Отосклероз

Что такое отосклероз

Отосклероз — это хроническое заболевание внутреннего уха, при котором в его полости появляются костные разрастания. 

Внутреннее ухо состоит из лабиринта, часть которого образована костью. Вследствие генетических нарушений на поверхности костной части лабиринта появляются наросты. Они нарушают проведение звуковой волны к слуховому центру мозга, в результате чего у человека возникает тугоухость.

Лечением отосклероза занимается ЛОР-врач, для выздоровления часто требуется хирургическое вмешательство.

Виды отосклероза

Формы отосклероза по локализации костных наростов:

• фенестральный — разрастания внутри костной улитки лабиринта;
• кохлеарный — разрастания вокруг костного лабиринта;
• смешанный — сочетание обеих форм.

Типы отосклероза по уровню проведения звуковой волны:

• тимпанальный — проведение волны до 20 дБ;
• кохлеарный — проведение волны более 50 дБ;
• смешанный — проведение волны 20–50 дБ.

Стадии течения отосклероза:

• бессимптомное течение;
• период начальных проявлений;
• период выраженных симптомов;
• абсолютная тугоухость.

По МКБ-10 отосклероз обозначают кодом Н80.

Симптомы отосклероза

Явные симптомы отосклероза появляются, когда костные наросты во внутреннем ухе начинают затруднять проведение звуковой волны. В большинстве случаев заболевание одностороннее, поражает только левое или правое ухо.

Пациент предъявляет жалобы на шум в ушах, иногда головокружение и нарушение равновесия. Постепенно человек отмечает снижение слуха, которое прогрессирует довольно медленно. Начальный период продолжается до 2–3 лет, в это время человек не испытывает сложностей с трудоспособностью и социализацией².

Для стадии выраженных клинических проявлений характерна серьезная тугоухость — человек совершенно не воспринимает шепотную речь, иногда не слышит и обычный разговор. Такое снижение слуха нарушает трудоспособность и социализацию человека.

Конечная стадия заболевания — абсолютная тугоухость, когда человек не слышит пораженным ухом даже громкий шум.

Причины отосклероза

Отосклероз развивается под влиянием нескольких причин. В основе патологии лежат генетические нарушения, приводящие к неправильному формированию лабиринта внутреннего уха. В костной его части остаются очаги эмбрионального хряща, которые постепенно превращаются в твердые наросты.

Провоцируют образование наростов:

• вирусные инфекции уха;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные воспаления.

Диагностика отосклероза

Для выявления заболевания и определения его тяжести используют следующие методики: 

• внешний осмотр;
• проверка слуха на шепотную и разговорную речь;
• проверка звуковосприятия с помощью камертона;
• пороговая аудиометрия;
• тональная импедансометрия;
• компьютерная томография височных костей.

Последствия

Отказ от своевременного лечения отосклероза приводит к прогрессирующему снижению слуха вплоть до полной его потери. Помимо тугоухости, к осложнениям отосклероза относят психологические расстройства у человека, вызванные трудностями в общении с людьми или потерей работы из-за инвалидности.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение отосклероза

Консервативное лечение отосклероза неэффективно, так как оно не устраняет проблему в виде костных наростов во внутреннем ухе. Имеющиеся консервативные способы направлены лишь на улучшение звуковой проводимости, частичное и временное восстановление слуха. Основной метод лечения отосклероза — хирургический.

Хирургическое лечение отосклероза

Операция при отосклерозе направлена на восстановление звуковой проводимости во внутреннем ухе путем удаления костных наростов³. Существует три способа хирургического лечения:

• фенестрация — создание нового окна для проведения звука во внутреннее ухо;
• мобилизация стремени — восстановление подвижности косточки, проводящей звуковую волну;
• стапедопластика — протезирование слуховых косточек.

Комбинированное лечение

Для улучшения восстановления костной ткани применяют препараты витамина Д, кальция и натрия фторида. Лекарства позволяют уменьшить субъективные проявления отосклероза — шум в ушах, головокружение.

Реабилитация

В период восстановления после операции, либо при невозможности хирургического лечения человеку показано слухопротезирование — использование слуховых аппаратов. По мере восстановления слуха после хирургического лечения от использования аппарата можно отказаться.

Профилактика отосклероза

Специфической профилактики отосклероза нет, так как это генетически обусловленное заболевание. При выявленных случаях патологии в семье человек должен регулярно проходить обследование у оториноларинголога для своевременной постановки диагноза.

Куда обратиться при отосклерозе

• Диагностикой и лечением отосклероза в Балашихе занимаются врачи медицинского центра «МЦ Боголюбов», филиалы клиники есть в каждом районе города.
• В клинике работают ЛОР-врачи высокой квалификации, с большим опытом диагностики и лечения отосклероза.
• Отделение оснащено современным оборудованием, компьютерным томографом, которые позволяют врачам точно поставить диагноз.
• Наши доктора проводят операции по восстановлению слуха с использованием современных и эффективных методик.

Какой врач лечит отосклероз?

Для лечения отосклероза нужно обращаться к оториноларингологу.

Фото: cookie_studio - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Клинические рекомендации. Отосклероз. Год утверждения 2016.
2. Диагностика и лечение различных форм отосклероза. Клинические рекомендации. ГБУЗ «МОСКОВСКИЙ НАУЧНО - ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации.
3. Современное лечение больных отосклерозом | Крюков А.И., Гаров Е.В., Загорская Е.Е., Зеленкова В.Н., Сударев П.А. | «РМЖ» №9 от 18.04.2012