Лишай

Лишай — это общее обозначение группы патологий, которые вызываются вирусами или грибками, и проявляются в виде сыпи на теле. Болезнь поражает людей всех возрастов и имеет разные симптомы. Обычно лишай не опасен для здоровья, но причиняет больному неприятные ощущения, а неэстетичные высыпания вызывают психологический дискомфорт. Заболевание хорошо поддается лечению, его назначает дерматовенеролог.

Причины появления

Лишай – полиэтиологическое заболевание, это означает, что его вызывают множество причин, например:

• грибки рода Microsporum и Malassezia;

• вирусы:

• аллергическая реакция;

• снижение защитных сил организма;

• аутоиммунные процессы, когда иммунитет атакует собственные ткани организма;

• частые стрессы.

Пути передачи

Заразны не все виды лишаев, некоторые возникают из-за сбоев в работе организма. Передача инфекционных форм происходит следующим образом:

• при тесных контактах с больными людьми, например, через рукопожатие, объятия, поцелуи;

• через общие предметы быта и гигиены – полотенца, мочалки, посуду;

• через зараженные поверхности – ручки дверей, деньги.

Лишаем грибкового происхождения можно заразиться в бассейнах или банях – в условиях высокой влажности возбудитель долго сохраняет жизнеспособность. 

Симптомы

Видов лишая много, и хотя они сопровождаются схожими признаками (пятнами на теле и зудом), у каждого есть характерные симптомы.

• Опоясывающий лишай.
  Первый симптом болезни – сильная жгучая боль по ходу нервов, пораженных вирусом. На участке кожи, за который отвечает воспаленный нерв, возникает сыпь в виде пузырьков и пятен, болезненных при касании. Симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться длительно – от 1 до 3 месяцев.

• Стригущий лишай.
  Болезнь вызывают грибы-дерматофиты. Основной симптом – это формирование округлых очагов на волосистой части тела, чаще всего головы. Волосы в этой зоне обломаны, кожа шелушится и воспалена. Таких очагов может быть много, без лечения они разрастаются, а волосы со временем выпадают.

• Красный плоский лишай.
  Высыпания выглядят по-разному – от мелких прыщиков до фиолетовых пятен. Они локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, туловище, по бокам языка и на слизистой оболочке щек. Поражается кожа промежности, иногда ладони и ногти – последние становятся покрыты бороздами. Элементы сыпи сильно зудят, на их поверхности могут быть тонкие белые полосы или чешуйки.

• Отрубевидный лишай.
  На груди, спине и плечах возникают небольшие пятна желто-коричневого цвета с четко очерченными границами. Очаги склонны к шелушению и сливаются друг с другом, в результате образуется большое пятно, которое не меняет цвет на солнце.

• Розовый лишай.
  Сопровождается бледно-розовыми округлыми пятнами с шелушащейся поверхностью и ярко-красной каймой, которые проходят самостоятельно через 6–8 недель. В начале болезни возможно легкое недомогание: головная боль, незначительное повышение температуры тела, слабость. Затем появляется материнская бляшка – она самая крупная. Далее элементы распространяются по другим частям тела.

• Склеротический лишай.
  Болезнь чаще поражает половые органы. Проявляется белыми пятнами и бляшками, зудом и болью в области пораженной кожи. При отсутствии лечения на месте элементов сыпи могут формироваться волдыри, кровоточащие язвы и рубцы. Из-за боли страдает процесс мочеиспускания, половой акт причиняет дискомфорт.

Виды лишая

Существуют 6 видов лишая у человека. Они вызываются разными возбудителями, но обладают схожими симптомами и некоторыми характерными признаками.

• Розовый лишай: причина болезни неизвестна, есть предположение, что важную роль в развитии болезни играют герпесвирусы 6 и 7 типов.

• Опоясывающий лишай: эту форму вызывает вирус герпеса человека III типа – он же является возбудителем ветряной оспы. 

• Стригущий лишай: возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобные грибы рода Malassezia. 

• Отрубевидный лишай: его также вызывают дрожжеподобные грибы рода Malassezia.

• Красный плоский лишай: причина болезни неизвестна, есть версии, что патология развивается на фоне аллергической реакции или неправильной работы иммунитета.

• Склеротический лишай: точная причина заболевания до сих пор не определена.

Осложнения

Большинство видов лишая обычно протекают без осложнений. Нежелательные последствия могут возникнуть в том случае, если человек расчесывает кожу из-за зуда, а затем в микроповреждения попадают болезнетворные бактерии. В таком случае есть риск развития вторичной бактериальной инфекции.

Коварная форма болезни – опоясывающий лишай. Помимо кожных проявлений, он сопровождается сильной болью, которая плохо устраняется обезболивающими препаратами. Вирус герпеса может также поражать и другие органы, например, головной мозг или глаза. При поражении сетчатки глаза и зрительного нерва развивается офтальмогерпес – заболевание, которое может стать причиной резкого снижения остроты зрения вплоть до слепоты. 

