%20--%3e%3cdefs%3e%3cstyle%3e%20.st0%20{%20fill:%20%23ed6d6e;%20}%20%3c/style%3e%3c/defs%3e%3cpolygon%20class='st0'%20points='255.81%2032.86%20255.81%200%2053.24%200%2053.24%2032.86%2090.68%2032.86%20255.81%2032.86'/%3e%3cpath%20class='st0'%20d='M255.6,148.91c-15.95-15.24-40.14-22.88-72.58-22.88h-92.34v-53.18h-37.44v53.18H0v29.95h53.24v53.24h37.44v-53.24h89.01c16.08,0,28.56,2.43,37.44,7.28,8.87,4.85,15.11,11.23,18.72,19.14,3.6,7.9,5.41,16.29,5.41,25.16s-2.01,17.96-6.03,26.41c-4.03,8.46-10.47,15.33-19.34,20.59-8.88,5.27-20.53,7.9-34.94,7.9H53.24v32.86h132.27c21.07,0,38.54-3.81,52.41-11.44,13.86-7.62,24.26-17.95,31.2-30.99,6.93-13.03,10.4-27.72,10.4-44.09,0-24.68-7.97-44.64-23.92-59.9Z'/%3e%3c/svg%3e)
'%20stroke-width='1.5'%20stroke-linejoin='round'/%3e%3ccircle%20cx='3'%20cy='3'%20r='3'%20transform='matrix(1%200%200%20-1%209%2012)'%20stroke='url(%23paint1_linear_370_1799)'%20stroke-width='1.5'%20stroke-linejoin='round'/%3e%3cdefs%3e%3clinearGradient%20id='paint0_linear_370_1799'%20x1='12'%20y1='2'%20x2='12'%20y2='22'%20gradientUnits='userSpaceOnUse'%3e%3cstop%20stop-color='%23FF1500'/%3e%3cstop%20offset='1'%20stop-color='%23C44B4B'/%3e%3c/linearGradient%3e%3clinearGradient%20id='paint1_linear_370_1799'%20x1='3'%20y1='0'%20x2='3'%20y2='6'%20gradientUnits='userSpaceOnUse'%3e%3cstop%20stop-color='%23FF1500'/%3e%3cstop%20offset='1'%20stop-color='%23C44B4B'/%3e%3c/linearGradient%3e%3c/defs%3e%3c/svg%3e)
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа (c лат. hernia) — это состояние, при котором органы брюшной полости (чаще всего петли кишечника или сальник) находят слабое место в мышечном корсете и выдавливают его наружу. В отличие от пупочной грыжи, которая выходит через естественное слабое место, в паху дефект образуется там, где мышечная ткань просто не выдерживает давления.
Именно поэтому большинство людей находят у себя проблему случайно: после поднятия тяжестей на даче, сильного кашля или интенсивной тренировки замечает «шишку в паху» или «бугорок справа», который исчезает, когда человек ложится на спину. Это классическая картина заболевания.
Паховая грыжа - самая частая патология в абдоминальной хирургии: на нее приходится до 80% всех наружных грыж живота. Главная опасность заболевания заключается в ущемлении органов. Грыжевые ворота сжимаются вокруг вышедшей петли кишки, нарушая кровообращение. Без экстренной операции это быстро приводит к некрозу тканей и опасным для жизни осложнениям.
В отделении хирургии медицинского центра «Доктор Боголюбов» в Балашихе лечение паховых грыж ппроводится опытными хирургами с применением современных сетчатых имплантов. Сетка берет нагрузку на себя, надежно закрывает дефект и сводит риск повторного появления грыжи (рецидива) к минимуму.
Виды паховых грыж
Для точной диагностики хирурги классифицируют паховые грыжи по локализации дефекта и механизму его образования:
- По происхождению (анатомической классификации):
- Косые (непрямые): Проходят через глубокое паховое кольцо, внутри пахового канала, повторяя путь семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин). Часто являются врожденными или возникают из-за незаращения влагалищного отростка брюшины. Могут опускаться в мошонку.
- Прямые: Выпячиваются напрямую через заднюю стенку пахового канала (паховую ямку), минуя внутреннее кольцо. Это всегда приобретенные грыжи, возникающие из-за слабости поперечной фасции. Они никогда не спускаются в мошонку.
- По состоянию грыжевого содержимого:
- Вправимые: Органы свободно перемещаются между брюшной полостью и мешком. В положении лежа выпячивание исчезает. Начальная стадия болезни.
- Невправимые: Содержимое фиксировано спайками. Грыжа присутствует постоянно, даже в покое.
