Отит

Отит — это воспаление уха, протекает в острой или хронической форме. Выделяют разные формы заболевания, в зависимости от причины и пораженной части органа. Отит проявляется болью, снижением слуха вплоть до полной потери. Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, это связано с возрастными особенностями строения уха¹. Диагностикой и лечением отитов занимается ЛОР, преимущественно используют консервативные методы, операция требуется крайне редко.

Причины

Причины возникновения отита следующие:

• травма уха, ожог, укус насекомого, обморожение;
• тяжелое течение ОРЗ с переходом инфекции в полость среднего уха;
• аденоидит — воспаление увеличенных глоточных миндалин;
• инородное тело, насекомое в ухе;
• некоторые инфекционные заболевания, например, корь и скарлатина;
• травмы черепа.

Вероятность развития отита повышают аномалии строения уха, недостаточное соблюдение гигиены, посещение бассейна без резиновой шапочки.

Классификация

Существует много видов отита в зависимости от причины болезни, локализации воспаления, степени тяжести¹.

По локализации выделяют:

• наружный — воспаление ушной раковины и слухового прохода;
• средний — наиболее частая форма болезни, происходит воспаление барабанной полости и перепонки;
• внутренний — воспаление внутреннего уха, где находятся слуховые рецепторы и вестибулярный аппарат.

По причине развития воспаление ушей бывает:

• посттравматическое — возникает как осложнение травмы ушей или костей черепа;
• инфекционное — бактериальное или грибковое;
• аллергическое;
• системное, например, на фоне псориаза.

Выделяют три степени тяжести болезни:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

По длительности течения отит бывает:

• острым — до 10 дней;
• затяжным — до 3–4 недель;
• хроническим — более месяца.

Симптомы отита

Клиническая картина болезни зависит от ее формы и причины развития. В большинстве случаев наблюдаются следующие симптомы:

• боль в ухе — стреляющая, давящая, распирающая;
• отек и покраснение кожи ушной раковины, наружного слухового прохода;
• заложенность носа;
• снижение остроты слуха;
• выделение гноя из слухового прохода;
• повышение температуры тела более 38 градусов;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Острый отит продолжается в течение 7–10 дней, при затяжной форме воспаления уха симптомы не проходят до 3 недель². Для хронического отита типично волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Диагностика

Обследование при отите включает:

• общий анализ крови — выявляет признаки воспалительного процесса в организме;
• исследование отделяемого из уха на бактерии и грибки, подтверждает или исключает инфекционное происхождение болезни;
• отоскопия — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью инструмента отоскопа;
• КТ и МРТ черепа при подозрении на осложнения;
• аудиометрия, тимпанометрия, камертональное исследование для оценки остроты слуха, выявления повреждений барабанной перепонки.

Фото: prostooleh - ru.freepik.com

Как лечить отит?

Лечение отита проводят амбулаторно или в условиях стационара, это зависит от степени тяжести болезни. Врач назначает лекарства и немедикаментозные способы терапии².

Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания:

• антибиотики или противогрибковые препараты в таблетках и ушных каплях;
• нестероидные противовоспалительные средства в каплях;
• промывание слухового прохода антисептиком;
• противоаллергические средства;
• жаропонижающие препараты.

Немедикаментозные способы лечения можно применять при всех формах воспаления ушей. Это могут быть:

• промывание и продувание евстахиевой трубы с помощью специального аппарата;
• физиопроцедуры — магнитотерапия, УВЧ;
• тимпанопластика;
• прокол барабанной перепонки для выведения гноя;
• операции на внутреннем ухе.

Осложнения

Осложнения отита возникают при необратимом поражении внутренних структур уха, распространении инфекции в полость черепа³:

• гайморит;
• менингит и менингоэнцефалит;
• тугоухость вплоть до полной потери слуха;
• разрыв барабанной перепонки;
• гнойники в костях черепа, головном мозге;
• воспаление лицевого и тройничного нерва с нарушением чувствительности кожи и движений мышц в половине лица.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

• избегать переохлаждений;
• тщательно соблюдать гигиену ушей;
• защищать уши от травм, попадания грязной воды;
• своевременно лечить гайморит, ангину, аденоидит.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Оториноларингология. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. 2-е изд. испр и дополн. — М.: Гэотар-Медиа, 2018 г.
2. Современные представления о лечении и профилактике рецидивирующего острого среднего отита у детей (обзор клинических рекомендаций) https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2022/1/1004246682022011046
3. Клинические рекомендации. Отит средний острый. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: H65.0, H65.1, H66.0 Год утверждения (частота пересмотра):2021 Возрастная категория:Взрослые,Дети Год окончания действия:2023 https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1698431771&tld=ru&lang=ru&name=Отит%20средний%20острый.pdf&text=отит%20клинические%20рекомендации