Невринома

Что такое невринома?

Невринома — это доброкачественное образование, формирующееся из клеток миелиновой оболочки нервных волокон. Для диагностики патологии используют МРТ — информативный метод, помогающий получить точное трехмерное изображение опухоли.

Опухоль растет из шванновских клеток миелиновой оболочки, поэтому ее второе название — шваннома. При появлении первых неприятных симптомов следует записаться на прием к неврологу. Специалист проведет осмотр и направит на дополнительную диагностику, чтобы выяснить причину их возникновения.

Симптомы невриномы

• При поражении слухового нерва: медленное снижение слуха с одной стороны, при этом человек не сразу замечает негативные изменения.
• При поражении тройничного нерва: со стороны поражения отмечается онемение кожи лица, искажение мимики и нарушение функции восприятия вкусов.
• При поражении вестибулярного аппарата: страдает координация, появляется головокружение, больной ощущает тошноту, не связанную с приемом пищи.
• При поражении спинномозговых корешков: слабость в конечностях, онемение кожи в области иннервации нервного ствола, атрофия мышц спины.
• При поражении глоточных нервов: затруднение дыхания через нос, ощущение «кома в горле».

Причины развития невриномы

Точная причина развития опухоли до сих пор не ясна. Выделяют несколько провоцирующих факторов:

• длительное действие ионизирующего излучения;
• неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе проживания;
• генетическая предрасположенность;
• хронические нелеченные инфекционные и воспалительные заболевания;
• вредные привычки — курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.

Стадии развития

Болезнь протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется разными размерами новообразования:

• I стадия: опухоль не больше 2 см;
• II стадия: размеры новообразования достигают 4-5 см;
• III стадия: шваннома имеет размеры более 5 см, возникают серьезные симптомы повреждения работы нервной системы.

Разновидности

Выделяют несколько видов шванном в зависимости от их локализации.

• Невринома позвоночника.
  Опухоль обычно локализуется в шейном и грудном отделе позвоночного столба и по мере роста сдавливает спинной мозг. На ранних стадиях симптомы патологии проявляются не постоянно, а возникают время от времени. Со временем растущее новообразование сильнее давит на нервные волокна, и человек постоянно ощущает боль, которая усиливается при принятии горизонтального положения. Возможны паралич, онемение, нарушение функции тазовых органов, сердца и желудочно-кишечного тракта.
• Невринома Мортона.
  Опухоль локализуется в области подошвенного нерва, чаще всего между пальцев ног. При сдавлении нерва человек ощущает дискомфорт после физической нагрузки, болевые ощущения в стопе и голени. Боль усиливается, если на пораженную стопу надавить рукой.
• Невринома тройничного нерва.
  При давлении на тройничный нерв сначала появляется онемение части лица, затем человеку становится сложно жевать из-за слабости мышц.
• Невринома головного мозга.
  Обычно развивается на одном полушарии и вызывает повышение внутричерепного давления. Из-за сдавления вещества мозга возможны расстройства психики, судорожные припадки, шаткая походка, ослабление интеллектуальных способностей.
• Невринома слухового нерва.
  Акустическая шваннома характеризуется медленным течением и постепенным нарастанием симптомов. Больные жалуются на шум в ухе со стороны поражения. Отмечается ухудшение слуха, появляется боль, похожая на зубную, слабеют жевательные мышцы.
• Невринома шеи.
  Сопровождается повышением тактильной чувствительности кожи и неприятной пульсацией, которая причиняет больному дискомфорт.

Осложнения при невриноме

При отсутствии медицинской помощи растущая опухоль может провоцировать следующие осложнения:

• онемение кожных покровов в зоне иннервации пораженного нервного ствола;
• частые приступы головной боли и мигрени;
• тиннитус (шум в ушах);
• нарушение координации при поражении вестибулярного аппарата;
• интенсивные болевые ощущения, которые не купируются обезболивающими препаратами;
• паралич лицевых мышц.

Методы диагностики

Диагностикой шванном занимается врач-невролог или нейрохирург. Для уточнения диагноза и выявления размеров опухоли пациента направляют на дополнительную диагностику:

• магнитно-резонансная томография: метод позволяет оценить размеры и локализацию новообразования, степень компрессии нервных стволов;
• МРТ с контрастом: опухоль «впитывает» контрастное вещество и четко визуализируется на снимках;
• аудиометрия: исследование помогает оценить степень утраты слуха при шванноме слухового нерва;
• компьютерная томография: трехмерная диагностика новообразований размером более 2 см;
• ЭНМГ (электронейромиография): исследование помогает диагностировать функциональные нарушения нервов;
• гистология: после взятия биопсии образец тканей опухоли исследуют и определяют характер новообразования.

Методы лечения невриномы

Шваннома не поддается консервативному лечению, поэтому прибегают к хирургическому удалению опухоли.

Хирургическое иссечение

Нейрохирург вручную освобождает нервные стволы от опухоли, аккуратно иссекая новообразование. Операция достаточно сложная и связанная с рисками для пациента, поэтому для снижения вероятности развития осложнений прибегают к микрохирургическим методам.

Радиохирургическое удаление

К радиохирургическому удалению шванномы прибегают в том случае, если опухоль имеет размеры меньше 3,5 см. Суть методики заключается в точном облучении новообразования ионизирующим излучением, под действием которого клетки опухоли гибнут или перестают делиться.

Профилактика невриномы

Существуют общие рекомендации, снижающие вероятность развития опухолевых новообразований. К ним относят:

• отказ от вредных привычек — курения и употребления алкогольных напитков;
• ограничение стрессовых ситуаций;
• своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков неврологических расстройств.

Записаться на обследование при невриноме

• Медицинский центр «Доктор Боголюбов» имеет 5 филиалов в Балашихе, поэтому пройти диагностику и лечение можно рядом с домом.
• Квалифицированный медицинский персонал с опытом работы от 5 лет.
• Оборудование экспертного класса и наличие собственной лаборатории дают возможность пройти диагностику и лечение в одном месте.

Как обнаружить невриному?

Заподозрить наличие опухоли можно по симптомам — боли, онемению кожи, ухудшении слуха и другим признакам, которые различаются в зависимости от локализации опухоли. Безопасным и информативным способом выявления неврином является КТ или МРТ.

Чем опасна невринома позвоночника?

Опасным осложнением невриномы позвоночника являются парез (ослабление движений) и паралич (полное отключение подвижности). Такое осложнение может возникать как на одной конечности, так и одновременно на всех.

К какому врачу обратиться при невриноме?

Диагностикой и лечением шванном мягких тканей у детей, подростков и взрослых занимаются неврологи и нейрохирурги. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз для пациента.