- Ущемленные: Жизнеугрожающее состояние. Кровоснабжение защемленного органа прекращается. Требует немедленной госпитализации.
Причины возникновения
Основной механизм развития — сочетание повышенного внутрибрюшного давления и слабости соединительной ткани.
- У мужчин: Ключевую роль играет анатомия. Паховый канал шире, а паховое кольцо пропускает крупные сосуды и семенной канатик, создавая естественную зону уязвимости. Провоцирующие факторы: тяжелый физический труд, хронический кашель курильщика, аденома простаты (вызывает натуживание при мочеиспускании).
- У женщин: Встречается реже из-за более узкого пахового канала и укрепляющего действия широкой связки матки. Основные триггеры: беременность и роды (растяжение мышц), ожирение, запоры.
- Общие факторы: Резкое похудение (истончение жировой клетчатки), возрастные изменения коллагена, наследственная дисплазия соединительной ткани, перенесенные операции на органах малого таза.
Симптомы и стадии паховой грыжи
Клиническая картина зависит от размера дефекта, наличия спаек и степени сдавления органов.
|
1. Начальная (бессимптомная) стадия На ранних этапах патология может протекать скрыто, проявляясь лишь косметическим дефектом — небольшим выпячиванием в паху, которое не вызывает физического дискомфорта.
|
|
2. Прогрессирующая (клиническая) стадия По мере роста грыжевого мешка присоединяются субъективные ощущения:
|
|
3. Осложненная стадия: ущемление (тревожные симптомы) Жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации. Возникает внезапно, когда органы зажимаются в грыжевых воротах, прекращая кровообращение. Признаки ущемления:
|
Диагностика паховой грыжи
- УЗИ мягких тканей паховой области - золотой стандарт диагностики. Позволяет точно определить размер грыжевых ворот, содержимое грыжевого мешка и отличить прямую грыжу от косой.
Лечение паховой грыжи: возможно ли избавиться от нее без операции?
Консервативные методы не способны устранить дефект брюшной стенки при паховой грыже.
Возможно ношение пахового бандажа, но он не устраняет грыжу, не заменяет операцию и при длительном применении может способствовать ослаблению мышц передней брюшной стенки.
Единственным действенным методом лечения является хирургическая герниопластика.
В МЦ «Доктор Боголюбов» в Балашихе мы используем ненатяжную герниопластику по Лихтенштейну. Это один из наиболее распространённых и хорошо изученных методов открытой ненатяжной пластики.
При необходимости в зависимости от размеров грыжевых ворот используется сетчатый имплантат. Риск рецидива снижается до 1–3%. Операция проводится под седацией.
Профилактика после операции
Для предотвращения паховой грыжи необходим регулярный контроль состояния мышечно-фасциального каркаса. В рамках профилактического обследования мы проводим:
- Осмотр хирурга: мануальную проверку паховых каналов в динамике — стоя, лежа и при натуживании (проба Вальсальвы).
- УЗИ с функциональными пробами: детальное сканирование глубокого и поверхностного колец, позволяющее увидеть минимальные дефекты апоневроза до появления внешних признаков.
- Консультацию гастроэнтеролога, пульмонолога и уролога: терапия состояний, провоцирующих скачки внутрибрюшного давления — от хронических запоров и простатита до затяжного кашля.
- Прием врача физиотерапевта: анализ паттернов движения, обучение безопасной механике подъема тяжестей, укрепление поперечной мышцы живота без опасной перегрузки и подбор компрессионного трикотажа при необходимости.
Список литературы
- Нестеренко Ю.А., Газиев Р.М. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала. М.: БИНОМ, 2019.
- Шимко В.В., Сысолятин А. А. Грыжи живота. Стр. 72-85.
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Паховая грыжа», 2021 г.
Запись на прием
Записаться на прием
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный (b01.057.001)
Обратный звонок
Остались вопросы?
Поможет наш ассистент!
