Энтеровирусные инфекции (ЭВИ)

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – это группа острых инфекционных патологий, которые вызывают энтеровирусы. Болезнь протекает в нескольких формах, поражая желудочно-кишечный тракт, нервную систему, мышцы, легкие и другие органы. Болезнь протекает остро, вызывая большое многообразие симптомов.

Лечением энтеровирусной инфекции занимается инфекционист. Обращайтесь к врачу с первыми признаками болезни, чтобы своевременно начать лечение и не допустить развития осложнений.

Причины энтеровирусной инфекции

Возбудитель болезни – вирусы рода энтеровирусов, который насчитывает 15 видов. Источник инфекции – больной человек, который с частичками слюны, мочой и фекалиями выделяет возбудителя в окружающую среду.

Механизмов передачи энтеровирусной инфекции три:

• фекально-оральный, когда возбудитель распространяется через воду, пищу и бытовые контакты;

• воздушно-капельный, когда человек вдыхает мельчайшие вирусные частицы;

• вертикальный – передача инфекции от матери к плоду через плаценту.

Вирусы попадают на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, кишечника, и затем по лимфатическим сосудам распространяются по организму.

Симптомы

Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых симптомов болезни) составляет в среднем 7–10 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела. Больной ощущает симптомы интоксикации – ломоту, головную боль, слабость, тошноту.

Энтеровирусная инфекция поражает разные органы, поэтому существует несколько форм энтеровируса. Рассмотрим основные.

• Болезнь Коксаки (энтеровирусная пузырчатка, рука-нога-рот).
  Сопровождается лихорадкой, ознобом и пузырьковыми высыпаниями, которые локализуются на ладонях, подошвах стоп и слизистой оболочки полости рта. 

• Везикулярный афтозный стоматит (герпангина).
  Болезнь начинается остро, с подъема температуры тела до 40 °С. Одновременно с этим появляется боль в животе, слабость, головная боль. К концу первых – началу вторых суток на слизистой оболочке ротовой полости появляются болезненные пузырьки, заполненные мутной жидкостью. Они лопаются и оставляют после себя эрозии.

• Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь).
  Характерно повышение температуры, которая сохраняется 1–3 дня. Возможен небольшой дискомфорт в животе, слабость и покраснение слизистой оболочки горла. 

• Энтеровирусная экзантема.
  Помимо лихорадки и симптомов интоксикации, характерны мышечные боли и сыпь по всему телу.

• Серозный менингит.
  Внезапно поднимается температура до высоких показателей и появляются признаки повышения внутричерепного давления: интенсивная головная боль, тошнота, многократная рвота, реакция на свет. 

• Энтеровирусный энцефалит.
  Помимо общих симптомов интоксикации, возникают признаки поражения головного мозга – нарушение сознания и координации, непроизвольные движения глаз, изменение речи.

• Миокардит.
  Патологический процесс охватывает сердечную мышцу, провоцируя в ней воспаление. Сопровождается дискомфортом в груди, ощущением перебоев в работе сердца.

• Конъюнктивит.
  Болезнь сопровождается воспалением глаз – появляются отек, слезотечение, нечеткость зрения, кровоизлияния в конъюнктиву.

• Кишечная форма.
  Симптомы похожи на кишечную инфекцию. Возможны боль в животе, диарея, рвота.

Особенности течения у детей

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей такие же, как и у взрослых. Но из-за незрелости иммунной системы чаще развиваются тяжелые формы болезни и выше риск развития осложнений. Малыши младше 5 лет больше подвержены поражению нервной системы, которое начинается сначала по типу болезни Коксаки, а затем на фоне лихорадки происходит поражение ствола головного мозга. Это провоцирует судороги, тахикардию, учащенное сердцебиение и кому.

Классификация

Существует несколько классификаций энтеровирусной инфекции. В зависимости от интенсивности симптомов выделяют:

• болезнь с легким течением;

• ЭВИ средней тяжести;

• тяжелую форму.

Энтеровирусы делят на 5 групп:

• вирусы Коксаки типа А;

• вирусы Коксаки типа В;

• эховирусы (ECHO, Enteric Cytopathic Human Orphan);

• энтеровирусы без классификации;

• возбудители полиомиелита (полиовирусы) 1–3 типов.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь не вызывает осложнений и заканчивается полным выздоровлением через 7–10 дней. Но у ослабленных больных энтеровирусная инфекция может стать причиной серьезных проблем, например:

• пневмонии;

• острого респираторного дистресс-синдрома;

• отека головного мозга;

• острой почечной недостаточности;

• эпилептоидных припадков.

Диагностика

Поставить диагноз врач может по симптомам болезни. В некоторых случаях, например, при тяжелом течении, может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

• клинический и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса и оценки функции внутренних органов;

• общий анализ мочи для исключения поражения почек;

• иммуноферментный анализ с целью выявления антител, которые образуются в ответ на проникновение в организм возбудителя;

• ПЦР-диагностика для обнаружения РНК возбудителя;

• ЭКГ и ЭХО-КГ при подозрении на развитие миокардита;

• рентгенография органов грудной клетки;

• МРТ головного мозга;

• УЗИ внутренних органов.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Чтобы предупредить заражение энтеровирусной инфекцией, нужно соблюдать правила личной гигиены и следующие рекомендации:

• мыть руки перед едой, после посещения туалета и улицы;

• есть только мытые фрукты и овощи;

• пить кипяченую или бутилированную воду;

• ограничить контакты с болеющими людьми;

• купаться только в оборудованных водоемах, в которых контролируется качество воды.

Куда обратиться при ЭВИ?

• МЦ «Доктор Боголюбов» – лидер частной медицины в Балашихе.

• У нас работают врачи с высокой квалификацией.

• Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория дают возможность пройти полное обследование в одном месте.

• Фирменные программы годового обслуживания для детей и взрослых.

Вопрос–ответ:

К какому врачу обращаться при энтеровирусной инфекции?

При появлении первых симптомов болезни у взрослого нужно посетить терапевта. У детей ЭВИ лечит педиатр. При необходимости врач направит к другим специалистам – к кардиологу, неврологу, инфекционисту и другим. 

Как передается энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция передается при бытовых контактах – использовании одной посуды, полотенец, столовых приборов, а также через поцелуи, загрязненную воду или продукты питания. Возбудитель болезни может проникать через плаценту от больной матери к плоду.

Изображение от benzoix на Freepik