Остеомиелит

Остеомиелит — инфекционное поражение костной ткани. Болезнь чаще развивается вследствие травм и распространения инфекции из других отделов тела. На рентгенографии можно увидеть очаги некроза и степень поражения тканей.

Диагностикой и лечением остеомиелита кости занимается травматолог-ортопед. При своевременном выявлении болезни можно остановить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Согласно статистике, запущенный гнойный процесс в 55% случаев приводит к инвалидизации.

Виды остеомиелита

В зависимости от этиологии болезни различают:

• одонтогенный остеомиелит: распространение инфекции от зубов при нелеченном кариесе и периодонтите;
• травматический остеомиелит: инфицирование происходит через открытые переломы и ранения мягких тканей;
• гематогенный остеомиелит: распространение возбудителя болезни из других очагов, например, при фурункулезе, гайморите и других инфекционных болезнях.
• По виду возбудителя выделяют 2 формы болезни:
• специфический: возникает в качестве осложнения таких инфекционных патологий, как сифилис, туберкулез и других;
• неспецифический: чаще всего причиной является золотистый стафилококк, реже — кишечная палочка и грибы.

Для точной диагностики пациенту проводят КТ — на трехмерной модели четко видно очаги поражения кости.

Симптомы остеомиелита

• Боль в области очага, которая может иметь ноющий, распирающий, сверлящий или жгущий характер.
• Отек мягких тканей над пораженной областью.
• Покраснение и местное повышение температуры кожных покровов.
• Ухудшение общего самочувствия: слабость, ломота в теле, сонливость.
• Симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, тошнота и рвота.
• Свищевые ходы на коже вблизи очага поражения, из которых выделяется гной.

Причины остеомиелита

Основная роль в возникновении инфекционного поражения костной ткани отводится бактериям — золотистому стафилококку, стрептококкам и грибам. Патологический процесс развивается на фоне ослабления защитных сил организма, например, после переохлаждения или травмы, а также при сбоях кровоснабжения поврежденных участков кости.

Болезнетворные бактерии проникают к костной ткани извне или с током крови из других областей тела. У детей остеомиелит чаще возникает в результате распространения инфекционного процесса из очага воспаления, например, при ангине.

Осложнения при остеомиелите

Остеомиелит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может приводить к серьезным осложнениям:

• формирование флегмоны, свищевых ходов и абсцессов в мягких тканях, прилегающих к поврежденной кости.
• возникновение гнойного артрита.
• переломы в области некроза из-за истончения костных стенок.
• анкилозы суставов и ограничение подвижности.
• контрактура мышечной ткани.
• распространение инфекции в головной мозг при остеомиелите челюсти.

Методы диагностики остеомиелита

Для уточнения общего состояния организма пациенту назначают общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи. Определить объемы поражения и локализацию патологического очага можно с помощью инструментальных методов диагностики:

• рентгенография — на снимках четко видны секвестры и полости в кости;
• компьютерная томография — исследование точно отражает размеры и локализацию очагов в костной ткани, а также связь с повреждениями при травматическом остеомиелите;
• МРТ — метод диагностики состояния мягких и скелетно-мышечных тканей, позволяет увидеть абсцессы, флегмоны и другие патологические изменения;
• фистулография — методика помогает увидеть, куда ведет свищевой ход с поверхности кожи;
• УЗИ — исследование для оценки уровня кровоснабжения пораженной области.

Лечение остеомиелита

Заболевание требует комплексного подхода к лечению, включая консервативные и хирургические методы. Пациенту назначают антибактериальные препараты, при этом предварительно проводят определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению остеомиелита прибегают в том случае, если заболевание протекает с формированием гнойных очагов, флегмон, секвестров и свищей. Во время операции хирург очищает патологические очаги — вскрывает флегмоны, эвакуирует гнойное содержимое, промывает антисептическими растворами и антибактериальными препаратами. Кроме того, удаляют свищевые ходы, полости в кости обрабатывают антибиотиками и заполняют специальным костным материалом для замещения дефектов.

Профилактика остеомиелита

Основной способ предотвращения развития болезни — предупреждение проникновения инфекции в костную ткань. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы исключить острый гематогенный остеомиелит. Нужно избегать травмирования и при наличии повреждений следует сразу обращаться к врачу. Любые, даже незначительные раны и порезы на пальцах, нужно обрабатывать антисептическими растворами.

Реабилитация

Основная цель реабилитации — восстановление здоровья пациента и возвращение работоспособности. Сразу после операции особое внимание уделяют заживлению послеоперационных ран. Первые 3 месяца важно избегать перенапряжения, физических нагрузок и переохлаждения. В целях восстановления подвижности пациента направляют на лечебную физкультуру. Для ускорения регенерации костной ткани и кожных покровов, а также устранения неприятных симптомов назначают физиотерапевтическое лечение.

Записаться на обследование при остеомиелите

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» лечение проводят квалифицированные специалисты с опытом работы более 5 лет.
• В клиниках установлено современное оборудование для диагностики.
• Специалисты действуют по международным протоколам и стандартам.
• Возможно пройти диагностику, лечение и реабилитацию в одном месте.

Что такое остеомиелит костей?

При этом заболевании в костную ткань проникают патогенные бактерии, под действием которых развивается воспалительный процесс. В результате происходит отмирание части кости с формированием секвестров — полостей, заполненных некротизированной тканью.

Остеомиелит лечится?

Успешность терапии зависит от своевременности обращения. Если лечение начато на ранней стадии, то вероятность полного выздоровления выше. Длительный хронический остеомиелит трудно поддается действию препаратов и склонен к рецидивам даже после полной санации очагов.

К какому врачу обратиться при остеомиелите?

Диагностикой и лечением болезни занимается хирург и травматолог-ортопед.