Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это задержка продвижения каловых масс по кишечнику. Из-за возникновения препятствий пищевая масса скапливается в одном месте, происходит избыточное выделение газов и жидкости, давление внутри органа нарастает. Больной начинает испытывать сильную боль и другие неприятные симптомы. При наличии подобных проблем рекомендуется посетить проктолога для осмотра и диагностики.

Симптомы кишечной непроходимости

Основные симптомы острой кишечной непроходимости – боль, задержка дефекации и и рвота.

• Боли в животе отличаются высокой интенсивностью и возникают схваткообразно. В момент болевого приступа человек бледнеет, появляется холодный пот, падает давление и учащается пульс.
• Рвота – обильная, многократная, не приносит больному облегчения. После отхождения пищи из желудка в рвотных массах может появиться содержимое кишечника с гнилостным запахом.
• Задержка дефекации – типичный симптом кишечной непроходимости. Помимо отсутствия стула, на патологию указывает и задержка отхождения газов. Живот становится асимметричным и резко увеличенным в размерах.

Причины развития кишечной непроходимости

Вызвать илеус могут различные механические препятствия, которые возникают в следующих случаях:

• спайки – причина спаечной кишечной непроходимости, могут возникать после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
• дивертикулы кишечника;
• паховые и пупочные грыжи;
• инвагинация – всасывание одного сегмента кишечника в другой;
• новообразования органов брюшной полости, сдавливающие кишки;
• перекруты кишок.

Существуют и другие, немеханические причины ОКН:

• воспалительный процесс в стенках кишечника;
• переход с грудного питания на смешанное – одна из причин кишечной непроходимости у детей.

Виды и стадии кишечной непроходимости

В зависимости от механизма возникновения выделяют 3 вида патологии:

• функциональная – дисфункция моторики при отсутствии механических препятствий и повреждений кишки:

  • спастическая – вызванная долго не проходящим спазмом органа;

  • паралитическая – связанная с болезнями нервной системы, из-за чего страдает регуляция функции кишечника;

• механическая форма, связанная с закупоркой просвета кишки:

  • обтурационная кишечная непроходимость – возникает из-за закупорки опухолью, гельминтами, каловыми камнями или иными образованиями;

  • странгуляционная – связана с заворотами, дивертикулезом или ущемлением грыжи;

  • смешанная – возникает из-за инвагинации кишечника, то есть проникновения одного отдела кишечника в другой.

Диагностика кишечной непроходимости

Для полной диагностики проводят следующие исследования:

• рентгенография брюшной полости: помогает увидеть растянутые петли кишечника;
• рентген с контрастом: через желудок или ректально вводят контрастное вещество, которое отображает точное место расположения обструкции;
• УЗИ брюшной полости: позволяет выявить сосудистые нарушения и предположить причину илеуса, например, при паралитической кишечной непроходимости перистальтика замедлена;
• КТ или МРТ: проводится пациентам с подозрением на рак или ишемию кишечника.

Лечение кишечной непроходимости

Если причина закупорки связана со слишком сухими каловыми массами, ставят сифонную клизму. Назначают обезболивающие препараты, слабительные средства, лекарства от тошноты и рвоты. Внутривенно вводят растворы электролитов для восстановления водно-солевого баланса.

Хирургическое лечение кишечной непроходимости

Операция проводится в том случае, если появились признаки перитонита или диагностирована странгуляционная кишечная непроходимость. Вмешательство проходит под наркозом. Удаляют пораженный участок, разматывают кишечные петли, удаляют механическое препятствие и рассекают спайки. В том случае, если обтурация вызвана опухолью, проводят ее удаление.

Профилактика кишечной непроходимости

• Диагностика и лечение патологий и новообразований кишечника на ранней стадии;
• Профилактика возникновения спаек после хирургических операций на органах брюшной полости.
• Правильное питание, ограничение жестких диет.
• Отказ от вредных привычек.

Где пройти диагностику кишечной непроходимости в Балашихе?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» можно пройти обследование у гастроэнтеролога и проктолога безболезненно, с помощью современного эндоскопического оборудования.
• Комфортные условия пребывания в клинике, удобные палаты дневного стационара и восстановления после хирургических операций.
• Отсутствие очередей – по предварительной записи можно посетить врача в удобное время, и сразу сдать все необходимые анализы в одном месте.

Как понять что у тебя непроходимость кишечника?

На проблему указывает отсутствие стула в течение нескольких суток и задержка газов. Кроме того, заподозрить болезнь можно по сильной боли в животе, тошноте, рвоте с примесью кала и увеличенному животу.

Сколько может прожить человек с кишечной непроходимостью?

В отдельных случаях проблема может разрешиться самостоятельно, например, при частичной кишечной непроходимости. Во всех остальных ситуациях при отсутствии лечения уже через несколько суток наступает некроз стенок кишки и перитонит, которые могут привести к смерти.

Изображение от freepik