Невролог

Диагностика

• анализ жалоб пациента, внешний осмотр, проверка рефлексов, двигательных способностей и общего психоэмоционального состояния, выявление очагов боли при пальпации;
• выявление очаговых повреждений нервной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
• исследование изменений нервов методом электронейромиографии;
• оценка функциональной активности мозга и выявление патологических нарушений путем проведения электроэнцефалографии;
• МРТ и рентгенологическое исследование позвоночника;
• оценка состояния кровеносных сосудов, снабжающих мозг кислородом, методом реоэнцефалографии;
• при необходимости — клинический и биохимический анализ крови.

Лечение

• заболеваний центральной нервной системы: инсультов, травм, патологий мозгового кровообращения, спинного мозга, рассеянного склероза;
• заболеваний периферической системы: невралгий (болей) тройничного и других нервов, невропатий (нарушений чувствительности, двигательных функций) лицевого и других нервов, травм, туннельного синдрома;
• поражений конечных ветвей всех нервов нижних или верхних конечностей;
• головных болей, головокружений;
• нарушений сна;
• нарушений сознания (обмороки, эпилепсия);
• болевые синдромы в позвоночнике;
• коррекция выраженности сколиоза путем изготовления индивидуальных ортопедических стелек (снижает уменьшение обострений болей в спине).

Электронейромиография (ЭНМГ)

    Диагностика нервной системы с помощью ЭНМГ является информативным методом определения патологического процесса в периферических нервах или поперечно-полосатых скелетных мышцах.

    Стимуляционная ЭНМГ эффективная в диагностике поражений периферических нервов или при нарушении передачи нервного импульса на мышцу.

    Суть метода заключается в искусственной стимуляции электрическим током периферических нервов. В нормальных условиях каждый нерв проводит импульсы с определенной скоростью. Если данная скорость изменяется, то это может свидетельствовать о поражении нерва. Также при стимуляционной ЭНМГ регистрируется выраженность мышечного ответа ( мышечного сокращения), возникающего при подаче электрического тока.

     Показания для проведения стимуляционной ЭНМГ:
-Различные полиневропатии;

-мононевропатии;

-моторные, сенсорные и сенсомоторные невропатии

-туннельные синдромы

-травматические поражения нервов

— поражения корешков спинного мозга, шейно-плечевого и пояснично- крестцового сплетения

-эндокринные нарушения ( гипотериоз, сахарный диабет)

-миастения, миастенические синдромы

     Игольчатая ЭМГ- инвазивный метод исследования, осуществляемый с помощью вводимого в мышцу концентрического игольчатого электрода. С помощью электронейромиографии исследуют электрические потенциалы волокон исследуемой мышцы, по электрическим характеристикам которых можно судить о состоянии мышц и косвенно о состоянии моторных нейронов спинного мозга, периферических нервов, проводящих возбуждение от спинного мозга к мышце.

     Игольчатая миография используется при диагностике БАС, спинальные амиотрофии, миелопатии, миопатии, воспалительные заболевания мышц ( полимиозит и дерматомиозит), центральные двигательные расстройства, беспричинной потере мышечной массы

    С помощью этого метода определяют выраженность денервации в мышце, иннервируемой пораженным нервом, степень его восстановления, эффективность реиннервации.

    Противопоказания к проведению игольчатой миографии практически отсутствуют. С осторожностью следует проводить игольчатую миографию в тех мышцах, где имеются выраженные гнойные раны, незаживающие язвы и ожоговые поражения и заболеваниями , связанными со свертываемостью крови.

Подготовка

     Специальной подготовки перед исследованием нет. В случае приема каких-либо медикаментов об этом нужно предупредить врача. Антихолинэстеразные препараты или миорелаксанты могут искажать результаты ЭНМГ.