Лимфостаз

Лимфостаз — это поражение лимфатической системы, которое сопровождается нарушением оттока лимфы. Болезнь провоцирует утолщение и уплотнение кожных покровов, на поздних стадиях возникает слоновость. Женщины страдают этой патологией чаще, чем мужчины. На ранней стадии возможно провести коррекцию состояния и предотвратить прогрессирование заболевания. За помощью нужно обращаться к флебологу.

Симптомы лимфостаза

На ранней стадии болезни больной замечает периодически возникающий отек руки или ноги, который увеличивается в вечернее время и пропадает к утру. Отеки при лимфостазе появляются после интенсивных движений или длительного пребывания в одной позе.

По мере развития болезни отечность не спадает даже после отдыха. При этом отек имеет характерные признаки:

• мягкие ткани становятся плотнее;
• кожные покровы натянуты;
• появляется болезненность;
• при надавливании остается углубление, которое долго не проходит;
• быстрая утомляемость;
• судороги.

На поздней стадии появляются осложнения лимфостаза — рожистое воспаление, гиперкератоз и другие.

Причины развития лимфостаза

Болезнь возникает в результате нарушения соотношения между выработкой лимфатической жидкости и ее выведения из конечностей.

Причины патологического состояния:

• врожденные особенности развития лимфосистемы;
• перенесенные операции при лечении онкологических болезней: при удалении молочной железы лимфостаз может развиваться в руке со стороны вмешательства;
• новообразования лимфатических сосудов и узлов;
• травмы — удары, ожоги и другие;
• неподвижный образ жизни;
• инфекционные болезни, вызванные стафилококками;
• рожистое воспаление ног;
• лишний вес.

Разновидности лимфостаза 

Выделяют 2 вида патологии, которые различаются по причине возникновения.

Первичный лимфостаз

Развивается из-за врожденных дефектов развития лимфатической системы, когда могут отсутствовать и быть недоразвитыми лимфатические узлы или сосуды. Такая форма протекает с поражением как одной конечности, так и сразу нескольких. Первые признаки нередко появляются уже в детстве, нарастая к 12-14 годам.

Вторичный лимфостаз

Вторичная недостаточность развивается вследствие травмы или на фоне других болезней. Кроме того, лимфостаз при раке часто является следствием хирургического удаления опухоли, так как в процессе операции иссекают и лимфоузлы. В 90% случаев вторичная лимфедема развивается только на одной конечности, чаще всего это ноги.

Диагностика лимфостаза

Для постановки диагноза часто достаточно осмотра — на более поздних стадиях можно отметить характерные внешние проявления болезни. Основная цель диагностики — точно определить локализацию нарушения проходимости сосудов, оценить степень болезни и выявить осложнения. Получить полную информацию о состоянии лимфатической системы помогают методы дополнительной диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза — показано при лимфостазе ног;
• рентген органов грудной клетки — при поражении верхних конечностей;
• МРТ и КТ;
• флюоресцентная лимфография — исследование с контрастным веществом.

Лечение лимфостаза

Основная цель лечения — восстановление свободного перемещения лимфы по сосудам. Ручной лимфодренажный массаж при лимфостазе помогает стимулировать отток лимфы от конечностей. Пациенту подбирают компрессионный трикотаж для постоянного ношения.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Пациент должен соблюдать диету с пониженным содержанием соли, регулярно выполнять лечебные упражнения. Хорошие результаты показывают занятия скандинавской ходьбой и плаванием.

Медикаментозное лечение застоя лимфы проводится с помощью флеботонизирующих средств, ангиопротекторов и иммуномодуляторов для профилактики осложнений. Хирургическое лечение показано только при неэффективности комплексной консервативной терапии, а также при усиленном нарастании лимфатического отека.

Профилактика лимфостаза

Люди из группы риска должны предпринимать профилактические меры до появления первых симптомов:

• питание с ограничением соленых продуктов, при отечности следует сократить количество белка и простых углеводов;
• отказ от вредных привычек;
• тщательная личная гигиена, использование увлажняющих лосьонов, отказ от сауны и контрастного душа;
• достаточная физическая активность — нагрузки должны быть умеренными, на ранней стадии важно выполнять комплекс упражнений, рекомендованный врачом:
• ношение компрессионного трикотажа.

Где пройти диагностику лимфостаза в Балашихе?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» прием ведут квалифицированные флебологи-хирурги, которые успешно лечат даже сложные случаи.
• Высокоточное оборудование для ультразвуковой диагностики и лечения сосудистых заболеваний.
• Полный спектр медицинских услуг — от анализов до консультации узких специалистов.

Как лечить лимфостаз?

В основе лечения лежат принципы самоконтроля — уход за кожными покровами, правильное питание, лечебная физкультура и компрессионный трикотаж. Ежедневный самомассаж при лимфостазе помогает наладить лимфоток.

Какой врач лечит лимфостаз?

Диагностикой и лечением патологии могут заниматься флебологи и сосудистые хирурги.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Комплексная физическая противоотёчная терапия в лечении лимфостаза верхних конечностей. Курбатов Г.К., Лазарев А.Ф, Бочкарев А.П. М.: ОАО Издательство Медицина. 2018. С. 82—83.
2. Лимфостимуляция в комплексном лечении вторичных лимфостазов верхних конечностей. Климович Я.К. 2012. 119 с.
3. Морфология кожи при лимфостазе и лимфоррее. Майбородин И.В., Нимаев В.В., Шевела А.И. Новосибирск: ФГУП «Издательство СО РАН». 2005. С. 132—137.