Диагностика

Предположить диагноз можно на этапе осмотра: врач визуально отмечает высыпания, их характерные особенности и локализацию. Заподозрить розовый лишай можно по материнской бляшке – она самая крупная и располагается на животе или груди. Стригущий лишай отличается очагами шелушения и обломанными волосками на голове. 

Чтобы поставить точный диагноз и отличить одну форму болезни от другой, проводят дополнительные исследования:

• дерматоскопия – осмотр дерматоскопом (специальным прибором с увеличением);

• ПЦР-тесты – определение ДНК возбудителя в образце (частичках кожи, моче, крови);

• осмотр кожи с лампой Вуду – устройством с люминесцентным светом, который подсвечивает измененные очаги, например, при стригущем лишае под лампой они приобретают зеленый или изумрудный цвет;

• анализ крови на сифилис;

• соскоб тканей для исключения грибковой флоры;

• гистологическое исследование тканей в лаборатории под микроскопом;

• бактериологическое исследование – показано для исключения бактериальной природы болезни или вторичной инфекции;

• клинический и биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи.

Список исследований может быть дополнен лечащим врачом в зависимости от особенностей клинической картины.

Лечение 

Тактика терапии зависит от того, какая форма болезни диагностирована.

• Красный плоский лишай: назначают антигистаминные препараты и местные средства со стероидами – гели, мази, кремы. Помимо основного лечения, важно регулярно увлажнять кожу.

• Опоясывающий лишай: в основе терапии – противогерпетические препараты в высоких дозах. Лечение должно быть начато не позднее 7 дней от появления первых признаков лишая, чтобы предотвратить осложнения. При позднем начале приема противогерпетических средств эффективность терапии ниже. В дополнение к основному лечению назначают препараты для облегчения признаков лишая у человека: нестероидные противовоспалительные средства для облегчения боли, антигистаминные препараты, кремы и гели с противогерпетическим и противозудным компонентами.

• Стригущий лишай: применяют противогрибковые средства внутрь и наружно. Чтобы остановить распространение высыпаний, необходимо ограничить контакт кожи с водой.

• Розовый лишай: легкие формы болезни проходят самостоятельно. Достаточно не носить обтягивающую одежду из синтетических тканей, не тереть кожу мочалкой и жесткими полотенцами, не чесать высыпания.

• Отрубевидный лишай: эту форму лечат противогрибковыми препаратами – таблетками, мазями, шампунями и др.

• Склеротический лишай: показан прием стероидных средств и препаратов-иммунодепрессантов, которые влияют на работу иммунитета. В тяжелых случаях, когда уже образовались грубые рубцы, может понадобиться их хирургическое удаление.

Профилактика

Для профилактики опоясывающего лишая разработана специфическая профилактика – вакцина от ветряной оспы. Прививку можно делать всем, кто еще не болел ветрянкой. Вакцинация снижает вероятность заболеть ветрянкой и опоясывающим лишаем, а если человек все же заболел, то болезнь пройдет легче и не приведет к осложнениям.

Для других форм лишая специфической профилактики нет. Есть рекомендации, которые могут помочь избежать заражения и укрепить организм, чтобы он мог противостоять болезни:

• надевать перчатки для работы с бытовой химией;

• ограничить контакт с аллергенами;

• часто стирать полотенца;

• мыть руки после возвращения домой, перед едой и после контакта с животными (особенно бездомными);

• использовать только собственные предметы личной гигиены – расчески, мочалки, полотенца;

• в бассейнах надевать резиновые тапочки и мыть их по возвращении домой;

• хорошо вытирать кожу после водных процедур.

Куда обратиться при симптомах заболевания?

• В МЦ "Доктор Боголюбов" прием ведут квалифицированные специалисты: наши врачи обладают большим опытом работы и регулярно посещают образовательные курсы и семинары.

• Современное оборудование: используем новейшие технологии для диагностики и лечения лишая. 

• Несколько филиалов в Балашихе – можно пройти обследование недалеко от дома.

• Есть собственная лаборатория – результаты будут готовы в короткие сроки.

• В нашем медицинском центре созданы все условия для эффективного лечения: уютная обстановка, забота о пациентах.

Вопрос–ответ:

К какому врачу обращаться?

Если на вашей коже появились необычные высыпания, она изменила цвет, болит или зудит, вам стоит обратиться к терапевту. Также вы можете сразу записаться на прием к дерматологу — специалисту, который занимается лечением кожных заболеваний. Если боль сильная, то, возможно, потребуется помощь невролога. В случае осложнений, таких как проблемы со зрением, слизистой оболочкой рта или носа, может понадобиться консультация офтальмолога, стоматолога или ЛОРа.

Чем лечить лишай у человека?

Терапия лишая зависит от его типа и может включать противогрибковые и антивирусные лекарства, кортикостероиды, а также средства для облегчения зуда и воспаления. Важно обратиться к специалисту для получения консультации по конкретному лечению.