связки.

Мне поставили диагноз артроз суставов пальцев. Говорят, нужна операция. Разве нельзя обойтись таблетками и мазями?

Консервативное лечение (медикаменты, хондропротекторы, физиотерапия) действительно является терапией первой линии при артрозе и направлено на снятие боли и воспаления. Операция рассматривается тогда, когда боль становится хронической, мешает спать и выполнять повседневные дела, а деформация суставов значительно ограничивает функцию кисти. Современные хирургические методики позволяют не только избавить пациента от боли, но и улучшить внешний вид руки и частично восстановить подвижность.