Врачи по данной услуге
Диченко Сергей Сергеевич
Бабаев Омар Мусаевич
Вищекина Татьяна Вадимовна
Ермакова Кристина Алексеевна
Регеда Роман Александрович
Отзывы пациентов
Что говорят пациенты
'%3e%3c/g%3e%3cg%20clip-path='url(%23clip0_6930_4891)'%3e%3cpath%20d='M40.7781%208.45077V4H13.2383V8.45077H18.3283H40.7781Z'%20fill='%23ED6D6E'/%3e%3cpath%20d='M40.7494%2024.1692C38.5809%2022.105%2035.2923%2021.0702%2030.882%2021.0702H18.3281V13.8672H13.2381V21.0702H6V25.1268H13.2381V32.338H18.3281V25.1268H30.4292C32.6154%2025.1268%2034.312%2025.456%2035.5193%2026.1129C36.7252%2026.7698%2037.5735%2027.6339%2038.0643%2028.7053C38.5538%2029.7754%2038.7998%2030.9117%2038.7998%2032.1132C38.7998%2033.3146%2038.5266%2034.5458%2037.98%2035.6903C37.4321%2036.8362%2036.5566%2037.7667%2035.3507%2038.4791C34.1435%2039.1929%2032.5596%2039.5492%2030.6005%2039.5492H13.2381V43.9999H31.2205C34.085%2043.9999%2036.4601%2043.4839%2038.3457%2042.4504C40.23%2041.4183%2041.6439%2040.0192%2042.5875%2038.2529C43.5296%2036.4881%2044.0014%2034.4984%2044.0014%2032.2811C44.0014%2028.9383%2042.9178%2026.2348%2040.7494%2024.1679V24.1692Z'%20fill='%23ED6D6E'/%3e%3c/g%3e%3cdefs%3e%3cclipPath%20id='clip0_6930_4891'%3e%3crect%20width='38'%20height='40'%20fill='white'%20transform='translate(6%204)'/%3e%3c/clipPath%3e%3c/defs%3e%3c/svg%3e)
Хочу выразить огромную благодарность Ермаковой Кристине Алексеевне- это прекрасный, чуткий и очень грамотный специалист, который с большим уважением, добротой и заботой относится к пациенту. Моё волнение и стеснение при посещении врача с достаточно деликатной проблемой улетучилось сразу же после первого приёма, так как понимаешь, что попал в действительно надёжные руки. Кристина Алексеевна подробно расспросила о жалобах, провела осмотр, всё объяснила простым и понятным языком и ответила абсолютно на все вопросы. По результатам осмотра была назначена операция, которую провела также Кристина Алексеевна и на которую идёшь абсолютно спокойно, так как понимаешь, что ты в надёжных руках! Операция прошла быстро, период восстановления был почти безболезненным - всё как и описывал врач! Результат, после данной операции просто прекрасный! Однозначно рекомендую этого специалиста! Если Вам нужен грамотный, внимательный и очень деликатный проктолог — смело обращайтесь. Кристина Алексеевна, спасибо огромное за профессионализм и такое прекрасное и теплое отношение к пациентам!
Кристина Алексеевна Ермакова-очень чуткий и профессиональный врач, максимально корректная. Операция прошла успешно, жить стало легче. Огромное спасибо!
Я ,на протяжении нескольких лет и мой муж в том числе, наблюдаемся у замечательного доктора Вищекиной Татьяны Вадимовны. Отличный специалист, профессионал и замечательный человек. Всегда внимательна, вежлива, назначения всегда правильные и точные. Мой муж наблюдался до и после двух операций, реабилитации проходили легко.
Приношу огромную благодарность главному врачу Клиники "Боголюбова" Бабаеву Омару Мусаевичу за отзывчивость и личную вовлеченность в процесс моего лечения. Также хочу выразить искреннюю признательность врачу УЗИ Николаевой Галине Константиновне, врачу- гематологу Ачевой Галине Александровне, врачу-физиотерапевту Фатыховой Альбине Изаиловне! Спасибо за человечное отношение и желание помочь всеми, возможными способами. Врачи Клиники " Боголюбова" , Вы - лучшие!
Выражаю огромную благодарность доктору Регеде Роману Александровичу. Делала гастроскопию первый раз, без наркоза. Очень страшно было перед началом процедуры, не представляла, как справлюсь с этим. Но Роман Александрович успокоил, всё подробно объяснил. Гастроскопия, конечно, не самое приятное событие, но всё прошло очень хорошо, главное - выполнять советы доктора, успокоиться, постараться отвлечься от процесса. Следите за своим здоровьем и обращайтесь к хорошим врачам! Роман Александрович, большое Вам спасибо! ЯНДЕКС ОТЗЫВ
Выражаю огромную благодарность доктору Регеде Роману Александровичу. Делала гастроскопию первый раз, без наркоза. Очень страшно было перед началом процедуры, не представляла, как справлюсь с этим. Но Роман Александрович успокоил, всё подробно объяснил. Гастроскопия, конечно, не самое приятное событие, но всё прошло очень хорошо, главное - выполнять советы доктора, успокоиться, постараться отвлечься от процесса. Следите за своим здоровьем и обращайтесь к хорошим врачам! Роман Александрович, большое Вам спасибо!
