Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — это хронический отек слизистой оболочки носа, вызванный длительным бесконтрольным применением сосудосуживающих капель и спреев. Состояние характеризуется постоянной заложенностью носа, затруднением носового дыхания и головными болями. Диагностикой и лечением зависимости от сосудосуживающих капель занимается оториноларинголог. Терапия длительная, в большинстве случаев консервативная, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы медикаментозного ринита

Признаки вазомоторного медикаментозного ринита немного отличаются от симптомов других разновидностей патологии¹:

• сильная заложенность носа;
• затруднение носового дыхания;
• сухость, зуд и жжение в носу;
• скудные слизистые выделения из носовых ходов;
• корочки на слизистой оболочке;
• хрупкость сосудов, приводящая к частым носовым кровотечениям;
• першение в горле, осиплость голоса;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

Подобные симптомы также появляются при сенной лихорадке, поэтому для определения диагноза иногда требуется консультация аллерголога.

Почему появляется зависимость от капель в нос

Сосудосуживающие капли в нос применяют для лечения заложенности и жидкого насморка. Механизм действия этих препаратов основан на их способности сужать кровеносные сосуды, которых очень много в слизистой оболочке носовых ходов. Сужение сосудов приводит к сокращению объема выделений из носа и уменьшению отека.

Привыкание к каплям в нос возникает через 5–7 дней их непрерывного применения. Теперь уже сами сосудосуживающие препараты вызывают отек слизистой оболочки, и чтобы его убрать, приходится вновь капать капли. Так у человека развивается капельная зависимость.

Диагностика зависимости от сосудосуживающих капель

Диагностика капельной зависимости включает следующие этапы:

• сбор анамнеза — сколько времени человек использует капли и спреи, и какие именно;
• осмотр полости носа с помощью риноскопа;
• лабораторное обследование — общеклинические анализы крови, посев отделяемого из носа на бактерии и грибки;
• рентгенография или компьютерная томография пазух;
• консультация аллерголога.

Как избавиться от зависимости от назальных капель

Основная причина медикаментозного ринита — злоупотребление сосудосуживающими каплями. Отказ от них служит базой для успешного лечения патологии. Врач объяснит, как отказаться от сосудосуживающих капель наиболее эффективно и легко.

Резкое отвыкание от капель и спреев

Самый действенный способ избавления от капельной зависимости — резкий и полный отказ от применения капель и спреев. Метод сложный, так как человек психологически зависит от использования препарата, и отмена средства вызывает сильный дискомфорт. В первые дни пациент практически не может дышать, испытывает сильную тревогу. На 3–5 день отказа от лекарств носовое дыхание улучшается.

Постепенный отказ

Метод подходит для тех пациентов, которые психологически не могут резко отменить лекарство. Суть методики постепенного отказа заключается в сокращении числа закапываний в нос с каждым днем, пока пациент не сможет полностью обходиться без спрея.

Замена препарата

В некоторых случаях врач подбирает другой препарат, не вызывающий привыкания. Лекарство уменьшает отечность и облегчает дыхание, вместе с тем пациенту будет легко отказаться от него.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение медикаментозного ринита

Эффективное лечение медикаментозного ринита возможно только после отказа от сосудосуживающих препаратов, избавления от зависимости. Для восстановления слизистой оболочки врач назначает препараты кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным действием³. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные препараты.

Хирургические методы лечения

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методик. Цель операции — разрушение и удаление расширенных сосудов, которые вызывают отек слизистой оболочки носа. Этого достигают с помощью следующих методик:

• вазотомия — разрушение сосудов лазерной или радиоволновой энергией;
• конхотомия — рассечение нижних носовых раковин;
• септопластика — исправление кривизны носовой перегородки.

Последствия зависимости

Длительный прием сосудосуживающих препаратов вызывает побочные эффекты:

• учащение сердцебиения;
• аритмия;
• стойкое повышение артериального давления;
• бессонница;
• головные боли.

Помимо этих симптомов, капельная зависимость сопровождается психологическими нарушениями — человек начинает беспокоиться и испытывать тревогу, если вовремя не закапает в нос капли или их не окажется рядом в нужное время.

Что поможет выздоровлению

Ускорить выздоровление помогут следующие действия:

• увлажнение воздуха в помещении;
• проветривание жилых и рабочих помещений;
• регулярное промывание носовых ходов физраствором;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• физические нагрузки.

Преимущества обращения в нашу клинику

• Лечение вазомоторного ринита в клинике «Доктор Боголюбов» проводят квалифицированные специалисты, которые используют современные и безопасные методики;
• оториноларингологи помогают пациентам без осложнений справиться с физической и психологической зависимостью от сосудосуживающих капель;
• операции для лечения ринита проходят быстро и безболезненно, в условиях дневного стационара.

Как называется зависимость от капель в нос?

Зависимость от капель в нос оториноларинологи называют вазомоторным медикаментозным ринитом.

Какой врач лечит медикаментозный ринит?

Для лечения зависимости от капель в нос нужно обращаться к оториноларингологу.

Чем опасен медикаментозный ринит?

Хронический медикаментозный ринит приводит к невозможности полноценного носового дыхания без использования сосудосуживающих капель, вызывает у человека психологические расстройства. Постоянное раздражение слизистой оболочки носа делает ее более подверженной воспалениям и кровотечениям.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) Под редакцией А.С.Лопатина
2. Медикаментозный ринит вопросы и ответы – тема научной статьи по клинической медицине.
3. Лекарственно-индуцированный ринит. Журнал: Вестник оториноларингологии. 2020.